Conférence de Marie-Claude Vanier, professeure titulaire de clinique, Faculté de pharmacie, UdeM et présidente du comité interfacultaire opérationnel (CIO), de formation à la collaboration et au partenariat, pharmacienne, CISSS de Laval, et Jean-Paul Cadieux, retraité, patient partenaire - 25 novembre 2015
ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT accompagnement, apprentissage, que pouvons...
La formation initiale des professionnels de la santé à l’interdisciplinarité et au partenariat à l’Université de Montréal
1. Marie-Claude Vanier, B.Pharm, M.Sc.
Professeure titulaire de clinique, Faculté de pharmacie
Présidente Comité interfacultaire opérationnel (CIO-UdeM)
Jean-Paul Cadieux
Patient formateur
Direction Collaboration et partenariat patient (DCCP)
Colloque EHESP, ESPUM, IRSPUM
Regards croisés France/Québec : co-construction en partenariat avec les
patients et les citoyens dans le système de santé, la formation et la recherche
Montréal 25 novembre 2015
Former les professionnels de
demain à devenir des
collaborateurs et partenaires
de soins
Enseignement interprofessionnel interfacultaire
7. Pourquoi des patients
formateurs ?
La co-animation par un formateur professionnel de la santé et un
formateur patient est un puissant modèle de rôle de partenariat
pour les étudiants
L’inclusion de patients dans le développement de nos activités
et dans la prestation de ces activités nous a semblé un
incontournable pour bien illustrer le partenariat de soins et
s’assurer de développer des activités pertinentes et signifiantes
La présence d’un patient lors des discussions avec les étudiants
permet d’appliquer de façon concrète les principes de
partenariat de soins et de présenter toutes les facettes du
patient partenaire
9. Perfectionnement professionnel
Activités interprofessionnelles en
stage
An 3: CSS3900
Intégrer les concepts
An 2: CSS2900
Appliquer les concepts
An 1: CSS1900
Découvrir les concepts
Continuum de formation à la
collaboration interprofessionnelle à UdeM
CIO – DCPP- Université de Montréal 2015
Cliniciens
Étudiants
Application clinique
Découverte
10. Modules en
ligne
préparatoires
4 à 6h
Activité
préparatoire
6 à 8h
Atelier (3h)
Co-animation professionnel
de la santé et patient
CSS1900: 50 étudiants/ groupe
CSS2900: 11 étudiants/ groupe
CSS3900: 11 étudiants/ groupe
Format pédagogique des cours CSS
CIO – DCPP- Université de Montréal 2015
Individuel Intraprofessionnel Interprofessionnel
Lors de l’année 2014-2015: 4 496 étudiants ont bénéficié de ces cours
CSS1900: 1577 étudiants ; 35 patients formateurs; 34 tuteurs PS
CSS2900: 1531 étudiants ; 81 patients formateurs; 79 tuteurs PS
CSS3900: 1388 étudiants ; 72 patients formateurs; 77 tuteurs PS
11. Rôle du PF dans chaque atelier interfacultaire
CIO – DCPP- Université de Montréal 2014
Cours Format/contenu Rôle du patient formateur
CSS1900 Partie 1 : Discussion en petit groupe en
alternance avec plénière sur le
partenariat de soins et partage
d’expériences de soins vécues par eux ou
leurs proches.
Partie 2 : Découverte des professions en
petites équipes.
Co-animation
Partager son expérience de soins et discuter des enjeux
du partenariat de soins pour un patient.
Donner de la rétroaction aux étudiants lors de la
discussion sur les expériences de soins vécues.
Répondre aux questions des étudiants lors de la partie
de la découverte des professions.
CSS2900 Partie 1 : Visionnement de la vidéo sur
réunion d’équipe interdisciplinaire,
discussion en équipe et plénière.
Partie 2 : Discussion en petit groupe
pour identifier les besoins, les
interventions possibles et clarifier les
rôles entre les intervenants pour une
situation clinique ambulatoire de
pédiatrie.
Co-animation
Participer aux discussions avec les étudiants et le tuteur.
