Les changements appliqués récemment sur le marché pharma marocains produisent 4 différentes tranches de marges bénéficiaires pour le pharmaciens d'officine. Les deux premières sont en % du PPV, la tranche 3 et la tranche 4 sont à elles à marge bénéficiaire forfaitaire. Ces produits dont le prix dépasse 1000,00dhs, Demandent aux officinaux de faire beaucoup d'effort pour assurer la disponibilité et la garantie de paiement nécessaires pour l'aider à exploiter cette partie de son monopole.

1. DR GHASSAN ELMALKI
PHARMACIEN D’OFFICINE
CASABLANCA

2. LES PRODUITS À MARGE RÉDUITE
( OU MARGE FORFAITAIRE )
EXPLOITATIONS ET CONTRAINTES EN
OFFICINE

3. Vue globale sur le marché
marocain
• En 2012, le CA réalisé par l’industrie
pharmaceutique 8,8 milliards dhs
pour la partie privée (médicaments
vendus en pharmacies).
• l’évolution par rapport à 2011 a été
+3,4% en volume et +5,6% en valeur.
• Une dépense annuelle de 13,9
milliards de dhs

4. Vue globale sur le marché
marocain
• Les dépenses annuelles per capita
408 Dhs en officine (soit moins de
49,6 USD, l’Américain consomme 770
USD / an, le Japonais 506 USD et
l’Européen 380 USD)
• En volume, la consommation per
capita : 9 boîtes par personne par an.
Source : Forum mondial sur la concurrence
DAF/COMP/GF/WD(2014)25

5. Historique des médicaments
Onéreux au Maroc

6. Pourquoi décentraliser ?
• État ( décideur ) normalise le circuit du
médicament pour contrôler ses
dépenses / CNOPS, AMO, Ramed,
Hôpitaux publique...
• Industrie pharma trop gourmande =
lobbying fort / politique du guichet unique
• Minimiser les couts et maitriser les PEC /
revue des AMM, taux de Remboursements
• Offrir un avantage au privé / évaluation du
marché privé libéral
• Flambée des couts des maladies ALD

7. Comment décentraliser ?
• Minimiser les commandes via
organismes CNOPS, AMO, Hôpitaux, ……
• Circulaire circuit du médicament et
autres textes MinS + Rapport de
concurrence du marché pharma 2010
• De 0 à 5 % pour les officinaux et les
grossistes pour les produits hospitaliers
• Augmentation des taux de PEC 90-92-
93-100%

8. 2014 : Passage à la marge
forfaitaire fixe /boite
Des études effectuées depuis 2010 sur le marché
pharma :
• Réajuster les AMM
• Réajuster les prix
• Réajuster les taux de remboursement des PEC
• Maitriser la concurrence de l’Industrie et l’exploiter
• Agrandir les champs d’actions stratégies/maladies
• Situation arbitraire pour le privé clinique-officine-
grossiste…
• Implication d’investissement étrangers via ONG
locales

9. Classification des volumes de ventes en
Officines 2013 en France

10. Classement des ALD au maroc
ALD les plus répandues :
1) Insuffisance rénale chronique terminale : (46.5%)
2) Tumeurs malignes : (22.1%)
3) HTA sévère : (7.4%)
4) Maladies chroniques actives du foie : (5.8%)
5) Diabète insulinodépendant et non
insulinodépendant(5%)
6) Affections malignes du tissu lymphatique ou
hématopoïétique : (3%)
selon les dernières statistiques publiées
en 2012

11. • 2.1% des ALD s’accapare 52.5% des dépenses
globales
• Les personnes de plus de 60 ans ont une
prévalence de 11.7% , consomment 48% des
dépenses des ALD
• La prévalence la plus élevée
- région du « Grand Casablanca » avec un taux
de 3.5%
- Rabat Salé Zemmour Zear avec un taux de
2.3%
Les deux régions s’accaparent respectivement
43.4% et 12.0% des dépenses ALD

12. Nouveaux produits ?
Du SUTENT : 38840,00dh/boite
.
.
.
Au Lyrica : 1000,00dh/boite
Adresse fichier Xlsx :
http://www.data.gov.ma/data/fr/group/sante

13. Exemple : Hépatites virale C
• Prévalence de l’hépatite C :
5,5% selon l’OMS = 900 000 marocains
porteurs, 45 000 traités, les autres
dans la nature.
• Plusieurs bithérapies sont sur le
marché depuis 2001
• 1 trithérapie composée 2013
• 1 promesse pour génériquer
SOVALDI

14. Hépatite virale C
Produit Prix Marge
sur
prix
Cout ttt
6 mois
Bénéf sur
6 mois
Cout ttt
1 an
Bénéf sur
1 an
Pégasys 180
Prix PH
2823,40 141,17 67 761,60 3 388,08 135523,20 6 776,16
Pégasys 180
Prix PPV
2577,00 300,00 61848,00 7 200 ,00 123693,00 14 400,00
Viraferon-pég
120
Prix PH
2159,00 107,95 51816,00 2590,80 103632,00 5181,60
Viraferon-pég
120
Prix PPV
2497,00 300,00 59928,00 3600,00 119856,00 7200,00
Victrelis
200mg/
336gel
25931,00 400,00 3 mois
77793,00
400,00 * *

15. Exploitation en Officine
• 317 produits sur le marché
• Utilisation limitée chez la population
2,3%
• Une partie du chiffre monopolisée
ETAT- industrie
• Une autre par des accords industrie-
officines ou cliniques
• 180 Millions de dirhams/an en 2014

16. EXPLOITATION en Officine
ce dont on a besoin :
1) Formation continu spécialisée en
nouvelles biotechnologies et
stratégies médicales
2) Un fond de roulement fiable et un
équipement technique
3) une étude du marché et un modèle
de prise de décision

17. Exploitation
Médical :
suivi thérapeutique convainquant,
notoriété médical de l’officine,
efficience chez la population suivie,
évitant des morbi-mortalités
Économique :
Rentrée au monopole perdu,
maximisation des rendements

18. Fond et équipement technique
• Chaine de froid
• Informatisation de l’officine
• Sécurité des produits à l’officine et lors du
transport par le patient
S’Investir dans la gestion de chaque patient
Assurer la continuité du ttt
Essayer de traiter directement avec
l’industriel en regroupant les commandes

19. Étude de marché et modèle de décision
• Cibler les cas déclarés à un stade précoce
• Cibler les spécialités les + vendues tranche 3-4
• Regrouper les commandes entre officinaux
• Alterner Commandes labos et distributeurs
selon le type de vente : PEC assurance, foyer,
complète, partielle…
• L’information médicale et la veille
informationnelle
• Décision individuelle et groupée, économique
et médicale dans une algorithme simple

20. Contraintes
• Que 221 produits de cette classe sont
touchés par la baisse
• Problèmes de lobbying
• Un grand volume en vente (CA), un
bénéfice minime
• Une contrainte de responsabilité
financière et technique
• Un manque de connaissance de ces
produits en officine…

21. MERCI DE VOTRE ATENTION
Gh.elmalki@gmail.com