1. Numéro 1 Lepreventif.com
EDITION EUROPEENNE
LE PROGRAMME «DILIGENT» FAIT
ÉCONOMISER 500 MILLIONS DE
DOLLARS AU SECTEUR DE LA
SANTÉ Suite â PAGE 6
N’importe qui
à tout âge
LES CHUTES PENDANT
peut déve-
lopper une LES SOINS ENTRAÎNENT
105 000 DÉCÈS EN
escarre
4% du
EUROPE CHAQUE ANNÉE
budget des
soins de santé
au Royaume- Comme plus de 50% de tous les résidents
Uni est consa-
cré aux escarres de maisons de retraite européennes tombent
chaque année.
chaque année, la prévention des chutes dans
Suite â PAGE 9 ce contexte devient un défi majeur pour les
fournisseurs de soins de santé.
PROCÉDURES
Les chutes dans les établisse- élevé de développer d’autres
standardi- ments de soins sont des événe- complications.
sées ÉVA- ments fréquents entraînant des
blessures graves et engageant
Les interventions et les
stratégies de prévention efficaces
LUATION DES souvent le pronostic vital, plus comprennent le ciblage de
RISQUES stan- de 105 000 chutes entraînant le
décès en Europe chaque année.
plusieurs facteurs de risque dans
l’environnement, des traite-
dardisées Les blessures fréquentes ments appropriés, la prescrip-
comprennent les fractures et des tion de haute doses de vitamine
blessures sévères à la tête qui D et une surveillance accrue des
Lorsque j’ai commencé à travailler impliquent souvent des lésions résidents.
dans l’organisation de l’hôpital de cérébrales. Les taux de fracture
Derby, nous utilisions essentielle- de la hanche survenant dans le
ment une approche ergonomique cadre des soins seraient 10,5 fois Source: Cameron, I et al. (2010). Interventions For Preven-
pour la manutention des patients. plus importants que ceux dans ting Falls In Older People In Nursing Homes and Hospitals
(Review), The Cochrane Collaboration, Wiley.
Nous avions d’autres approches la communauté en général. Les
réparties sur deux personnes âgées qui chutent Handoll, H. (2010). Prevention of Falls and Fall Related
Injuries in Older People in Nursing Homes and Hospitals,
sites de l’établisse- lorsqu’elle sont à l’hôpital Injury Prevention: 16:138.
ment. doivent rester significativement
Fact Sheet: Prevention of Falls Among the Elderly (2008),
Les conseils plus longtemps à l’hôpital et European Network For Safety Among Elderly, Athens
variaient beaucoup sont exposées à un risque plus University.
selon sur quel site
vous étiez basé.
Suite
LA POPULATION ÂGÉE EUROPÉENNE EN SOINS
À LONG TERME DEVRAIT AUGMENTER DE 130%
â PAGE 4
AU COURS DE LA PROCHAINE DÉCENNIE
les personnes âgées européennes
Au cours de la prochaine décennie, le nombre varie entre 5 et 30%. Jusqu’à 50% Population âgée en
de personnes âgées avec des limitations des personnes âgées de 65 ans et long séjour
fonctionnelles nécessitant des séjours plus sont classés comme « pré-
permanents dans des services de soins
fragiles ».
La hausse du coût des soins
+130%
à long terme devrait augmenter de 130%. de santé et les besoins gran-
dissants de cette population
jugée fragile ont entraîné, dans
Environ 20% de la population Une préoccupation majeure nombre de pays européens, un
européenne âgée de plus de 65 concerne la fragilité des rési- recentrage de la politique de
ans reçoivent actuellement des dents âgés dans les établisse- santé afin d’optimiser le temps
soins à long terme, grevant déjà ments de long séjour et leur pendant lequel les personnes
les ressources des fournisseurs statut de catégorie exposée à âgées peuvent rester mobiles.
décès du à de soins de santé nationaux. un risque élevé de développer
des caillots Les critiques indiquent que
cette population croissante de
des complications évitables
en raison de l’immobilité. Ces
sanguins personnes âgées nécessitera complications comprennent les
une aide à long terme accrue, escarres, la thrombose veineuse
chaque année faisant de la nécessité d’établir profonde et les accidents tels
Source: Onder, G. et al. (2012). Assessment of Nursing
Home Residents in Europe: the Services and Health for
Elderly in Long-Term care (Shelter) study, BMC Health
des programmes et structures que les chutes. La fragilité est Services Research, 12:5
efficaces dans les établissements à présent reconnue comme un
Romero-Ortuno, R. (2010) A Frailty Instrument for Primary
de soins une priorité essentielle syndrome gériatrique majeur. Care: Findings From the Survey of Health, Ageing and 2012 2022
Suite â PAGE 3 en Europe. La prévalence de la fragilité chez Retirement in Europe (SHARE), BMC Geriatrics, 10:57.)

2. 2 Lepreventif.com
Editorial PARTAGER NOS CONNAISSANCES AFIN
D’ÉLIMINER LES BLESSURES ÉVITABLES
Lorsqu’une personne entre dans un tives peuvent faire la réelle diffé- nouveaux programmes, initia- tout en augmentant l’efficacité.
