Lors de cette conférence, les différentes catégories d’impuretés potentiellement présentes dans une substance active d’origine biotechnologique ont été étudiées. Pour chacune d’entre elles, une évaluation de la criticité en termes de sécurité et d’efficacité, une ou plusieurs solutions analytiques et une stratégie de contrôle adaptée ont été présentées. Les anticorps monoclonaux ont été utilisés comme exemple mais les recommandations se voudront extrapolables à d’autres types de protéines recombinantes. Les différents sujets ont été abordés par des experts en ces matières.
Pour plus d'information : www.quality-assistance.com
This document provides information on animal tissue and organization. It discusses the basic units of organization like cells and tissues. It defines different types of tissues like epithelial tissue, connective tissue, muscular tissue and nervous tissue. Specifically, it describes the characteristics, structure and functions of epithelial tissue and its various types. It also discusses the different types of connective tissues like connective tissue proper, supportive connective tissue and their sub-types.
Basic genetics /certified fixed orthodontic courses by Indian dental academy Indian dental academy
Welcome to Indian Dental Academy
The Indian Dental Academy is the Leader in continuing dental education , training dentists in all aspects of dentistry and offering a wide range of dental certified courses in different formats.
Indian dental academy has a unique training program & curriculum that provides students with exceptional clinical skills and enabling them to return to their office with high level confidence and start treating patients
State of the art comprehensive training-Faculty of world wide repute &Very affordable.
1.functional organisation of human body and the control of tStan Binagi
This document summarizes key concepts from Chapter 1 of the Textbook of Medical Physiology. It defines physiology and pathophysiology. It describes the human body as having different levels of organization from cells to organ systems. It explains how homeostasis is maintained through regulation and integration at all levels via negative feedback, feed-forward, and positive feedback control. Specific examples are given of negative feedback control of blood pressure and positive feedback in hemorrhagic shock and action potentials.
This document summarizes the key characteristics and types of epithelial tissues. It discusses how epithelial tissues develop from germ layers and form cell junctions like tight junctions and desmosomes. The four main types of tissues are described as epithelial, connective, muscular and nervous. Epithelial tissues are classified based on cell layers and shapes. Simple epithelia are single layered while stratified epithelia have multiple layers. Common epithelial tissues include squamous, cuboidal, columnar and transitional epithelia, which line various organs and cavities.
Conférence de Philippe Presles au séminaire de rentrée Melcion 2012Jean-Xtophe Ordonneau
Philippe Presles, ancien associé de David Servan Schreiber, est venu livrer des pistes de prévention santé à la portée de chacun d'entre nous; lors du séminaire de rentrée 2012 de Melcion & Cie
Lors de cette conférence, les différentes catégories d’impuretés potentiellement présentes dans une substance active d’origine biotechnologique ont été étudiées. Pour chacune d’entre elles, une évaluation de la criticité en termes de sécurité et d’efficacité, une ou plusieurs solutions analytiques et une stratégie de contrôle adaptée ont été présentées. Les anticorps monoclonaux ont été utilisés comme exemple mais les recommandations se voudront extrapolables à d’autres types de protéines recombinantes. Les différents sujets ont été abordés par des experts en ces matières.
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This document provides information on animal tissue and organization. It discusses the basic units of organization like cells and tissues. It defines different types of tissues like epithelial tissue, connective tissue, muscular tissue and nervous tissue. Specifically, it describes the characteristics, structure and functions of epithelial tissue and its various types. It also discusses the different types of connective tissues like connective tissue proper, supportive connective tissue and their sub-types.
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1.functional organisation of human body and the control of tStan Binagi
This document summarizes key concepts from Chapter 1 of the Textbook of Medical Physiology. It defines physiology and pathophysiology. It describes the human body as having different levels of organization from cells to organ systems. It explains how homeostasis is maintained through regulation and integration at all levels via negative feedback, feed-forward, and positive feedback control. Specific examples are given of negative feedback control of blood pressure and positive feedback in hemorrhagic shock and action potentials.
This document summarizes the key characteristics and types of epithelial tissues. It discusses how epithelial tissues develop from germ layers and form cell junctions like tight junctions and desmosomes. The four main types of tissues are described as epithelial, connective, muscular and nervous. Epithelial tissues are classified based on cell layers and shapes. Simple epithelia are single layered while stratified epithelia have multiple layers. Common epithelial tissues include squamous, cuboidal, columnar and transitional epithelia, which line various organs and cavities.
Conférence de Philippe Presles au séminaire de rentrée Melcion 2012Jean-Xtophe Ordonneau
Philippe Presles, ancien associé de David Servan Schreiber, est venu livrer des pistes de prévention santé à la portée de chacun d'entre nous; lors du séminaire de rentrée 2012 de Melcion & Cie
En tant que leader canadien de la gestion des invalidités, Solareh nous offre un petit bijoux de texte sur la gestion de la détresse psychologique au travail.
