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AVERROES (Apixaban Versus ASA To Reduce the Risk Of Stroke) ESC 2010 Hot Lines Sessions
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AVERROES population Apixaban Aspirine  Nombre après randomisation 2809 2791 Âge moyen  70 ± 10 ans 70 ± 10 ans Sexe ratio (masculin) 59 % 58 % Score CHADS2 0-1 2 3 et + 2,1 ± 1,1 36 % 37 % 27 % 2,1 ± 1,1 37 % 34 % 29 % Antécédent d’AVC/AIT 14 % 13 % Diabète 19 % 20 % HTA 86 % 87 % Insuffisance cardiaque 40 % 38 % Prise d’aspirine à l’inclusion 76 % 74 % AVK secondairement interrompus 39 % 40 %
AVERROES : résultats (I)
AVERROES : résultats (II)
AVERROES : résultats (III)
AVERROES : taux de saignement
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CARE-HF LTFU ( Cardiac Resynchronization in Heart Failure Long Term Follow Up) ESC 2010 Clinical Trial Update III
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CARE HF LTFU * Compte tenu des résultats très positifs de l’étude CARE-HF, plus de 90 % des patients du groupe contrôle initial ont bénéficier secondairement le la pose d’un CRT-P ou -D Population initiale CARE-HF Groupe CRT (n = 409) Groupe contrôle (n = 404) Nombre de décès 153 190 Nombre de patients perdus de vue 55 56 Accord de participation au registre CARE HF LTFU 173 136 % en classe NYHA I/II au cours du suivi 61 % 63 % Dispositif de resynchronisation actif > 95 % > 90 % *
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DANPACE The Danish multicenter randomised trial on single lead atrial versus dual chamber pacing in sick sinus syndrome ESC 2010 Hot Line III –  Cardiovascular disease and rhythm disturbances
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RAFT Resynchronization-defibrillation for Ambulatory heart Failure Trial AHA 2010 Late Breaking Clinical Trials I
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RAFT Population DAI (n = 904) DAI + CRT (n = 894) Âge moyen (années) 66,2 ± 9,4 66,1 ± 9,3 Sexe ratio (hommes) 732 (81,0 %) 758 (84,8 %) Cardiopathie  - ischémique - non ischémique 587 (64.9 %) 317 (35.1 %) 614 (68.7 %) 280 (31.3 %) Stade NYHA  - II - III 730 (80.8 %) 174 (19.2 %) 708 (79.2 %) 186 (20.8 %) FE VG 22.6 ± 5.1 % 22.6 ± 5.4 % Rythme atrial : F.A. permanente/flutter sinusal ou stimulé 115 (12.7 %) 789 (87.3 %) 114 (12.8 %) 780 (87.2 %) Durée du QRS (msec)  - intrinsèque (n pts) - stimulé (n patients) 158.3 ± 4.0 (837) 210.3 ± 18.3 (67) 157 ± 23.6 (826) 206.5 ± 24.0 (68) Morphologie du QRS : - BBD - BBG - fins - stimulé 93 (10.3 %) 643 (71.1 %) 101 (11.2 %) 67 (7.4 %) 68 (7.6 %) 652 (72.9) 106 (11.9 %) 68 (7.6 %)
RAFT
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ROCKET AF Rivaroxaban Once-daily oral direct factor Xa inhibition Compared with vitamin K antagonism for prevention of stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation AHA 2010 Late Breaking Clinical Trials II
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ROCKET AF population Rivaroxaban (n = 7081) Warfarine (n = 7090) Âge moyen 73 ans (65-78) 73 ans (65-78) Sexe féminin 40 % 40 % Score CHADS2 moyen = 2 = 3 = 4 = 5 = 6 3,48 13 % 43 % 29 % 13 % 2 % 3,46 13 % 44 % 28 % 12 % 2 % Utilisation antérieure d’AVK 62 % 63 % Insuffisance cardiaque congestive 63 % 62 % HTA 90 % 91 % Diabète 40 % 39 % ATCD AVC/AIT/embolie artérielle 55 % 55 % ATCD nécrose myocardique 17 % 18 %
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  • 5. AVERROES population Apixaban Aspirine Nombre après randomisation 2809 2791 Âge moyen 70 ± 10 ans 70 ± 10 ans Sexe ratio (masculin) 59 % 58 % Score CHADS2 0-1 2 3 et + 2,1 ± 1,1 36 % 37 % 27 % 2,1 ± 1,1 37 % 34 % 29 % Antécédent d’AVC/AIT 14 % 13 % Diabète 19 % 20 % HTA 86 % 87 % Insuffisance cardiaque 40 % 38 % Prise d’aspirine à l’inclusion 76 % 74 % AVK secondairement interrompus 39 % 40 %
  • 9. AVERROES : taux de saignement
  • 10.
