L’innovation est une nouveauté que le marché reconnaît et qu’il est prêt à payer. l'innovation sociale consiste à élaborer des réponses nouvelles à des besoins sociaux nouveaux ou mal satisfaits. La caractérisation de l'"organisation. Le parcours comme innovation organisationnelle

1. Parcours, innovation
organisationnelle et évaluation
22 février 2017
Robert PICARD
La révolution numérique et le parcours de santé

2. L’innovation
• L’innovation est une nouveauté que le marché*
reconnaît et qu’il est prêt à payer
• l'innovation sociale consiste à élaborer des
réponses nouvelles à des besoins sociaux
nouveaux ou mal satisfaits
• Le Manuel d'Oslo (OCDE) définit quatre types
d'innovation : les innovations de produit, les
innovations de procédé, les innovations de
commercialisation et les innovations d'organisation
* En santé : CNAM TS, Complémentaires, assureurs, mutuelles, entreprises, usagers….

3. Caractérisation de l’ « Organisation »
• Agencement organisationnel (Réf. J. Girin)
– Ressources physiques (habitat, équipements
technologiques, moyens de transport)
– Ressources humaines (professionnels, aidants, patients)
– Ressources symboliques (protocoles de soins, outils de
gestion, systèmes de représentation, informations et
connaissances)
• Fonctionnement de l’organisation (Réf. M. Lacoste et M.
Grosjean)
– Articulation opérationnelle (Conflits d’accès aux ressources,
résilience)
– Articulation de trajectoire (Parcours de soins, de santé)
– Articulation structurante (Règles, protocoles)

4. Le parcours comme innovation
organisationnelle
• Le parcours, c’est faire autrement :
– D’autres acteurs et de nouveaux rôles
– D’autres façon d’articuler les actions
– D’autres priorité: l’ « articulation de trajectoire »
comme point de vigilance - les articulations
opérationnelles et structurantes ayant
historiquement dominé.

5. La difficulté de l’évaluation de
solutions innovantes
• « Faire autrement » ne crée pas nécessairement de
la valeur.
• une « vraie » nouveauté, en rupture avec les
pratiques antérieures, pose un problème
d’évaluation :
– en l’absence de modèle issu de solutions voisines, ce
qui fera la valeur n’est pas connu, encore moins la façon
de la mesurer.
– La nouveauté n’est pas « automatiquement » porteuse
de valeur.
– Au contraire, disent les théoriciens, elle a une
probabilité très élevée de n’apporter que du bruit !

6. Piste : Evaluer et ajuster en continu les
nouveaux « parcours »
* Evaluation classique Evaluation de développement
Objectif Juger du succès ou de l’échec Donner du feedback, retour d’expérience,
des nouvelles orientations
Mesure de
succès
Mesurer le succès par rapport à des
buts prédéfinis
Développer de nouvelles mesures et
mécanismes de monitoring pour des buts
émergeants
Indépenda
nce
Les évaluateurs sont extérieurs pour
garantir indépendance et objectivité
Place l’évaluation en interne, intégrée dans
le développement de la politique
Design Basé sur des modèles logiques de
liens cause - effet
Conçu pour capter la dynamique du
système, les interdépendances et
connexions émergeantes
Enseignem
ents
Apte à produire des résultats
généralisables dans le temps et
l’espace
Produit une compréhension liée au
contexte alimentant le développement des
politiques
6
*d’après Warwick, K. & A. Nolan (2014), “Evaluation of Industrial Policy”

7. La question économique