Les habitudes de vie, dont l’alimentation et les activités physiques, sont fondamentales pour le développement du jeune, son bien-être, son estime de soi, son épanouissement personnel et social, ainsi que sa santé. Tous ces éléments sont intimement liés à sa réussite éducative.
1. S Corone.Coeur et travail sept 08
Le stress : nouveau facteur de risque
professionnel ?
Etude INTERHEART
Sonia Corone
Centre Médical de Bligny
2. S Corone.Coeur et travail sept 08
INTERHEART
Yusuf, Rosengren . Lancet,2004, 364, 953- 962
• 52 pays : Europe,
Asie, Amériques,
Moyen orient,
Afrique, Australie
• étude cas - témoins :
– 15 152 cas d'infarctus
– 14 820 témoins
3. S Corone.Coeur et travail sept 08
But de INTERHEART :
évaluer le degré d'association
entre
Facteurs de Risque et Infarctus
selon âge, sexe, origine géographique et selon les
ethnies
estimer la Part du Risque Attribuable (P.A.R.) à
chacun des 9 FDR
4. S Corone.Coeur et travail sept 08
Méthode
• examen clinique :
– poids
– taille
– tour de taille
– tour de hanche
• prélèvement sanguin
– apo A/apo B
• questionnaires :
– éducation
– métier
– revenus
– mode de vie (tabac, activité
physique, alimentation)
– antécédents cardiaques perso
et familliaux
• questionnaire sur l'état
psychologique au cours
des 12 derniers mois
5. S Corone.Coeur et travail sept 08 Lancet,2004, 364, 9438Lancet,2004, 364, 9438
6. S Corone.Coeur et travail sept 08 Lancet,2004, 364, 9438Lancet,2004, 364, 9438
Facteurs modifiables
10. S Corone.Coeur et travail sept 08
indice composite de
5 facteurs psychosociaux
• Stress au travail ou au domicile oui/aucun
• Sress financier oui/aucun
• Evènements tragiques de la vie oui/aucun
• Antécédent de dépression oui/aucun
• Score de "Perception du contrôle" haut/bas
11. S Corone.Coeur et travail sept 08
Mesure du stress au travail
Combien de fois avez vous ressenti du stress au travail
ou à la maison au cours des 12 mois qui ont précedé
votre accident cardiaque ?
se sentir irritable, anxieux ou avoir
des difficultés à dormir
• jamais
• par moment
• plusieurs fois
• en permanence
12. S Corone.Coeur et travail sept 08
Mesure du stress financier
Ressentez vous un stress secondaire à des soucis
financier?
se sentir irritable, anxieux ou avoir des
difficultés à dormir
• peu
• moyennement
• énormémént
13. S Corone.Coeur et travail sept 08
Combien d'évènements tragiques
avez vous vécu dans votre vie?
– divorce
– perte de travail
– perte d'une récolte ou faillite
– actes de violence
– conflits familiaux majeurs
– maladie ou accident grave
– perte d'un proche
14. S Corone.Coeur et travail sept 08
Perception du
"contrôle du cours de sa vie"
• "locus of control":
• contrôle interne = "tout dépend de moi"
• contrôle externe = "je ne peux rien y faire"
• évaluation de la volonté /fatalisme
• score développé en Europe de l'est
• 6 items
• score divisé en quartiles
15. S Corone.Coeur et travail sept 08
Dépression
Avez vous ressenti au cours des 12 derniers mois des
sentiments de tristesse, des coups de déprime ou
ressenti une dépression ?
pendant plus de 2 semaines de rang
• oui
• non
16. S Corone.Coeur et travail sept 08
indice composite de
5 facteurs psychosociaux
• Stress au travail ou au domicile oui/aucun
• Sress financier oui/aucun
• Evènements tragiques de la vie oui/aucun
• Antécédents de dépression oui /aucun
• Score de "Perception du contrôle" haut/bas
18. S Corone.Coeur et travail sept 08
Part Attribuable du Risque d'IDM
35
49
18
10
20
32
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
tabac apoB/apoA HTA diabète obesité abdo facteurs
psycosociaux
3ième position
19. S Corone.Coeur et travail sept 08
P.A.R. à 32% pour les facteurs
psycho sociaux
=
proportion de cas attribuables aux facteurs
psychosociaux
si la causalité était prouvée ... un tiers des infarctus
serait évité en supprimant ces facteurs
20. S Corone.Coeur et travail sept 08
• jamais
• par moment
• plusieurs fois
• en permanence
21. S Corone.Coeur et travail sept 08
"Stress élevé" dans groupe témoin
35,3
31,3
29,5
24,6
24,2
23,7
23
21,7
17,4
7,7
0 20 40
China, HongKong
SouthAsia
Africa
Middle East
EasternEurope
Southeast Asia
SouthAmerica
WesternEurope
Australie, NewZeland
NorthAmerica
22. S Corone.Coeur et travail sept 08
"stress élevé" est plus fréquent
chez les malades / témoins
1.0 1.5
23. S Corone.Coeur et travail sept 08
"stress élevé" est plus fréquent
chez les malades / témoins
quelque soit la communauté
1.0 1.5
24. S Corone.Coeur et travail sept 08
Quel est le profil du sujet stressé?