établissement de soins, elle s’attend rence dans les établissements de tives et techniques de travail amé- En déterminant les techniques
à être soignée. Le dernier souhait santé et pour leurs patients. liorent l’industrie des soins de santé préventives les plus efficaces, nous
est de faire face à un autre accident Au niveau mondial, les mesures chaque jour. avons développé un programme
ou de subir une blessure pendant préventives sont mesurées de dif- Chez ArjoHuntleigh, nous qui a permis d’économiser au
le séjour. férentes façons. Certains établis- avons développé une chaîne com- secteur de la santé des milliards
Deux des plus grandes bles- sements évaluent plète de solutions, de dollars tout en améliorant les
sures évitables survenant dans les ces indicateur en commençant environnements de travail pour les
établissements de soins chez les p ré c i s é m e n t par des évalua- soignants et la qualité de vie pour
patients hospitalisés et les rési- et font suivre tions fondées sur les patients et les résidents.
dents de maison de retraite, sont par des me-
Il eIl est des faits afin de Afin de sensibiliser à ces
les escarres et la thrombose vei- sures préven- important que déterminer et de problèmes et leurs solutions, nous
neuse profonde. Pour les soignants, tives, tandis nous parvenions mesurer la pré- devons partager les connaissances
les blessures les plus fréquentes que d’autres valence des bles- que nous avons sur une échelle
sont généralement causées par ne semblent à une vision com- sures, soutenues internationale et obtenir un avis
le levage manuel. Ces blessures pas faire suf- mune quant à par des produits commun sur la façon de relever
peuvent être directement liées à fisamment at- supérieurs et une ces défis. Nous avons recueilli les
des solutions de mobilité inadé- tention. Grâce la manière de formation : tout a avis d’experts reconnus et leurs
quates ou insuffisantes. aux bonnes répondre à ces pour but d’élimi- points de vue scientifiques avec
La prévention de ces blessures mesures, nous ner les blessures des études de cas mettant en avant
constitue l’un des principaux défis pouvons nous défis. évitables. Nous les plans de prévention couronnés
auxquels le secteur de la santé doit concentrer sur appelons notre de succès. Nous pensons que nous
faire face actuellement. Les four- la résolution philosophie les 8 pouvons aider le secteur de la santé
nisseurs de soins de santé savent de ces pro- facteurs positifs, à prévenir ces blessures inutiles et
Alex Myers que ces blessures peuvent être évi- blèmes. se basant sur notre créer des environnements de soins
Président-Directeur général tées, pourtant cette connaissance La bonne nouvelle, c’est que idée maîtresse selon laquelle la dans lesquels le risque de ces bles-
d’ArjoHuntleigh varie dans le monde. Comme on le nous avons la chance de disposer de mobilité est essentielle à la vie et à sures est extrêmement faible ; nous
dit : ce qui peut être mesuré peut solutions. Le principal message est la prévention des blessures. Nous pouvons améliorer la qualité de vie
être fait. positif. Tandis que des statistiques sommes fiers de proposer Diligent, dans les établissements de soins
Lorsque l’on commence à mesu- montrent que les blessures mainte- programme de manutention, qui partout dans le monde.
rer la fréquence de ces blessures, on nues pendant les soins demeurent garantit une réduction des taux
peut voir que des mesures préven- un problème de santé majeur, de de blessure dans le cadre des soins
PLUS DE 90% DES PATIENTS
SOUFFRANT D’ESCARRES EN
EUROPE REÇOIVENT DES SOINS
PRÉVENTIFS INADÉQUATS
Une étude, conçue pour mesurer
la prévalence des escarres en
Europe, a révélé que seulement
9,7% des patients ayant développé
une escarre ont reçu des soins
préventifs adéquats.
Tandis que de nombreuses études Des escarres se développent
se sont intéressées principalement lorsque la surface d’une peau
au levage manuel des patients sensible, généralement des zones
comme étant la principale cause d’appui du corps comme les
de blessures au dos chez les hanches, les talons, les coudes et la
infirmières, l’étude réalisée par nuque, est soumise à une pression
le Département du principe de ou un frottement. Les escarres se
prévention et de rééducation à développent généralement chez
Hambourg a trouvé que les infir- les patients qui restent longtemps
mières réalisent un certain nombre immobiles.
de tâches, dont le transfert des
patients, qui altèrent la colonne Lorsqu’une escarre se déve-
vertébrale. loppe, elle endommage la peau
L’étude a révélé que les infir- localement, la pénètre et détruit les
mières passent 60% de leur temps à tissus sous-jacents et, finalement,
réaliser des tâches qui n’impliquent l’os. Les complications associées
pas de patient. Le travail qui inclut au développement d’une escarre
le fait de se pencher souvent a été peuvent être sérieuses et entraîner
noté comme activité particulière- défaillance d’organe, amputation de
ment stressante. membre, et parfois la mort.
L’étude recommande que les
programmes préventifs conçus pour Par comparaison avec les rapport à ceux qui reposent sur des deux à quatre fois le taux de mor- raient représenter 3,6 milliards de
réduire le nombre de blessures au dépenses liées au traitement de la surfaces spécialisées. talité chez les personnes âgées. Les dollars.
dos chez les infirmières prennent condition, des mesures et des stra- dépenses entraînées par les escarres Les escarres sont des blessures
également en compte la quantité de tégies préventives sont relativement L’incidence des escarres dans les grève les ressources des établisse- extrêmement douloureuses qui
travail réalisée dans de mauvaises simples et rentables. Des dispositifs hôpitaux européens est relativement ments de soin européens, faisant de réduisent considérablement et très
postures statiques. soulageant la pression comme des élevée, certaines études faisant état l’utilisation de procédures et d’équi- rapidement la qualité de vie d’un
Les équipements ergono- coussins, des lits et des matelas de 23 % de patients en soins de pements de prévention efficaces une patient.
miques qui ne demandent pas aux spécialisés répartissent efficacement courte durée souffrant de ce type priorité importante.
infirmières de se pencher, tels que le poids du patient sur des zones de de blessure. Selon cette statistique, Le coût des escarres uni-
les lits réglables en hauteur et les contact plus importantes, réduisant près d’un patient sur cinq dans un quement au Royaume-Uni est Source: Clark, M. et al. (2007). Pressure Ulcer Prevalence In
lève-patients sur rail plafonnier, le risque de blessure. Les patients hôpital européen développera une estimé être supérieur à £2,1 milliards Europe: A Pilot Study, Department of Public Health, Faculty
of Medicine and Health Sciences, Ghent University, Belgium,
comme solutions importantes qui reposent sur des revêtements de escarre qui pourrait être évitée. chaque année. Le coût annuel pour http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/173788699
réduisant le risque de blessure pour matelas et des matelas en mousse le secteur américain des soins de
McInnes, E. et al. (2011). Support surfaces for pressure
les infirmières dans leur environne- ordinaires courent un risque plus Le développement d’une escarre santé est lui aussi élevé, les experts ulcer prevention (review), the Cochrane Collaboration, Wiley
ment professionnel. élevé de développer une escarre par est associé à une augmentation de estimant que les dépenses pour- Publishing.

