Visée pédiculaire avec guide en impression 3D sur base du Ctscan du patient Augmentation de la précision Diminution de l'irradiation My Spine Medacta

1. Le guide 3D personnalisé
de visée pédiculaire
pour fixation lombaire postérieure
Dr M Triffaux
Neurochirurgie
CHwapi Tournai
Belgium
Février 2016

2. Le guide 3D de visée pédiculaire
–La fixation lombaire
postérieure par vis
pédiculaires est devenu
le gold standard pour
les arthrodèses lombaires.

3. Le guide 3D de visée pédiculaire
Les progrès radiologiques per opératoires
couplés à la navigation: Oarm, Ctscan op,
Robot, … permettent d’augmenter la précision
du positionnement des implants et d’
éviter ceci…

4. Le développement de l’impression 3D a permis sur
base de la reconstitution des vertèbres du patient
de réaliser un guide de visée pédiculaire.
Méthodologie déjà éprouvée en chirurgie
orthopédique: guide de coupe: prothèse de genou
Le guide 3D de visée pédiculaire

5. 1. L’acquisition de l’imagerie: Ctscan low dose
2. La reconstruction 3D des vertèbres
3. La planification pré opératoire
Le guide 3D: La procédure en 6 étapes
1. 3.2.

6. 4. L’impression 3D des vertèbres et des guides
5. La stérilisation des guides et vertèbres 3D
Le guide 3D: La procédure 123-4,5-6

7. 6. Positionnement in situ du guide et vissage
Le guide 3D: La procédure 12345-6

8. Le guide 3D: Le résultat post opératoire

9. Le guide 3D: L’intérêt du viseur 3D
• Augmentation de la précision
• Diminution de l’irradiation du patient et du
personnel de salle d’opération – 66%
• Planification et livraison stérile des implants
• Rapport coût technologique / gain de précision
en faveur de l’impression 3D

10. • Facilité d’emploi
• Learning curve réduite
• Plate forme de communication ergonomique et
intuitive entre l’opérateur et la firme Medacta
à suivre …
Vidéo: https://youtu.be/Ssc8uglFN3s
Le guide 3D : Mes commentaires

11. Le guide 3D : Bibliographie
• 3D Printed Tubular Guides for Pedicle Screw Placement: The Answer for
the Need of a Greater Accuracy in Spinal Stabilization
Landi et al., Orthop Muscular Syst 2015, 4:3 Orthopedic & Muscular
System: Current Research
http://dx.doi.org/10.4127/2161-0533.1000e116
• Guided pedicle screw insertion: techniques and training
Amir Manbachi, MASca, Richard S.C. Cobbold, PhDa,*, Howard J.
Ginsberg, MD, PhDa,b Spine J 2014 Jan;14(1):165-79.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23623511#
• Pedicle screw insertion accuracy with different assisted methods: A
systematic review and meta-analysis of comparative studies.
Tian NF, Huang QS, Zhou P, Zhou Y, Wu RK, et al. (2011)
Eur Spine J 20: 846-859.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20862593#
• Spine | Medacta
https://www.medacta.com/en/usa/medical-
professionals/.../spine/spine