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Circuit du médicament et
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médicopharmaceutique  en
milieu carcéral

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Processus de référence

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                        Délivrance
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05/10/09            40e Journées A.P.R.H.O.C.    2
Principes et enjeux de la sécurisation
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  Mettre en synergie les compétences de chacun des
  métiers tout au long du processus
  Garantir la sécurité thérapeutique des patients

  Assurer la continuité de la prise en charge
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05/10/09               40e Journées A.P.R.H.O.C.     3
Processus
                                                  SUPPORTS
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   MEDECINS                                       ORDONNANCE
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05/10/09         40e Journées A.P.R.H.O.C.         8
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  dans le cadre de la
  collaboration MP :
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2009 Circuit du médicament et collaboration en milieu carcéral

  • 1. Circuit du médicament et collaboration médicopharmaceutique en milieu carcéral Dr. Delphine Cabelguenne Pharmacien PH MA Lyon Corbas et CP St Quentin
  • 2. Processus de référence Prescription médicale Administration Analyse IDE pharmaceutique Délivrance préparateurs 05/10/09 40e Journées A.P.R.H.O.C. 2
  • 3. Principes et enjeux de la sécurisation du circuit du médicament Mettre en synergie les compétences de chacun des métiers tout au long du processus Garantir la sécurité thérapeutique des patients Assurer la continuité de la prise en charge thérapeutique : milieu libre/milieu fermé, UCSA/SMPR Assurer une information adaptée au patient Préserver la confidentialité des données 05/10/09 40e Journées A.P.R.H.O.C. 3
  • 4. Processus SUPPORTS ACTEURS ACTIVITES D’INFORMATION INFORMATION PATIENTS MEDECINS ORDONNANCE PRESCRIPTION UCSA/SMPR DELIVRANCE MDCNT ANALYSE ORDONNANCE ORDONNANCE RECHERCHE EQUIVALENT CR REUNIONS PHARMACIEN DELIVRANCE MDCNT ANALYSE PREPARATEURS PRESCRIPTION INFORMATION SUR BON ETUDIANTS USAGE MDCNTS CHGNTS DE POSITION VERIFICATION ORDONNANCE MÉDICAMENT DELIVRES IDE UCSA/SMPR DISTRIBUTION 05/10/09 40e Journées A.P.R.H.O.C. 4
  • 5. 05/10/09 40e Journées A.P.R.H.O.C. 5
  • 6. Particularités du circuit (1) TSO : Méthadone : administration en salle de soins SMPR Buprénorphine HD : distribution en détention avec le reste du traitement somatique et psy en pilulier UCSA/SMPR Règle de délivrance en fonction dose définie en concertation MP Risque de trafic, de mésusage comme tous les autres psychotropes A défaut d’ordonnance unique UCSA/SMPR dans l’attente de l’informatisation de la prescription : Pilulier unique 05/10/09 40e Journées A.P.R.H.O.C. 6
  • 7. Particularités du circuit (2) Rythmes de distribution : Hebdo, bihebdomadaire, quotidien : Selon appréciation du clinicien, Discuté avec l’équipe pharmaceutique Révisable par équipe soignante au cours de la détention Objectif : soins milieu libre=soins milieu carcéral Sauf Quartier disciplinaire et psychotropes Risque de trafic, de mésusage Risque résiduel malgré une distribution quotidienne Collaboration MP et confiance en l’alliance thérapeutique entre clinicien et patient 05/10/09 40e Journées A.P.R.H.O.C. 7
  • 8. Collaboration médicopharmaceutique Fondement de notre démarche d’Evaluation des Pratiques Professionnelles EPP validée pour équipes médicales UCSA et SMPR et pour pharmacien sous réserve de participation aux réunions mensuelles (janvier 2007) Certification V2 du G.H. Sud (octobre 2008) 05/10/09 40e Journées A.P.R.H.O.C. 8
  • 9. Conclusion Objectifs communs dans le cadre de la collaboration MP : Qualité des soins Sécurité thérapeutique des patients 05/10/09 40e Journées A.P.R.H.O.C. 9