3. Lepreventif.com 3
Chez ArjoHuntleigh, nous pensons qu’en sensibilisant les personnels et en partageant nos
connaissances, nous pouvons réduire le risque de dommages évitables dans le cadre des soins.
Nous sommes heureux de présenter ‘Le Préventif’, une sélection de faits cruciaux, d’opinions,
et des meilleures solutions destinées à éviter des dommages dans les établissements de soins.
LES CAILLOTS SANGUINS
SONT À L’ORIGINE
DE PLUS DE
Le fardeau de la thrombo-embolie veineuse
500,000 TEV, y compris ceux entraînant
le décès, survenaient à l’hôpital.
DÉCÈS EN
EUROPE
CHAQUE ANNÉE
(TEV) mortelle et non mortelle dépasserait Plus d’un 1
â
Dans les six pays étudiés, plus d’un
1,5 millions de cas en Europe chaque année, million de cas de TEV a été enregis- million de cas Sweden
tré. Étant donnée la disponibilité
dont 543 500 cas entraînent le décès. d’options thérapeutiques préven-
de VTE (thrombo-em-
tives efficaces pour la TEV, l’étude bolies) enregistrés
Un problème cité par nombre de réalisé l’une des premières études a conclu que la majorité des décès dans ces 6 pays.
professionnels des soins de santé complètes sur la TEV afin d’établir aurait pu être évitée.
est qu’il existe très peu de symp- un véritable chiffre reflétant le La nature chronique de la TEV
tômes associés à la TEV. Des cas fardeau de la TEV sur les établisse- signifie que le coût du traitement
sont souvent mal diagnostiqués ments de santé européens. des complications présente un
et sous-estimés comme cause de L’étude VTIAE était composée fardeau financier significatif pour
mortalité. Lorsque le décès survient de 13 experts majeurs issus de six les établissements de soins de santé UK Germany
à cause de la TEV, il est brutal, lais- pays européens, à savoir, la France, et requiert des ressources considé-
sant peu de temps aux infirmières l’Espagne, l’Allemagne, l’Italie, la rables.
et médecins pour traiter le patient. Suède et le Royaume-Uni. L’étude Des mesures préventives pré-
Le décès du patient est trop souvent a compilé un rapport ayant pris en coces pour réduire le risque de TEV France
le seul signal d’une TEV. compte la méthodologie, la struc- dans les environnements de soins Italy
L’absence d’étude systématique ture du modèle, les hypothèses du comprennent une mobilisation
post-mortem des victimes de TEV modèle et les données individuelles précoce, des dispositifs de compres-
rend les statistiques de mortalité spécifiques aux pays afin d’iden- sion et des anticoagulants.
difficiles à déterminer. Le VTE Im- tifier avec précision le nombre de
pact Assessment Group in Europe décès liés à la TEV. Spain
Source: Cohen, A. et al. (2007) Venus Thromboembolism
(VTIAE [Groupe d’évaluation de L’étude a révélé que pratique- (VTE) in Europe: The Number of VTE Events and Associated
l’impact de la TEV en Europe]) a ment les trois quarts des cas de Morbidity and Mortality.
UNE ÉTUDE ALLEMANDE
MONTRE QUE LES POSTURES
STATIQUES PEUVENT BLESSER
LES INFIRMIÈRES
Selon une étude allemande, les infirmières qui travaillent
régulièrement en ayant une mauvaise posture statique sont
exposées à un risque élevé de développer une blessure au dos
tout comme les infirmières qui réalisent des transferts manuels.
Tandis que de nombreuses études
se sont intéressées principalement
au levage manuel des patients
comme étant la principale cause
de blessures au dos chez les
infirmières, l’étude réalisée par
le Département du principe de
prévention et de rééducation à
Hambourg a trouvé que les infir-
LA PROPHYLAXIE MÉCANIQUE
mières réalisent un certain nombre ÉMERGE COMME MEILLEUR CHOIX
de tâches, dont le transfert des
patients, qui altèrent la colonne DANS LA PRÉVENTION DE LA TVP
vertébrale.
L’étude a révélé que les infir- Les dispositifs de prévention mécaniques, qui
mières passent 60% de leur temps à comprennent des systèmes de compression
réaliser des tâches qui n’impliquent
pas de patient. Le travail qui inclut intermittente et des bas de contention,
le fait de se pencher souvent a été apparaissent comme étant l’option
noté comme activité particulière- thérapeutique de choix dans la prévention
ment stressante.
L’étude recommande que les de la thrombose veineuse profonde (TVP).
programmes préventifs conçus
pour réduire le nombre de bles- Des essais européens ont appuyé sang des veines profondes vers le
sures au dos chez les infirmières l’utilisation des dispositifs méca- cœur. L’utilisation de dispositifs de
prennent également en compte la niques de prévention pour les compression intermittente et de
quantité de travail réalisée dans de patients présentant un risque bas de contention n’est pas associée
mauvaises postures statiques. variant de bas à moyen par rapport à des effets secondaires négatifs.
