Le cancer du Pancreas

1. Tumeurs du pancréas
HASSANE ADAMOU NASSER

3. Introduction
Le cancer du pancréas est l’un des cancers les plus
dangereux.
En 2008, il représentait 3 % des cancers en France.
Le taux de survie a 5ans est de 6,7% .

4. Types
95% des cancers du pancreas sont de type
Adenocarcinomes qui affectent la fonction
exocrine du pancreas.
Les 5% sont des carcinomes
adenosquameux(fonction endocrine), carcinomes
colloides …

6. Facteurs de risques
 Age > 60ans
 Sexe Masculin
 Race Afro-americaine
 La cigarette
 Obesite
 Diabete
 Pancreatite chronique
 Histoire familiale de cancer du pancreas

7. Symptômes
Asymptomatique au début
Douleur epigastrique irradiant au dos
Anorexie
 Jaunisse
Nausee et vomissement
 Perte de poids
Steatorrhee
Diabete
Depression

9. Signes
Masse épigastrique
Signe de Courvoisier : Jaunisse indolore + distension de
la vésicule biliaire.
Amaigrissement

11. Investigations
I. Lab :
1. TFH : augmentation de la bilirubine et les enzymes de
cholestase(GGT, ALP) si cancer de la tete
2. les examens de routine
3. CA 19.9 ou CEA : eleve mais pas sensitive ni specifique

12. II. Imagerie
1. Tomodensitométrie
2. IRM
3. Ultrasonographie
4. CPER
5. CPT
6. Biopsie

16. Stades

17. Traitement
Si opérable :
 Resection complete
Operation de Whipple dans le cancer localisee de la tete
Therapie adjuvante : Chimio avec Gemcitabine

22. Non Operable :
Traitement Palliatif : Gemcitabine, 5FU, cisplatine
Chirurgie palliative dans la compression du CBC
Stent endoscopique dans CBC ou duodenum