  • 11. CARE-HF LTFU ( Cardiac Resynchronization in Heart Failure Long Term Follow Up) ESC 2010 Clinical Trial Update III
  • 12.
  • 13.
  • 14. CARE HF LTFU * Compte tenu des résultats très positifs de l’étude CARE-HF, plus de 90 % des patients du groupe contrôle initial ont bénéficier secondairement le la pose d’un CRT-P ou -D Population initiale CARE-HF Groupe CRT (n = 409) Groupe contrôle (n = 404) Nombre de décès 153 190 Nombre de patients perdus de vue 55 56 Accord de participation au registre CARE HF LTFU 173 136 % en classe NYHA I/II au cours du suivi 61 % 63 % Dispositif de resynchronisation actif > 95 % > 90 % *
  • 15.
  • 16.  
  • 17.
  • 18. DANPACE The Danish multicenter randomised trial on single lead atrial versus dual chamber pacing in sick sinus syndrome ESC 2010 Hot Line III – Cardiovascular disease and rhythm disturbances
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 23. DANPACE : taux de survie
  • 24. DANPACE : incidence de la F.A.
  • 26.
  • 27.
  • 28. RAFT Resynchronization-defibrillation for Ambulatory heart Failure Trial AHA 2010 Late Breaking Clinical Trials I
  • 29.
  • 30.
  • 31. RAFT Population DAI (n = 904) DAI + CRT (n = 894) Âge moyen (années) 66,2 ± 9,4 66,1 ± 9,3 Sexe ratio (hommes) 732 (81,0 %) 758 (84,8 %) Cardiopathie - ischémique - non ischémique 587 (64.9 %) 317 (35.1 %) 614 (68.7 %) 280 (31.3 %) Stade NYHA - II - III 730 (80.8 %) 174 (19.2 %) 708 (79.2 %) 186 (20.8 %) FE VG 22.6 ± 5.1 % 22.6 ± 5.4 % Rythme atrial : F.A. permanente/flutter sinusal ou stimulé 115 (12.7 %) 789 (87.3 %) 114 (12.8 %) 780 (87.2 %) Durée du QRS (msec) - intrinsèque (n pts) - stimulé (n patients) 158.3 ± 4.0 (837) 210.3 ± 18.3 (67) 157 ± 23.6 (826) 206.5 ± 24.0 (68) Morphologie du QRS : - BBD - BBG - fins - stimulé 93 (10.3 %) 643 (71.1 %) 101 (11.2 %) 67 (7.4 %) 68 (7.6 %) 652 (72.9) 106 (11.9 %) 68 (7.6 %)
  • 32. RAFT
  • 33. RAFT
  • 34. RAFT
  • 35. RAFT
  • 36. RAFT
  • 37.
  • 38. ROCKET AF Rivaroxaban Once-daily oral direct factor Xa inhibition Compared with vitamin K antagonism for prevention of stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation AHA 2010 Late Breaking Clinical Trials II
  • 39.
  • 40.
  • 41. ROCKET AF population Rivaroxaban (n = 7081) Warfarine (n = 7090) Âge moyen 73 ans (65-78) 73 ans (65-78) Sexe féminin 40 % 40 % Score CHADS2 moyen = 2 = 3 = 4 = 5 = 6 3,48 13 % 43 % 29 % 13 % 2 % 3,46 13 % 44 % 28 % 12 % 2 % Utilisation antérieure d’AVK 62 % 63 % Insuffisance cardiaque congestive 63 % 62 % HTA 90 % 91 % Diabète 40 % 39 % ATCD AVC/AIT/embolie artérielle 55 % 55 % ATCD nécrose myocardique 17 % 18 %
  • 43.
  • 44. ROCKET AF Taux d’AVC en analyse per protocole Taux d’AVC en intention de traiter
  • 45.
  • 46. SMART AV The SmartDelay Determined AV Optimization : A Comparison to Other AV Delay Methods Used in Cardiac Resynchronization Therapy AHA 2010 Late Breaking Clinical Trials I
  • 47.
  • 48.
  • 51. SMART AV P = 0,52 P = 0,66
  • 53.