Les équipements ergono- à l’utilisation de médicaments La prophylaxie mécanique est
miques qui ne demandent pas aux généralement connus sous le nom rentable car les effets secondaires
infirmières de se pencher, tels que de chimioprophylaxie. négatifs et les coûts financiers qui y
les lits réglables en hauteur et les Les risques fréquemment asso- sont associés sont évités.
lèves-patient suspendus, comme ciés à l’utilisation de la chimiopro-
solutions importantes réduisant le phylaxie comprennent l’hémorra- Sources: : Delince, P. (2012). RTC of Intermittent Pneumatic
risque de blessure pour les infir- gie interne, la perte de sang ou une Compression (IPC) Versus Low Molecular Weight Heparin
(LMWH) plus Anti-Embolic Stockings (AES) in the Prevention
mières dans leur environnement chute au niveau de l’hémogramme. of Venous Thromboembolism During Elective Hip and Knee
professionnel. La prophylaxie mécanique de pré- Surgery, Hospital St Pierre, Belgium.
Source: Quantitative Measurement of Stressful Trunk Pos-
vention fonctionne en augmentant Preventing Venous Thromboembolism with Flowtron DVT
tures in Nursing Professions, Oxford University Press, 2007. le débit sanguin en propulsant le Prophylaxis Systems, Clinical Evidence, Issue 4, 2010.

4. 4 Lepreventif.com
Etirements du dos Bas du dos Haut du dos
utiles pour person- Amener le genou au niveau de
la poitrine et maintenir. Pour
Faire glisser les mains
vers l’avant et les fesses
nels soignants. un meilleur étirement, ame-
ner la tête au niveau
vers l’arrière.
de genou et maintenir.
Source: http://www.verigoodfitness.com/category/exercises/
UN CHANGEMENT des men-
talités EST NÉCESSAIRE
D’ici 2030, il y aura quatre millions d’habitants soins de santé afin de personnali- autres, alors je souhaite avoir un ces opportunités que j’utilise une
ser ces derniers. mot à dire sur les soins que l’on me technologie de soins comme ‘iHu-
âgés de plus de 65 ans aux Pays-Bas. Cela Dans mon groupe de re- fournira. Je veux avoir l’opportuni- man’ ou non.
représentera presque 25% de la population cherche, ‘iHuman | Wellbeing té d’être un partenaire actif dans le Je ne veux pas être passif dans
Care Digital’, nous combinons processus des soins, échanger des mes soins ; je veux participer.
totale. En 2005, seuls 14% de tous les ces deux concepts pour dévelop- expériences avec les autres et avoir Health 2.0 conduit à une rela-
habitants faisaient partie de ce groupe d’âge. per des outils pour les patients davantage d’oppor- tion différente entre le patient et
comme stratégie pour tunités dans ma le soignant. Il ne s’agit pas que de
pense que lorsque les patients améliorer les fonctions propre auto- ma santé et de mes soins. Il s’agit
sont plus indépendants, l’augmen- physiques telles que gestion. de vivre pleinement ma vie quand
tation des coûts des soins de santé la prévention des Les besoins et J’aimerais je serai âgé. La caractéristique la
peut être réduite. chutes. Nous les intérêts des avoir plus importante de Health 2.0
À mon avis, nous devons enregistrons les est que le patient est réellement
patients doivent
passer d’une industrie des soins résultats de ce la personne centrale qui garde le
conditionnée par l’offre à un dialogue entre idéalement deve- contrôle sur sa propre santé.
modèle de soins davantage les profession- nir un élément Pour les professionnels des
conditionné par la demande. Les nels des soins central du dialo- soins de santé, cette situation
ate dijkstra soins conditionnés par la demande de santé et les gue et de la implique un changement de
Ate Dijkstra est Professeur à
intègrent la responsabilisation des personnes âgées prestation des mentalité et un passage
l’université NHL de sciences appli-
patients au niveau de la coor- dans un plan de soins de santé. à un modèle de soins
quées, aux Pays-Bas.
dination et de l’organisation de soins numérique. conditionné par la
La croissance de la population leurs propres soins de santé. Un Cette stratégie demande.
âgée est la conséquence du baby- élément central est l’intérêt sur le crée un ensemble d’outils
boom après-guerre et l’augmenta- point de vue des patients. pour les professionnels
tion des naissances ayant culminé Les besoins et les intérêts des soins de santé pouvant être
autour de 1970. Avec la croissance des patients doivent idéalement utilisé pour prévenir les escarres,
de la population âgée, il est devenir un élément central du la malnutrition et les chutes. Ces
logique de supposer que les coûts dialogue et de la prestation des outils peuvent également fournir
associés aux soins des personnes soins de santé. Nous appelons cela une stratégie efficace pour la
âgées augmenteront également. Health 2.0. prévention des douleurs au
Des indications montrent Health 2.0 est un nouveau niveau du cou, des épaules
qu’en 30 ans, environ 40% du développement offrant au patient et/ou du dos chez les
budget national sera dépensé en l’opportunité de contrôler leur soignants provoquées
soins pour les personnes âgées. propre santé en collaborant avec par des techniques
En conséquence, l’objectif de la des fournisseurs de soins de santé de manutention des
politique de santé aux Pays-Bas est dans leurs activités afin de rester patients incorrectes.
