LA CONTRACEPTION

1. La contraception désigne l’ensemble des
moyens utilises pour induire une infécondité
temporaire chez la femme ou chez l homme. C
est a dire les différentes méthodes qui ont pour
but d éviter ou espacer une grossesse.
 Empêcher la fécondation.
 Empêcher la nidation.
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3. CLASSIFICATION
CLASSES METHODES
NATURELLES Allaitement ;abstinence
;coït interrompu
BARRIERES Préservatifs; diaphragmes
SPERMICIDES Ovules et crèmes
(pharmatex)
HORMONALE Orale: pilules. Patchs,
anneau,inj:DEPOPROVERA.
implants: NEXPLANON
SIUH Système intra-utérin
hormonal
CONTRAGESTION DIU AU CUIVRE
LA STERILISATION LT chez la femme et
vasectomie chez l homme
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4. EXPLICATIONS
METHODES EXPLICATION
ALLAITEMENT
MAMA
Grace a la prolactine qui
bloque l ovulation.
Fiable 6 mois si exclusive
même pas eau;amenorhees,
ABSTINENCE On détermine la période
probable d ovulation et ce
grâce a : T°;calcul; glaire
cervicale ou les 3 a la fois
COIT INTERROMPU Retirer la verge juste avant
l éjaculation.
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5. METHODES MODE D EMPLOI
PRESERVATIFS
Le mettre quand la
verge est en erection.il
existeffient aromes et
textures;
DIAPHRAGMES,
CAPE CERVICALE
A mettre au fond du
vagin avant le rapport
sexuel.reutilisable,a
retirer max après 24h.
REMARQUES: Les seules méthodes qui
protègent contre les IST et SIDA
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6. SPERMICIDES
 OVULES.
 CREMES.
 MODE D ACTION: inactivent ou
détruisent les spermatozoïdes.
 MODE D EMPLOI: A appliquer: dix
minutes avant le rapport sexuel; et ne
pas se laver avec du savon avant 6 heures
.
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7. LA CONTRACEPTION
HORMONALE
METHODES TYPES
ORALE PILULES
INJECTABLES DEPOPROVERA
IMPLANTS NEXPLANON
SIUH MERINA
ANNEAU ET PATCHS NUVARING (anneau)
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8. DISPOSITIFS INTRA
UTERINS
 AU CUIVRE :
effets sur les spermatozoïdes et empêche
la nidation en modifiant l endomètre.
DIU HORMONAL:
C est un stérilet a progestérone;(LNG).
Durée : jusqu' a 5 ans.( peut être retirer a n
importe quel moment).
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9. LA PILULE OU
CONTRACEPTION ORALE
 La contraception orale reste le moyen le
plus utilise a travers le monde.
 Au Maroc 67% d utilisatrices de la C.O.
 Si on fait appel a une association d EE et
progestérone :pilule oestroprogestative.
 Si on a le progestatif seul: Pilule
progestative.
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10. PILULES
OESTROPROGESTATVES
QUANTITE D EE TYPE DE
PILULE
APPELATION
100µ macro dosées Norquentiel. N
existe plus
50µ Normo dosées stederil
<35µ Mini dosées Minidril,
microdiol….
Pas d EE. Micro dosées Microval
;jasmine;milligyn
on
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C

11. MODE D ACTION
 La pilule EP agit principalement sur 3
niveaux:
 1°)En bloquant l ovulation.
 2°)En modifiant la glaire cervicale afin d
empêcher la montée des spermatozoïdes.
 3°)En modifiant la taille de l endomètre:
empêcher la nidation.
 4°)La micro pilule agit sur la glaire
cervicale.(sauf cerazette qui bloque l
ovulation.
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12. MODE D EMPLOI
 PRENDRE LE PREMIER CP LE
PREMIER JOUR DES REGLES:
 Durant 21 jours avec arrêt 7 jours.
 Durant 22 jours avec arrêt 6 jours.
 Respecter les le sens si pilules: bi
phasiques (2 dosages )
ou tri phasiques( 3 dosages)
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13. AVANTAGES DE LA C.O
 Fiabilité quand elle est bien tolérée.
 Régule les cycles.
 Soulage les douleurs des règles.
 Diminue certains kystes ,de l ovaire.
 ATTENTION AUX INTERACTIONS
MEDICAMENTEUSES QUI PEUVENT
COMPROMETTRE L
EFFICACITE.(inducteurs
enzymatiques).
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14. EFFETILES INDESIRABS
 Sppoting.
 Nausées.
 Prise de poids.
 Mastopathie.
 Migraines.
 Vertiges.
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15. CONTRE INDICATIONS
RELATIVES:
 Varices.
 Antécédents vasculaires familiaux.
 Obésité.
 Diabète de type 2.
 Tabac.
 Fibrome bénin.
 Mastopathie.
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16. CONTRE INDICATIONS
ABSOLUES
 Hypercholestérolémie.