Représenter et défendre les objectifs et intérêts de la
jeune patiente et de ses parents dans le contexte de la
situation clinique fictive.
CSS3900 Simulation d’une réunion clinique
interprofessionnelle visant à produire un
plan d’intervention interdisciplinaire (PII)
pour un patient âgé hospitalisé pour un
AVC.
Co-animation
Représenter et défendre les objectifs et intérêts du
patient de la situation clinique lors de la discussion
interprofessionnelle visant à produire un plan
d’intervention interdisciplinaire.
13. La possibilité de développer une relation de mentorat
privilégiée avec le patient mentor
2e projet pilote de mentorat patient auprès
des étudiants en sciences de la santé
et sciences psychosociales
CIO – DCPP- Université de Montréal 2015
46 étudiants de l’Université de Montréal accompagnés
par 10 patients mentors (1 patient mentor avec 4 ou 5
étudiants)
Environ 6 mois d’expérimentation (octobre à mars)
4 rencontres collectives entre les sessions de
lancement et les présentations de conclusion
14. Développer sa compétence Collaboration selon le cadre de
partenariat de soins des cours CSS/RUISUM
Objectifs pédagogiques du
mentorat patient
CIO – DCPP- Université de Montréal 2015
Faciliter la compréhension de la maladie chronique
par les étudiants via la perspective du patient
Explorer leurs rôles comme futur professionnel
et comme équipe dans l’accompagnement du patient face au
développement de son autonomie en lien avec son problème
de santé
Se sensibiliser aux besoins psycho-sociaux et biomédicaux
du patient
15. 2014-2015
Le rôle du patient mentor
1. Assumer son rôle de patient
2. Répondre aux questions posées par les étudiants en se
référant à notre vision commune (DCPP-CIO) du
partenariat de soin
3. Amener les étudiants à se poser des questions qu’ils ne se
sont pas posées
4. Permettre une réflexivité en mettant en lumière les
croyances des étudiants et l’impact sur les patients de
leurs actions comme professionnels de la santé
17. Recrutement des patients à partir de critères de sélection et
augmentation graduelle de la banque de patients formateurs
Formation des patients formateurs
Étapes d’intégration des
patients formateurs
Processus graduel d’implantation de 2011 à 2014
• Projet pilote initial: 14 patients formateurs, 308 étudiants
• Aujourd’hui: moyenne de 75 patients formateurs par cours, tous les
étudiants > 1500 par cours
Guide détaillé d’animation de l’activité pédagogique pour les co-
formateurs professionnels de la santé et patients
• Initialement guides séparés
• Avec l’expérience nous avons conclu qu’un guide unique commun était
préférable
18. Forces
• Processus bien rôdé de sélection et
formation des patients par des patients
• Équipes d’enseignants ouverts,
convaincus et prêts à co-construire avec
des patients
• Pérennité assurée: soutien des doyens et
directeurs; création de cours crédités
obligatoires; participation des patient
incluse au budget
• Leadership fort CIO-UdeM et DCPP
FFOM de notre formation interprofessionnelle
en partenariat avec les patients
Faiblesses
• Notions de partenariat bien intégrés
dans les cours interprofessionnels mais
peu dans l’ensemble des cours de
chaque programme
• Patients impliqués dans la révision du
curriculum de médecine mais moins
courant dans les autres programmes
• Impact dans les milieux cliniques pas
encore évalué de façon formelle
Opportunités
• Produire des agents de changements
pour les milieux cliniques
• Travailler à l’amélioration des soins et
services de santé de façon synergique
avec les milieux cliniques, les
responsables de formation continue et les
chercheurs
Menaces
• Vitesses différentes de progression des
changements dans les milieux
d’enseignements et les milieux cliniques
• Démotivation des étudiants et
nouveaux professionnels lorsqu’ils se
heurtent à de la résistance dans
certains milieux cliniques
19. 1. Créer une structure organisationnelle avec un financement
récurrent
2. Développer une vision commune sur la collaboration, le
partenariat et l’engagement patient
3. Co-création des activités pédagogiques de façon concertée
avec des enseignants des patients leaders et des étudiants
4. Recrutement minutieux et formation des co-formateurs
patients et professionnels de la santé
5. Intégration graduelle des patients formateurs
6. Amélioration continue
Message à retenir
Nos étapes gagnantes
20. Vanier MC, Dumez V et al. Partners in Interprofessional Education: Integrating Patients-as-Trainers. Pp
73-84 in: Partnering with Patients, Families, and Communities to Link Interprofessional Practice and
Education. Proceedings of a conference sponsored by Josiah Macy Jr. Foundation; New York 2014.