de faire en sorte que les personnes en bonne santé, de retrouver la Lorsque je réfléchis
âgées restent indépendantes aussi santé ou de faire face à une mala- à mon avenir dans une
longtemps que possible dans leur die ou une invalidité. Health 2.0 société vieillissante, j’ai-
propre environnement. La gestion implique également l’utilisation merais continuer à faire
du mode de vie et la préven- d’un ensemble spécifique d’infor- les choses que j’ai toujours
tion sont les priorités clés pour mations et d’outils de technologie aimé faire. Si je
atteindre cet objectif en matière de communication (OTC) par les devais devenir
de soins des personnes âgées. Je patients et les professionnels des dépendant des
Procédures standardisées,
référence sur la documentation, Les commentaires que
l’évaluation des risques et les nous avons maintenant de nos
directives pratiques. Nous nous infirmières indiquent que ces pro-
évaluation des risques sommes accordés sur les prin-
cipes de mouvement sans risque
cédures standard sont devenues
la philosophie de notre établisse-
standardisées
et sur un ensemble de principes ment.
de conseils généraux qui ont Les directives ont facilité
alors été appliqués aux conseils les tâches que les infirmières
pratiques dans le document. réalisent avec moins de risques
un grand nombre de directives procédure afin de normaliser l’ap- Le personnel clinique a été pour elles-mêmes et pour leurs
de formation différentes. Les proche de manutention manuelle content de voir qu’il y aurait une patients. Nos taux de blessures
deux sites utilisaient différentes dans tous les établissements. approche cohérente dans tout le continuent à chuter depuis que le
techniques, donc le personnel qui Au cours des 11 dernières années, conté. Les membres du person- programme a été introduit.
travaillait sur un site ne pouvait nous avons appliqué ce document nel étaient contents de voir que Le document Derbyshire In-
pas aller travailler sur l’autre site. Il dans nos établissements. Cela a ce que nous allions leur ensei- ter-Agency Group (DIAG [groupe
n’y avait aucune normalisation des inclus l’évaluation des risques et gner n’allait pas changer. Nous inter-établissements Derbyshire])
équipements en termes de fabri- n’allions pas leur enseigner un est approuvé par les employeurs
amanda parker cant ou de type et ces équipements grand nombre de techniques dif- des services publics de santé
Amanda Parker est référente en ma- étaient, dans certains domaines, férentes comme avant. Ils étaient (NHS), le Health and Safety
inefficaces. heureux de voir qu’il y aurait une Executive (services de santé et
nutention au sein de l’hôpital Derby,
La blessure la plus signalée à
La blessure documentation et des méthodes de sécurité au Royaume-Uni),
Fondation TRUST, au Royaume-Uni.
ce moment au sein du personnel la plus standard pour la manutention le Partnership of Occupational
Lorsque j’ai commencé à travailler était la douleur au niveau du haut signalée à ce mo- des patients. Safety and Health in Healthcare
dans l’établissement du Derby et du bas du dos. Ces blessures La première édition de ce (partenariat pour la sécurité au
Hospital, une approche ergono- survenaient régulièrement pen- ment au sein du document a été écrite en 1999 travail et la santé dans les soins
mique générale envers la manipu- dant la manutention basique des personnel était et nous avons lancé la seconde de santé) et le National Back
lation des patients était utilisée, patients. édition en fin d’année dernière. Exchange (échange national). Le
cependant, différents systèmes Dans le Derbyshire, tous les
la douleur au Il y a eu des affinages, mais les conseil du personnel des NHS
étaient utilisés sur deux sites de conseillers en matière de soins niveau du haut éléments principaux restent les reconnaît que DIAG démontre
l’établissement. du dos ont été rassemblés grâce et du bas du dos. mêmes : procédures d’évaluation la meilleure pratique et a recom-
Il y avait des problèmes avec au Trent-Education Consortium, des risques normalisées, conseils mandé d’adopter le système au
cette approche. La documentation qui a sponsorisé le travail, afin de pratiques normalisés avec des sein des établissements.
de l’évaluation des risques des normaliser la procédure de manu- un guide de formation pour faire conseils de formation élargis et
patients n’était pas cohérente, les tention dans le Derbyshire. Les face à ces incohérences. une nouvelle section de conseils
directives de formation chan- conseillers en soins du dos, se sont Les difficultés initiales d’évaluation de la santé sur le lieu
geaient en permanence et il y avait rassemblés pour écrire un acte de étaient d’établir un consensus de de travail du personnel.

5. Source : Knibbe.N (1997) Postural Load of Nurses during Bathing and
Showering patients : Results of a Laboratory Study. Professionnal Safety.
Journal of the American Society of Safe engineers.
Scanner le
Nous pouvons éviter ça. Travailler dans une posture risquée peut flashcode grâce à
Pour découvrir comment, provoquer des lésions chez les soignants en votre smartphone.
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adaptés, ces lésions peuvent être évitées.
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6. 6 Lepreventif.com
PRATIQUER
LE TAI CHI
LE PROGRAMME
RÉDUIT LE RÉDUIT LES BLESSURES
RISQUE DE
CHUTE
AU NIVEAU DES
La recherche dans
AUX ÉTATS-UN
Le programme Diligent, lancé par ArjoHuntleigh
des programmes il y a douze ans, a fait économiser au secteur des
communautaires
soins de santé américaine plus d’un demi-mil-
efficaces pour améliorer
les soins des personnes liard de dollars. Ce programme unique de mani-
âgées a révélé que le Tai pulation des patients en toute sécurité garantit
Chi est très efficace pour une réduction de 60% des blessures liées à la
réduire la fréquence des manutention des patients affectant le personnel
chutes. des établissements de soins.
