L'aide opératoire

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L'aide opératoire

  1. 1. L‘AIDE OPERATEUR INFIRMIER COMMENT CONCILIER LA CONFIANCE DE L'OPÉRATEUR ET LA DÉFIANCE DE LA LOI ? Justine Jasson et Jocelyn Schwingrouber GRCI 2014 Paris le 11 décembre 2014
  2. 2. LE PLAN • L’Aide opérateur dans notre centre • Les bénéfices de ce rôle • La confrontation au décret infirmier • Quelles solutions? • Réflexions
  3. 3. L’AIDE OPERATEUR DANS NOTRE CENTRE • Habillage Stérile • Présentation de la stratégie thérapeutique • Analyse de la sténose • Discute du matériel le sert et aide l’opérateur • Discute de la taille des ballons/stents • Prépare les ballons/stents, les monte puis inflate • Annonce les pressions • Participe à la surveillance hémodynamique/Radioprotection
  4. 4. LE PLAN • L’Aide opérateur dans notre centre • Les bénéfices de ce rôle • La confrontation au décret infirmier • Quelles solutions? • Réflexions
  5. 5. LES BENEFICES DE CE RÔLE • Pour les patients: Prise en charge globale • Pour les médecins :  Aide technique  Equipe spécialisée  Connaissance du matériel Pour les infirmiers :  Apport théorique et technique  Valorisation professionnelle Travail collaboratif, qui permet la cohésion de l’équipe et développe la relation de confiance professionnelle
  6. 6. LE PLAN • L’Aide opérateur dans notre centre • Les bénéfices de ce rôle • La confrontation au décret infirmier • Quelles solutions? • Réflexions
  7. 7. LA CONFRONTATION AU DECRET INFIRMIER • Aucun statut n’existe • Soumis au décret infirmier N° 2004-11-28-802 du 29 juillet 2004 • L’Aide opératoire et ses fonctions n’y sont pas mentionnés ( point fixe sur les guides, inflation des ballons, injection de contrastes, acquisition d’images, assistance au rotablator®, ….) • Conséquences: L’Exercice de la fonction d’aide opératoire est interdit Assimilé à de l’exercice illégal de la médecine Sanctionné par la loi
  8. 8. LE PLAN • L’Aide opérateur dans notre centre • Les bénéfices de ce rôle • La confrontation au décret infirmier • Quelles solutions? • Réflexions
  9. 9. QUELLES SOLUTIONS? • Le DU de Cardiologie interventionnelle pour les paramédicaux?  Apport théorique  MAIS ce n’est pas sa vocation • Statut de spécialité?  Formation pratique et théorique  MAIS coût trop important
  10. 10. QUELLES SOLUTIONS? Le protocole de coopération • Dispositif régie par l’article 51 de la loi HPST • Permet le transfert d’activités entre professionnels de santé • Autorisé par l’ARS • Après avis favorable de l’HAS • Difficile à mettre en oeuvre
  11. 11. • Le constat : oui l’aide opératoire apporte un bénéfice indéniable en salle de cathé mais son exercice par les infirmiers est interdit. • Aujourd’hui, seul le protocole de coopération permet cette pratique et il faut l’encourager.
  12. 12. LE PLAN • L’Aide opérateur dans notre centre • Les bénéfices de ce rôle • La confrontation au décret infirmier • Quelles solutions? • Réflexions
  13. 13. REFLEXIONS • Peut on encore se contenter d’un apprentissage par nos pairs? • Comment définir le rôle de l’aide opérateur? • Quel rôle les médecins peuvent-ils jouer? • Le problème se pose sur d’autres actes (ponctions/compression) Quelle attitude adopter au final?
  14. 14. CONCLUSION Ce sera la mise en commun des pratiques et des réflexions de tous les centres qui permettra de créer un statut officiel à l’aide opératoire en salle de cathé et à celui de paramédical en salle de cathé.

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