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Microchirurgie 3D 4K
Sans Microscope
Dr M. Triffaux, neurochirurgie
Conférence de presse du 10 juin 2021
L’Orbeye: un exoscope 3D
qui révolutionne la microchirurgie
Microchirurgie 3D 4K sans microscope
§ Introduction Dr M. Triffaux
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1993 Accord ACCITAM (mise en réseau)
Création du service 1er microscope: ZEISS
2005 renouvellement du microscope LEICA 5OH
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Le projet micro 2020
Zeiss
Leica
Olympus
Aesculap
Storz
L’alternative digitale
2018 microchirurgie sans microscope
Technologie 3D 4K: exoscope digital
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L’ORBEYE
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Ce qui change pour l’équipe
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__
L’exoscope Orbeye
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Conférence de presse du 10 juin 2021
Indication en chirurgie du rachis
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La chirurgie
mini-invasive
de la colonne
Avantages
• Trauma musculaire minimal
• Diminution de complications
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(possibilité pour hospitalisation de jour)
Au CHWAPI
• >500 interventions mini-
invasives les derniers 4
ans
• Système 24H CHRONO
CHwapi, bien-être et être bien ⎹ www.chwapi.be ⎹
Microscope
Vision
Sans exoscope
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Microscope
Microscope ou
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Exoscope
Vision
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Les avantages de l’Orbeye
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Les avantages de l’Orbeye
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Les avantages de l’Orbeye
C. Confort pour le restant de l’équipe
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Les avantages de l’Orbeye
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Les deux modalités de Fluoresence
Fluorescence - Lumière bleue
• 5 – ALA protoporphyrine (Gliolan)
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Les deux modalités de Fluoresence
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Démo en salle 7
Bloc opératoire 1er étage
Démo salle 7
Consignes d’hygiènes au bloc opératoire
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costume usage unique
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Démo salle 7
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Orbeye Exoscope qui permet la Microchirurgie sans microscope.

  • 1. __ Microchirurgie 3D 4K Sans Microscope Dr M. Triffaux, neurochirurgie Conférence de presse du 10 juin 2021 L’Orbeye: un exoscope 3D qui révolutionne la microchirurgie
  • 2. Microchirurgie 3D 4K sans microscope § Introduction Dr M. Triffaux § Ce qui change pour l’équipe Mme S. Fourez § Indications en chirurgie du rachis Dr A. Bouras § Indications en chirurgie intracrânienne Dr S. Lonneville Démonstration en salle 7
  • 3. Microchirurgie 3D 4K sans Microscopre § Le microscope en neurochirurgie § Le renouvellement du microscope § L’alternative digitale: l’Orbeye § Une première Franco Belge au Chwapi
  • 4. Année 1970 introduction du microscope - magnification du champ opératoire - qualité d’illumination Chirurgie intracrânienne: tumorale, vasculaire Chirurgie de la colonne vertébrale, MIS. La microchirurgie en neurochirurgie
  • 5. 1993 Accord ACCITAM (mise en réseau) Création du service 1er microscope: ZEISS 2005 renouvellement du microscope LEICA 5OH couplé à la neuronavigation angiofluorescence, oncofluorescence 2020 projet renouvellement La microchirurgie en neurochirurgie
  • 6. 2016 proposition de remplacement en 2020 2019 test de 5 systèmes 3D (>100 op.) - Zeiss micro / « exoscope » - Leica micro - Olympus exoscope Orbeye - Aesculap exoscope AEOS - Storz exoscope Vitom - Synaptive 2D non testé Le projet micro 2020 Zeiss Leica Olympus Aesculap Storz
  • 7. L’alternative digitale 2018 microchirurgie sans microscope Technologie 3D 4K: exoscope digital KUL 1ère démo Aesculap 02/2018 Congrès EANS 10/2018 02/2019 visite à Hambourg 05/2019 Test au Chwapi KUL 02/2018 Hambourg 05/2019
  • 9. L’alternative digitale L’ORBEYE Une image ultra haute définition 3D Une qualité d’illumination Une facilité d’utilisation Un encombrement minimum Une grande manœuvrabilité Une ergonomie inégalée
  • 10. L’alternative digitale L’ORBEYE La vision du chirurgien est partagée Ecran 4K Sony Lunettes polarisantes Chirurgie immersive
  • 11. L’alternative digitale L’ORBEYE L’augmentation du confort de l’opérateur moins de fatigue meilleure performance diminution du temps opératoire Meilleure qualité de soins