En l’absence d’une norme natio- programme Diligent est alors mis
Une séance d’une heure deux fois nale de manutention en toute en place après des discussions
par semaine, tenue dans des éta- sécurité, il existe un grand nombre avec l’établissement à propos de la
blissements pour personnes âgées de politiques et de procédures se santé et de la sécurité au travail.
dans l’Oregon, a été fréquentée rapportant au levage et au trans- « À l’issue de ce dialogue, nous
pendant 12 semaines. Les parti- fert des patients dans le secteur atteignons un accord se basant sur
cipants ont présenté un meilleur des soins de santé aux Etats-Unis. notre évaluation et notre défi-
équilibre, une augmentation de Nombre d’établissements améri- nition des processus, » a déclaré
l’indépendance fonctionnelle et cains manipulent encore manuel- Gregory. « Nous commençons
une réduction du taux de chutes à lement les patients en raison d’un alors à aider la direction de l’éta-
la fin du programme. manque d’équipements suffisants blissement à mettre en place les
et de procédures claires. La manu- modifications recommandées. Les
tention manuelle des patients est améliorations garanties que nous
Source: Fuzhong Li et al.(2008) Translation of an Effective
Tai Chi Intervention into a Community Based Falls Prevention largement reconnue comme étant offrons seront bénéfiques pour le
Program. American Journal for Public Health, Vol. 98. No.7 la cause principale de blessure personnel, les patients et l’éta-
pour le personnel sur le lieu de blissement de soins. La réduction
travail. moyenne des blessures liées à la
Le programme Diligent de manipulation des patients, après
manutention des patients en toute l’introduction du programme,
sécurité, conçu par ArjoHunt- est en fait de 84%, ce qui dépasse
leigh, modifie les pratiques au notre garantie. »
niveau des soins afin d’améliorer Au cœur du programme appli-
la sécurité, la qualité et la rentabi- qué se trouve la philosophie des 8
lité. Il a pour but d’engendrer des facteurs positifs, modèle dyna-
économies permanentes et à long mique développé par ArjoHunt-
terme en prévenant les blessures leigh comme voie à la modification
et en générant un changement de culturelle dans les établissements
culture à long terme. et les soins améliorés. Le modèle
Avec plus de 19 ans d’expé- souligne que l’augmentation de la
rience dans l’industrie des soins de mobilité pour les patients et rési-
santé, John Gregory est le nouveau dents des établissements de soins
Directeur diligent international constitue la clé pour des soins de
d’ArjoHuntleigh. qualité. Le modèle des 8 facteurs
« Nous offrons une évaluation de positifs améliore la qualité de vie,
référence identifiant les lacunes au tout en réduisant le stress sur le
Source : Dr Daniel Desternes,
Medecin Coordonnateur (2009)
Le programme Diligent assure
des économies importantes tout
en améliorant la qualité des soins.
niveau des procédures, puis nous personnel et en créant un meilleur d’indemnisation aux membres
fournissons une recommandation environnement wprofessionnel. du personnel blessés. La somme
sur la façon de modifier ces procé- Le fait de fournir des soins de dépensée afin de remplacer ces
dures, » a expliqué Gregory. « Nous qualité pour les patients et les rési- membres du personnel blessés et
démontrons comment l’adoption dents dans des établissements de de former de nouveau de nou-
de ces modifications peuvent être soins est de plus en plus reconnu veaux soignants est de 1 200 000 $
bénéfiques pour tout le monde. » comme travail dangereux. Les supplémentaires. Le NSC estime
Dans le cadre de son pro- soignants font fréquemment face à que 50% de toutes les blessures
gramme, ArjoHuntleigh mobilise des tâches risquées. Les blessures affectant le personnel d’établis-
une équipe d’ergothérapeutes et au dos sont fréquentes chez les sements de soins peuvent être
être
Nous pouvons éviter ça. Les chutes de résidents peuvent d’infirmières expérimentées afin soignants, et résultent du transfert évitées.
se
mortelles et sont source d’angois d’évaluer l’environnement d’un éta- manuel de patients et de résidents « Comme un grand nombre
Pour découvrir comment, et les
pour les résidents , leur famille blissement de soins. L’évaluation de fournisseurs de soins de santé
visiter notre site: soignants
et de l’aide aux activités de la vie
comprend une présentation des quotidienne en général. connaissent des pressions finan-
Cependant, la plupart de ces chutes pratiques et équipements actuels, Selon le National Safety cières, le programme appliqué
peuvent être évitées. Avec des
évaluations, des équipements et des r suivie des recommandations pour Council (NSC), un établissement permet de faire des économies.
évite
formations adaptés, nous pouvons l’amélioration des pratiques de peut dépenser 10 $ supplémen- Le programme est non seulement
r.
les chutes des résidents en Long Séjou manipulation des patients. taires pour chaque 1 $ en frais rentable, mais il augmente égale-
Une formation personnali- d’indemnisation pour chaque ment la qualité des soins que les
sée du personnel constitue un membre du personnel blessé. fournisseurs peuvent offrir à leurs
élément clé de ces modifications, Selon ces chiffres, un hôpital patients et résidents, » a déclaré
pour accompagner l’introduction standard de 300 lits peut s’at- Gregory.
de nouveaux équipements. Le tendre à payer 300 000 $ en frais En empêchant la majorité de

7. Lepreventif.com 7
PROGRAMME DILIGENT LA TEV TUE PLUS
D’INDIVIDUS QUE LE
BLESSURES
CANCER DU SEIN,
LE SIDA ET LES ACCI-
DENTS DE LA ROUTE
DES SOINS AU ROYAUME-UNI
En 2010, au Royaume-Uni, davantage de patients
NIS
sont décédés d’une thrombo-embolie veineuse,
ou TEV, que du cancer du sein, du SIDA VIH et des
accidents de la route combinés.
!
La TEV fait référence à un caillot
sanguin se formant dans une veine. Facteurs de
Elle est considérée 25 fois plus risque pour VTE
mortelle que des souches de virus (thrombo-embolies)!
acquis à l’hôpital. Problème de
santé international majeur, la TEV
est un problème qui affecte le plus • Chirurgie
fréquemment les patients hospi-
talisés. Plus d’un million de cas de • Vieillissement
TEV, y compris ceux entraînant le
décès, devraient survenir en Europe
chaque année, la majorité de ces • Maladie aiguë
cas survenant dans des hôpitaux.
