Les caractéristiques clinico-radiologiques et histologiques entre améloblastome et le kératokyste

1. Caractéristiques clinico-radiologiques
et histologiques des
améloblastomes / kératokystes
Présentée par :
Dr Chettouf
Supervisée par :
Pr Zerrouki
Le mardi 22 / 01 / 2019

2. Introduction
Les lésions radio-transparentes des maxillaires ont des
caractéristiques cliniques et radiographiques souvent similaires,
bien qu’elles présentent des aspects histopathologiques, un
comportement biologique et un traitement différents.

3. Pathogénie

4. Pathogénie
PTCH1
P53
BRAF
Chromosome 7 Chromosome 9 Chromosome 17
Voie MAPK / ERK Voie SHH

5. Clinico-pathologiques
Améloblastome Kératokyste
• Croissance lente, invasive
• La plus fréquente T.O
• M = F
• 4e décennies (AU = 2e- 3e)
• 80 % mandibulaire postérieure
• Tuméfaction +++
• Croissance lente, invasive
• 10- 20 % des K.O
• M > F
• 2e - 3e décennies (2e pic > 50 ans)
• 80 % mandibulaire postérieure
• 50 % de découverte fortuite

6. Radiographie
1. Localisation
2. Taille
3. Nombre de locules
4. Expansion des os
5. Résorption osseuse
6. Densité interne
7. Zones à haute densité
8. Résorption dentaire
9. Dent incluse
30 - 40 UH (Kératine = 100 UH)

7. Histopathologie +++

8. Histopathologie
Améloblastome (6)
Folliculaire Plexiforme
Autres :
- Acanthomateux
- À cellules basales
- À cellules granulaires
- Desmoplastique

9. Folliculaire

10. Plexiforme

11. Acanthomateux

12. À cellules granulaires

13. Histopathologie
Keratokyste (2)

14. Histopathologie +++

15. Histopathologie +++

16. Histopathologie +++
Dentigère AU
KO

17. Histopathologie +++
TOE AAc

18. Conclusion
 Les éléments clinique sont très similaires
 Direction d’expansion osseuse et la densité peuvent orienter
le diagnostic (radiologie)
 Diagnostic de certitude revient à l’anatomopathologie

19. Merci de votre attention