  • 13. L’alternative digitale L’ORBEYE Exoscope Microscope Le champ opératoire est augmenté les angles morts sont diminués L’opérateur garde la « tête haute » Comme l’assistant « tête haute »
  • 14. L’alternative digitale L’ORBEYE Des changements de position sont nécessaires sous microscope y compris de l’opérateur et de l’assistant(e) 90 90° 0° 270°
  • 15. L’alternative digitale L’ORBEYE Seule la caméra change de position pas l’opérateur ni l’assistant
  • 18. 1ère Franco Belge Technologie de pointe en complément du plateau technique hight tech déjà existant Merci à tous qui de près ou de loin ont permis la concrétisation du projet de quoi poursuivre nos autres projets Bien-être et être bien pour bien faire
  • 19. __ L’exoscope Orbeye révolutionne la microchirurgie Mme S. Fourez, instrumentiste CHwapi Ce qui change pour l’équipe
  • 20. Ce qui change pour l’équipe Manœuvrabilité: facilité d’utilisation - déplacement léger, - mise en place rapide, - drappage aisé (pas d’oculaires), - absence de réglage (pas de balance), - encombrement minimum
  • 21. Ce qui change pour l’équipe Ergonomie: position naturelle de travail - inutile de se contorsionner pour voir - on peut garder la tête « haute » - on a plus de place pour instrumenter - l’espace entre l’optique et le champ opératoire est plus grand moins encombré - l’instrumentation est facilitée
  • 22. Ce qui change pour l’équipe Immersion à 100 % dans l’intervention - avoir la même vision que l’opérateur - suivi étape par étape de l’intervention - anticipation des gestes - diminution du stress des intervenants - favorise l’esprit d’équipe
  • 23. __ L’exoscope Orbeye Dr A. Bouras, neurochirurgie Conférence de presse du 10 juin 2021 Indication en chirurgie du rachis
  • 26. Avantages • Trauma musculaire minimal • Diminution de complications • Récupération rapide • Hospitalisation courte 24h Chrono (possibilité pour hospitalisation de jour)
  • 27. Au CHWAPI • >500 interventions mini- invasives les derniers 4 ans • Système 24H CHRONO
  • 28. CHwapi, bien-être et être bien ⎹ www.chwapi.be ⎹ Microscope Vision Sans exoscope
  • 29. CHwapi, bien-être et être bien ⎹ www.chwapi.be ⎹
  • 30. CHwapi, bien-être et être bien ⎹ www.chwapi.be ⎹ Microscope Microscope ou exoscope Exoscope Vision Avec exoscope
  • 31. CHwapi, bien-être et être bien ⎹ www.chwapi.be ⎹
  • 32. CHwapi, bien-être et être bien ⎹ www.chwapi.be ⎹
  • 33. __ L’exoscope Orbeye Dr S. Lonneville, neurochirurgie Conférence de presse du 10 juin 2021 dans la chirurgie intra crânienne
  • 34. - Limitations du microscope traditionnel - Avantages de l’Orbeye - Deux modalités de fluorescences - Dans quelles pathologies cérébrales ? Indications Intracrâniennes
  • 35. - Tumeurs cérébrales - Chirurgie vasculaire: anévrisme, MAV, … Précision ! Dans quelles pathologies
  • 36. • Habillage stérile du microscope - Ecologie/Manipulation • Encombrement de l’espace • Maniement difficile • Bras du chirurgien rapidement tendus • Instruments + longs - Moins de précision • Regard fixe dans les binoculaires • Tension musculaire • Inconfort Parfois – Impossibilité pour l’assistant de regarder dans les binoculaires opposés ! Le microscope avec oculaires
  • 37. A. Possibilité de garder une position neutre dans un plus grand nombre d’interventions • + facile pour l’équipe médicale • + rapide • Evite certains points d’appui sur des structures nerveuses • Meilleur ventilation pulmonaire pendant l’anesthésie • Meilleur retour veineux, moins de saignement • Effet de gravité sur le cerveau qui peut faciliter l’accès à des zones profondes… Les avantages de l’Orbeye
  • 38.
  • 39. B. Position plus ergonomique pour le chirurgien • Orbeye non encombrant • Instruments + court • Meilleure précision • Possibilité de bouger la tête, etc sans perdre de vue l’image • Moins de tension musculaire Les avantages de l’Orbeye
  • 40. D’autant plus… Dans les positions + complexes obligatoires : fosse postérieure Les avantages de l’Orbeye
  • 41. C. Confort pour le restant de l’équipe Ecran(s) visible de tous • Suivi de l’opération + facile pour l’équipe • Préparation + rapide • (housse moins grande - écologie) Les avantages de l’Orbeye
  • 42. Voir ce qui n’est pas visible ! Les deux modalités de Fluoresence Fluorescence - Lumière bleue • 5 – ALA protoporphyrine (Gliolan) • Longueur d’onde 400 mm • Gliomes de haut grade
  • 43. Angio - Fluorescence • Injection de Vert d’indocyanine • Lumière infrarouge • (Longueur d’onde de 800 mm) • Vérifier le clippage de l’anévrisme • Vérifier le bon passage du sang dans les vaisseaux normaux Les deux modalités de Fluoresence
  • 44. __ Démo en salle 7 Bloc opératoire 1er étage
  • 45. Démo salle 7 Consignes d’hygiènes au bloc opératoire sur-chaussures costume usage unique bonnet
  • 51. CHwapi, bien-être et être bien ⎹ www.chwapi.be ⎹