Selon une nouvelle étude • Traumatisme
réalisée dans 32 pays et impliquant
68 000 patients, les procédures
efficaces prévenant efficacement • Obésité
la TEV ne sont pas administrées
aussi souvent que ce qui est recom- • Immobilité
mandé.
Ces mesures rentables com-
prennent l’utilisation de bas de
• Grossesse
contention qui sont considérés
comme une option préventive non • Tabagisme
invasive pour les patients exposés
à un risque élevé. Combinés à un
médicament, les bas de contention • raitement du
T
sont particulièrement efficaces cancer
pour prévenir la TEV.
Source: Understanding VTE, Royal College of Nursing, 2012.
• ntécédents de
A
(http://www.rcn.org.uk/development/practice/cpd_online_
learning/nice_care_preventing_venousthromboembolism/
thrombo-embolie
understanding_vte)
LES INDIVIDUS ÂGÉS DE
PLUS DE 65 ANS DOIVENT
PRENDRE DES DOSES
ÉLEVÉES DE VITAMINE
D POUR PRÉVENIR LES
CHUTES
Une nouvelle étude a révélé qu’une dose
élevée de vitamine D réduit le risque de
chute chez une personne âgée de 19%.
L’étude a révélé que des doses de
vitamine D de plus de 700 – 1 000
UI étaient efficaces tandis qu’une
quantité inférieure n’avait aucun
ces blessures et en réduisant leur sion pour gérer leurs ressources L’objectif principal du pro- effet visible sur la réduction du
fréquence de 60%, le programme efficacement, » a déclaré Gregory. gramme Diligent est d’éliminer ces risque de chute.
appliqué de manipulation des « Il y a des choix difficiles que tâches de manutention manuelle UI fait référence à une unité
patients en toute sécurité aug- l’administration doit faire lorsqu’il et de les remplacer par un dispo- internationale pour la mesure
mente le bénéfice d’exploitation s’agit d’investir dans de nouveaux sitif mécanique. En facilitant les des vitamines et d’autres subs-
d’un hôpital standard de 750 000 programmes et équipements. tâches et en les rendant plus sures tances biologiquement actives.
Tandis que le programme Diligent à réaliser, les soignants peuvent La prise de vitamine D a
est un investissement significatif, passer plus de temps avec leurs stimulé l’hormone de crois-
nous essayons de démontrer qu’à patients afin de leur fournir une sance, libérant des substances
Les étab- long terme, les bénéfices écono- meilleure qualité de soins. chimiques dans le cerveau qui
lissements miques de cet investissement sont ont amélioré l’équilibre.
une baisse du coût à long terme. »
de soins sont Les blessures du personnel
sous pression. entraînent des implications à
long terme, un grand nombre
d’infirmières continuant leur
carrière en souffrant des effets
Source: H A Bischoff-
d’une blessure survenue au cours Ferrari et al. (2009)
$ chaque année. Ceci correspond du levage manuel d’un patient. Fall prevention with
supplemental and active
à la génération de 15 000 000 $ de Nombre d’infirmières choisissent forms of vitamin D: a
revenus par an de prendre leur retraite de façon meta-analysis of rando-
mized controlled trials.
« Les établissements de soins anticipée ou de passer à des postes BMJ Publishing Group.
de santé sont souvent sous pres- administratifs.

8. 8 Lepreventif.com
Les animaux de compagnie
améliorent les soins
Les interactions avec des animaux peuvent procurer des avantages
émotionnels et physiques pour les patients et les résidents.
Source: Jorgenson, J. (1997) Therapeutic use of animals in care, Journal of Nursing Scholarship, Vol. 29:3
NOUS DEVONS PROTÉ-
difficiles à réaliser. L’attitude des sible, lorsque la douleur est si forte
infirmières peut parfois constituer qu’elles doivent rester chez elles.
un obstacle, bien que cela change Il faut des semaines, des mois
GER LES INFIRMIÈRES
rapidement. De plus en plus de et parfois des années à ces infir-
jeunes infirmières considèrent les mières pour qu’elles recouvrent
transferts manuels comme une la santé. Elles restent vulnérables
option. Il s’agit d’un terme qui n’est aux dorsalgies pour le reste de leur
CAR NOUS AVONS
plus utilisé dans le vocabulaire de carrière. Physiquement, il leur est
leur formation. parfois impossible de rester dans le
Ces obstacles se réduisent secteur de la santé.
chaque année car il existe une Nous devons réellement faire
BESOIN D’ELLES sensibilisation grandissante des
risques impliqués par le levage
manuel.
Les jeunes infirmières sortant
attention à ces infirmières. Nous
devons donner aux infirmières des
outils qui leur permettent d’évaluer
leurs problèmes et de les résoudre.
charge physique. C’est un processus de l’école ne sont plus formées À long terme, il s’agit de la stratégie
L’ergonomie dans les soins de santé peut encore en cours. aux transferts manuels. Elles sont la plus efficace.