25. S Corone.Coeur et travail sept 08
les sujets stressés en permanence sont ...
plus jeunes, plus gros, plus fumeurs, moins nombreux
parmi les hypertendus!
26. S Corone.Coeur et travail sept 08
les sujets stressés en permanence sont ...
moins nombreux parmi les pauvres,
sont plus éduqués..
> le stréssé = sujet à niveau socio économique élevé
27. S Corone.Coeur et travail sept 08
Stressé de Interheart : milieu socio culturel
élevé
Mais
une forte perception du contrôle du cours de sa vie est un
facteur protecteur
28. S Corone.Coeur et travail sept 08
Interheart mesure un stress "perçu".
Stress subjectif
Mais
relation forte avec les évènements tragiques
critère plus objectif
29. S Corone.Coeur et travail sept 08
• jamais
• par moment
• plusieurs fois
• en permanence
30. S Corone.Coeur et travail sept 08
Stress permanent au travail ?
2 fois plus de sujets dans groupe IDM par rapport
au groupe contrôle
31. S Corone.Coeur et travail sept 08
Haut niveau de stress : risque plus
important d'évenements cardiaques
• 337 coronariens, 57 ans
• réadaptation cardiaque
• mesure du stress avec GHQ-12
• 46 évenéments cardiaques
majeurs en 5 ans
Stressé
Johan Denollet
Am J ardiol 2006; 97:970-73
32. S Corone.Coeur et travail sept 08
• jamais
• par moment
• plusieurs fois
• en permanence
33. S Corone.Coeur et travail sept 08
stress permanent : cumul de stress
quotidien? serait plus délétère que le stress
périodique...!?
34. S Corone.Coeur et travail sept 08
Chez les japonais : relation forte entre
stress moyen et coronaropathie
Hiroyasu Iso. Circulation 2002;106:1229
73 424 individus suivis 8 ans
profil du stressé japonais
• plus jeune
• plus éduqué
• plus fumeur
• colèrique, préssé,
sans joie
Quel est votre niveau de stress dans votre vie courante?
bas / moyen / haut
35. S Corone.Coeur et travail sept 08
Stress au travail :
"de temps en temps"..pas délètère ..
36. S Corone.Coeur et travail sept 08
mécanisme d'action : stress aigu
polypnée
analgésie
vaso constriction territoire cutané
Cortisol +
activation du métabolisme glucidique
MORT SUBITE
INFARCTUS
SURVIVRE : FUIRE OU COMBATTRE...
37. S Corone.Coeur et travail sept 08
le stress psychologique aigu provoque
une ischèmie myocardique
PC Strike, Eur heart J: 2003 24, 690-703
chez le coronarien
• visualisé sur l' ECG .......................chez 30%
• visualisé sur défaut
de perfusion.......... chez 75%
chez le sujet sain
• visualisé sur diminution FE VG
chez 15%
38. S Corone.Coeur et travail sept 08
mécanisme d'action : stress chronique
Tabagisme, Obésité
Diabète, HTA
Sédentarité, baisse HDL chol
Chronique
Tracas permanents
Inflamation
39. S Corone.Coeur et travail sept 08
Insuline.
Diabète, LDL
Stress chronique : axe HHC
40. S Corone.Coeur et travail sept 08
les femmes d'Interheart..
stress professionnel ?
stress à la maison : oui
41. S Corone.Coeur et travail sept 08
Hommes - Femmes
facteurs psychosociaux
42. S Corone.Coeur et travail sept 08
Chez la femme japonaise
" les femmes japonaises qui ressentent
un stress mental élevé
ont
2 fois plus de mortalité par AVC et infarctus
comparé aux femmes à stress moins élevé"
Hiroyasu Iso
Circulation 2002; 106:1229-1236
(43 244 femmes suivies 8 ans)
43. S Corone.Coeur et travail sept 08
Conclusion
INTERHEART
individu stressé à risque
de pathologie coronaire
- quelque soit sa culture ou son
ethnie
- surcharge chonique de travail
mais.... peut on éliminer tout stress
professionnel...?