NGAL

MBOUSSOU Yoan	

Interne CHU bordeaux - Mai 2011	

Service de Biochimie (Dr Evelyne PEUCHANT)
Marqueur de l’IRA
SERVICE DE REA
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• Mortalité = 15% si IRA « de néphrologie ».	

• Mortalité = 50% si IRA de « réanimation ».	

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SERVICE DE REA
40 à 50 % des sepsis sévères
nécessitent une EER (épuration extra
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Gélatinase de
Neutrophile
Associée à la
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NGAL
• Protéine de 25 kDa	

• Superfamille des lipocalines	

• Ubiquitaire à faible dose (rein, estomac,
poumon, colon)
BIOMARQUEUR
PRECOCE
1 à 2 HEURES après
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LA TECHNIQUE
Test Triage NGAL
• Immuno-dosage	

• Lecture par fluorescence rapide	

• détermination quantitative
250 ul de sang ou
plasma sur tube EDTA
• Stabilité 8 heures à T° ambiante	

• plusieurs mois à - 20°C	

• Durée dosage : 15 min
La cassette-test
• Un anticorps monoclonal
de souris anti-NGAL	


• marqué par un agent
fluorescent	


• NGAL immobilisé su...
Sample Port

L’échantillon est
déposé

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Chambre de réaction

Séparation GR/
plasma

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CONCLUSION
• Bon marqueur précoce de l’IRA	

• Examen pour l’instant occasionnel	

• Réservé au service de REA	

• Prix élevé : 28€ l...
NGAL marquer de l'insuffisance rénale Aigu
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NGAL marquer de l'insuffisance rénale Aigu

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Le NGAL est un nouveau marqueur plus performant que la créatinine dans l'insuffisance rénale aigu.

NGAL : Gélatinase de Neutrophile associée à la lipocaline

Publié dans : Santé & Médecine
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NGAL marquer de l'insuffisance rénale Aigu

  1. 1. NGAL MBOUSSOU Yoan Interne CHU bordeaux - Mai 2011 Service de Biochimie (Dr Evelyne PEUCHANT)
  2. 2. Marqueur de l’IRA
  3. 3. SERVICE DE REA ! • Mortalité = 15% si IRA « de néphrologie ». • Mortalité = 50% si IRA de « réanimation ». • Mortalité > 70% si IRA « de réanimation + EER».
  4. 4. SERVICE DE REA 40 à 50 % des sepsis sévères nécessitent une EER (épuration extra rénale) ! Sepsis sévère : 22500 mort / an en France
  5. 5. Possibilité de prise en charge précoce 4,0 3,5 100,0 3,0 80,0 2,5 60,0 2,0 1,5 40,0 1,0 20,0 0,0 0,5 0 1 2 3 4 5 6 Time (days) Créatinine + 7 8 0,0 Serum Cr (mg/dL) GFR (mL/min) 120,0
  6. 6. Créatinine ( > 2 jours ) Près de 40% des patients avec une baisse de la filtration glomérulaire ont une créatininémie normale
  7. 7. Gélatinase de Neutrophile Associée à la Lipocaline
  8. 8. NGAL • Protéine de 25 kDa • Superfamille des lipocalines • Ubiquitaire à faible dose (rein, estomac, poumon, colon)
  9. 9. BIOMARQUEUR PRECOCE
  10. 10. 1 à 2 HEURES après agression
  11. 11. LA TECHNIQUE
  12. 12. Test Triage NGAL • Immuno-dosage • Lecture par fluorescence rapide • détermination quantitative
  13. 13. 250 ul de sang ou plasma sur tube EDTA
  14. 14. • Stabilité 8 heures à T° ambiante • plusieurs mois à - 20°C • Durée dosage : 15 min
  15. 15. La cassette-test • Un anticorps monoclonal de souris anti-NGAL • marqué par un agent fluorescent • NGAL immobilisé sur phase solide • stabilisants
  16. 16. Sample Port L’échantillon est déposé Filtre Chambre de réaction Séparation GR/ plasma Mélange d’une fraction de l’échantillon avec le réactif lyophilisé Réaction Controles internes (3) Contrôles indépendants permettant de s’assurer que la réaction a lieu convenablement Poubelle L’échantillon est collecté Une surface hydrophobe assure le temps de réaction Zone de lecture L’échantillon à doser et les Ac fluorescents sont stockés dans des zones distinctes
  17. 17. CONCLUSION
  18. 18. • Bon marqueur précoce de l’IRA • Examen pour l’instant occasionnel • Réservé au service de REA • Prix élevé : 28€ le test

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