toujours être améliorée. Au cours des dix der- L’augmentation du nombre de formées à utiliser des dispositifs. Ce qui m’intrigue à propos de
nières années, la culture a réellement changé. patients nécessitant une aide ergo- Lorsque le personnel continue l’histoire de l’ergonomie est que
nomique signifie que les solutions à réaliser des transferts manuels nous nous sommes intéressés à
Elle est plus prioritaire, ce qui est important. efficaces requièrent une attention dépassant les directives, les bles- la manipulation des patients, à
De plus en plus de personnes âgées doivent constante. Nous devons continuer
à former des infirmières dans les
sures fréquentes sont généralement la façon dont un patient est levé
associées au dos, au cou et aux sur un lit et à la façon dont nous
être aidées au niveau de leur mobilité. écoles et dans les établissements. épaules. Un problème grandissant bougeons ce patient. Maintenant,
De nouvelles procédures ont est le groupe d’infirmières souffrant l’intérêt s’est élargi et le sujet a évo-
de douleur au dos, mais qui, avec lué. L’ergonomie a étendu sa por-
aider et soigner les patients. Jusqu’à l’aide de dispositifs et des bonnes tée. Elle s’est élargie pour inclure
une certaine limite, il est toujours compétences manuelles, peuvent la promotion des soins auto-ad-
possible de réaliser un transfert continuer à travailler. ministrés, de la continence et de la
manuel qui n’inclut pas le levage. De nombreux Nous devons prévention des escarres. Un patient
Lorsque cette limite est atteinte, personnels réellement faire qui est immobile est exposé à un
l’infirmière doit utiliser un disposi- face aux besoins risque accru de développer ces
tif de levage ou, selon l’activité, une infirmiers ont de ce groupe problèmes. Si un établissement a
autre aide telle qu’un lit réglable en tendance à tra- avec des pro- un bon programme d’ergonomie,
hauteur ou une chaise de douche. grammes sur vous pouvez également réduire le
Aux Pays-Bas, ces limites et
vailler jusqu’à ce mesure. risque de ces problèmes.
nico knibbe directives se basent sur les normes qu’ils ne le Nombre Si vous pouvez rendre les
ergonomiques et formulées dans puissent plus. d’infirmières ont patients plus indépendants par
Nico Knibbe est un partenaire de une langue claire. Elles indiquent tendance à travail- rapport au personnel grâce à de
LOCOmotion Research et Health spécifiquement les techniques à ler jusqu’à ce que bons programmes d’ergonomie,
Consultancy aux Pays-Bas. utiliser et celles à ne pas utiliser ce ne soit plus vous pouvez alors rendre les
dans la pratique quotidienne. Ces rendu les tâches dans les établisse- pos- patients plus heureux.
L’espérance de vie augmente dans dernières années, la prévalence de ments plus rapides et plus efficaces, Je pense qu’il s’agit de
le monde. Il y a donc une popu- la douleur du dos chez les infir- bien qu’il y ait encore des difficultés la plus grosse diffi-
lation grandissante de personnes mières a significativement baissé au niveau de la manutention des culté au niveau des
âgées. Il y a beaucoup moins de au niveau national. patients en toute sécurité. soins : améliorer
jeunes individus, donc on manque De par le passé, les procédures Au niveau administratif, la qualité de vie
d’infirmières par rapport aux gens reposaient uniquement sur le fait l’argent peut constituer un obstacle des patients.
qui ont besoin de soins. qu’une infirmière soulevait 70 kilos même si des études ont montré
Ceci est valable au niveau inter- et plus à la fois. Si un patient devait que des programmes de manu-
national : c’est le cas en Europe et être levé, l’infirmière devait tout tention en toute sécurité peuvent
aux États-Unis. simplement le lever. Voici l’une des engendrer un bénéfice. L’envi-
Il y a un besoin accru d’ergo- raisons pour lesquelles nombre ronnement ergonomique peut
nomie. Nous devons protéger les d’infirmières ont dû arrêter de être un obstacle. En effet, si
infirmières car nous avons besoin travailler. vous utilisez des équipements
d’elles. Aux Pays-Bas, les employeurs, de levage mobiles, il vous faut
Non seulement nous avons syndicats et gouvernements ont plus d’espace. S’il y a un tapis, par
besoin d’équipements mécaniques, travaillé au cours des dix dernières exemple dans le cas de soins à
mais également de meilleures années pour faire baisser l’expo- domicile, cela rend les tâches avec
techniques manuelles pour bouger, sition des infirmières à toute sur- un dispositif de levage mobile plus
JUSQU’À 76% DES SOIGNANTS ALLEMANDS
SOUFFRENT DE DOULEUR AU DOS
Selon une étude réalisée dans 86 établissements de soins
gériatriques en Allemagne, jusqu’à 76% des soignants souffrent
de douleur au dos comme conséquence directe de la manutention
manuelle des patients. L’étude réaffirme le consensus entre des
principaux experts établissant que les infirmières et les soignants
sont exposés à un risque plus élevé de développer des blessures
au dos que toute autre profession.
L’augmentation du nombre de service de soins de santé que des procédures de levage et des
personnes âgées nécessitant une les soignants puissent rester postures à risque.
aide pour effectuer leurs gestes actifs dans leur profession aussi
quotidiens et leurs soins en longtemps que possible afin de
établissement a conduit à une répondre à la demande grandis-
augmentation de la demande de sante de soins en établissement. Source: Kromark, K. et al. (2009). Back Disorders and Lumbar
Load in Nursing Staff in Geriatric Care: A Comparison of
personnel soignant qualifié. Des Les soignants allemands Home-Based Care and Nursing Homes (Rückenerkrankungen
solutions de mobilité efficaces travaillant dans le secteur géria- und Belastung der Lendenwirbelsäule von Altenpflegekräften:
Ein Vergleich zwischen häuslicher Pflege und Pflegeheimen),
réduisant le risque de blessure pour trique du service de soins de Journal of Occupational Medicine and Toxicology, 4:33.
les soignants et les résidents âgés santé sont les plus affectés par les Frietag, S. et al. (2007). Messtechnische Analyse von ungün-
stigen Körperhaltungen bei Pflegekräften – eine geriatrische
sont donc essentielles. lesions dorsales liées au travail en Station im Vergleich mit anderen Krankenhausstationen,
En outre, il est essentiel au raison d’une intensité plus élevée Ergo-Med: 5.)