http://macyfoundation.org/publications/publication/partnering-with-patients-families-and-
communities-to-link-interprofessional
Karazivan P, Dumez V, Flora L et al. The Patient-as-Partner Approach in Health Care : A Conceptual
Framework for a Necessary Transition. Academic Medicine. April 2015; 90(4): 437–441
Comité sur les pratiques collaboratives et la formation interprofessionnelle. Guide d’implantation
du partenariat de soins et de services. Vers une pratique collaborative optimale entre intervenants
et avec le patient. Réseau universitaire intégré de santé de l’Université de Montréal. Mai 2013. En
ligne:http://ruis.umontreal.ca/documents/Guide_implantation.pdf
Flora, L. (2012). Le patient formateur : élaboration théorique et pratique d’un nouveau métier de la
santé. Université Vincennes-Saint-Denis-Paris 8, thèse de doctorat en sciences de l’éducation, pp.
219-264
Références bibliographiques
CIO – DCPP- Université de Montréal 2015
21. Vanier MC, Therriault PY, Lebel P et al. Innovating in Teaching of Collaborative Practice with a Large
Student Cohort at Université de Montréal. J Allied Health, winter 2013; 42(4): 97E-106E.
Pomey MP, Flora L, Karazivan P, Dumez V, Lebel P, Vanier MC, Debarges B, C;avel N, Jouet E. Le
“Montreal model”: enjeux et partenariat relationnel entre patients et professionnels de la santé.,
Santé publique volume 27 / N°1 Supplément - janvier-février 2015.
Isabelle Brault, Pierre-Yves Therriault, Louise St-Denis, and Paule Lebel, "Implementation of
interprofessional learning activities in a professional practicum: The emerging role of
technology", Journal of Interprofessionnal Care, 8 mai 2015.
http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/13561820.2015.1021308
Canadian Interprofessional Health Collaborative (2010). A National Interprofessional
Competency Framework. 32 p. [On line] URL: http://www.cihc.ca (Accessed on 13-05-16)
Références bibliographiques
CIO – DCPP- Université de Montréal 2015
22. Merci de votre attention
Pour de l’information
additionnelle:
CIO_UdeM
Marie-claude.vanier@umontreal.ca
www.cio.partenaires-de-soins.ca
DCPP
andre.neron@umontreal.ca
twitter@patients_udm
CIO – DCPP- Université de Montréal 2015
23. GOUVERNANCE ET LEADERSHIP
• Leadership DCPP et CIO-UdeM et collaboration spontanée
• Soutien clair des doyens et directeurs de facultés et d’Écoles
ayant permis de pérenniser les cours interfacultaires de
formation à la collaboration et au partenariat
Facteurs de succès
GOUVERNANCE ET LEADERSHIP
CULTURE
• Ouverture des enseignants et patients experts membres du
CIO-UdeM et collégialité dans les échanges
• Les patients sont des membres à part entière du Comité
opérationnel
• Approche de projets pilotes initiaux suivis ensuite de
déploiement à plus grande échelle
24. RESSOURCES
• Personnes désignées à la coordination au CIO et à la DCPP
• Co-production d’outils audio-visuels et partage de
ressources avec d’autres équipes (Projet Partenaires de
soins)
• Projet mobilisateur de gens engagés et enthousiastes
OUTILS ET MÉTHODES
• Préparation intradisciplinaire des étudiants avant la
rencontre interdisciplinaire avec les patients
• Discussion de cas en petits groupes favorisant les échanges
• Soutien technopédagogique
• Soutien de conseillère pédagogique
Facteurs de succès
RESSOURCES