 H.T.A ( non contrôlée).
 Accidents thromboemboliques.
 Certains cancers.(sein; utérus).
 Diabète type 1.
 Traitement de l épilepsie.
 Hépatites.
 Adénomes hypophysaires.
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17. L EVOLUTION DE LA C.O
 Dans le but de diminuer les effets
secondaires et augmenter la tolérance
de la C.O;d importantes évolutions ont
été entreprises:
 Diminuer la quantité d E.E.
 De nouvelles classes des progestérones:
Les premières dérivent de la testostérone
et donc a fort pouvoirs androgéniques:
Pilosite;prise de poids…d ou apparition de
deuxième ;troisième et quatrième
génération.
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18. PILULE NBRE CPS EE PROGESTATIF
1ERE
GENERATION
TRIELLA 7 BL
7 ORGE
7 ORG
35
35
35
500NORETHISTERO
NE
2EMEGENERATION
MINIDRIL 21 30 150LEVONORGESTR
EL
STEDERIL 21 50 500 NORGESTREL
ADEPAL 7 BL
14 ORG
30
30
30LEVONORGESTRE
L
TRINORDIOL 6 OR
5 BL
10 JAU
30
40
30
50
75
125
LEVONORGESTREL
3EME
GENERATION
MERCILON 21 20 150 DESOGESTREL
MONEVA
MINULET
MICRODIOL
21
21
21
30
30
30
75 GESTODENE
150
DESOGESTRELODE
NE
PHEVA
TRIMULET
6 BEIGES
5 MARON
10 BL
30
40
30
50 GESTODENE
4EME
GENERATIO
N
JASMINE 21 30 3 DROSPIRONONE
YAZ 24 JAUNES
ACTIFS
4 BL INACTIFS
20 3 DROSPIRENONE
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19. MLALALAPILULE
NB
CPS
EE PROGESTATIF
AUTRES BELARA 21 30 EE
2 Acetate de
chlormadinon
e
SEQUEN
TIELLE
QLAIRA
2.5.1
7.2.2
VALERA
TE D
OESTRO
DIOL
DIENOGEST
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20. PILULE NB CPS
GENER
ATION?
PROGESTATIF
PROGESTATIVES
MILLYGYNON 28/PLQ 1ERE
600
NORETHISTER
ONE
MICROVAL 28 2EMME
LEVONORGEST
REL
CERAZETTE 28 3EME
75
DESOGESTREL
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21. CONTRACEPTION
D URGENCE: rattrapage.
METH
ODES
SPECIALI
TES
Principe
Actifs
Durée d
action
Prix
:DH
Pilulesdulendemain
NORLEVO 1 CP
L.N.G
150mg
MAX 72 H 100
POSTINOR 2cpsL.N.
G
75mg
MAX 72H 75
ELLAONE ELLIPRIS
TAL
30mg
MAX 120H
DIU AU
CUIVRE
120H ??
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22. MODE D ACTION DE LA
PILULE D URGENCE.
 C est en retardant l ovulation en
agissant sur la L.H.
 En s opposant a la rupture du corps
jaune .
 ATTENTION SI GROSSESSE : PAS D
EFFICACITE.
 SI POIDS > 75 KG PAS D EFFICACITE.
 ELLE NE PROTEGE PAS POUR LES
JOURS SUIVANTS.
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23. CONTRACEPTION DU
POST PORTUM
 SI la femme désire allaiter et elle veut
une C.O :PILULES MICRO DOSEES:
MILLIGYNON.MICROVAL ET JASMINE a
partir du 21 jour du PP.( si retour des
couches)
 Si la femme n allaite pas et veut
une CO :une pilule mini dosées des 21
jours après le PP.
Bien sur toutes les autres méthodes
contraceptives restent valables avec les
mêmes conditions.
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24. J'AI DES NAUSEES : la
prendre pendant les repas.
J'AI EU LA DIARRHEE :
si c'est dans les 4h, prendre
un autre comprimé.
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25. J'AI EU DES VOMISSEMENTS : si
c'est dans les 4 h, prendre un
autre comprimé.
JE NE VEUX PAS AVOIR MES
REGLES : prendre 2 plaquettes
sans semaine d'arrêt ou sans
prendre les comprimés neutres.
J'AI PRIS 2COMPRIMES LE
MÊME JOUR : pas grave,
continuer les autres
normalement.
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26. J'AI COMMENCE MA
NOUVELLE PLAQUETTE AVEC
1 JOUR DE RETARD : il s'agit
d'un oubli de plus de 12 heures
(cf chapitre oubli de pilule)
J'AI EU DES SAIGNEMENTS :
pas grave, si persistance voir
un médecin.
JE N'AI PAS EU DE REGLES :
pas grave si pas d'oubli,
continuer à la prendre
normalement si oubli(s) il faut
faire un test de grossesse.
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27. COLLOGUE DE
MARRAKECH
 MERCI POUR VOTRE
ATTENTION.
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