La CIF: un enjeu pour la physiothérapie et l’enseignement Kinésithérapie, Le congrès Paris 2009 
Introduction <ul><li>C lassification  I nternationale du  F onctionnement du Handicap et de la Santé ( CIF ) </li></ul><ul...
ICF 3  Composantes Chapitre: Niveau 1 Fonctions et Structures Activités et Participation Facteurs environnementaux b 1  - ...
Introduction <ul><li>La CIF  </li></ul><ul><li>propose un langage commun aux différentes professions de la Santé  </li></u...
<ul><li>CORE SET </li></ul><ul><ul><li>Inter-disciplinaire (Cieza A. et al.,  J Rehabil Med. 2004; Grill E. et al. ,  Sche...
Objectifs <ul><li>AVANTAGES, LIMITES ET APPLICATION DE LA CIF  ? </li></ul><ul><ul><ul><li>Dans l’activité clinique du phy...
La CIF en clinique <ul><li>La CIF en clinique </li></ul><ul><li>Communication  </li></ul><ul><li>Bilan, traitement et réév...
La CIF en clinique Environne me nt OIV Long terme Rééducation Nx. CI Soins aigus NMS MS b735 Fonctions relatives au tonus ...
La CIF en clinique
<ul><li>La CIF dans l’enseignement </li></ul><ul><li>permet d’apprendre comment évaluer la santé et troubles d’un patient ...
Messages pour lundi <ul><li>La CIF </li></ul><ul><li>a son importance pour la clinique quotidienne en physiothérapie </li>...
Questions MERCI DE VOTRE ATTENTION
 
Allet, L., E. Bürge, and D. Monnin, ICF – Vorteile und Grenzen im Alltag eines Physiotherapeuten. Physiopraxis, 2008. 5: p...
Jette AM. Toward a Common Language for Function, Disability, and Health. Phys Ther 2006;86:726-734. Stucki G, Cieza A, Ewe...
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32 Paris 2009 Cif 21 01 09

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  • La vision traditionnelle du handicap comme caractéristique individuelle a été remplacée par une vision sociale, parfois radicale, qui a remis en question la position de la personne handicapée dans notre société.
  • La vision traditionnelle du handicap comme caractéristique individuelle a été remplacée par une vision sociale, parfois radicale, qui a remis en question la position de la personne handicapée dans notre société. essaie de réunir les aspects médico-sociaux et de percevoir le handicap comme résultat de l’interaction de divers systèmes : structures organiques, fonctions anatomiques, activités de la vie quotidienne, participation à la vie sociale, de même que facteurs environnementaux et personnels. Les facteurs environnementaux sont définis comme un arrière-plan qui influence positivement ou négativement la réalisation des activités et la participation à une vie sociale
  • La vision traditionnelle du handicap comme caractéristique individuelle a été remplacée par une vision sociale, parfois radicale, qui a remis en question la position de la personne handicapée dans notre société. essaie de réunir les aspects médico-sociaux et de percevoir le handicap comme résultat de l’interaction de divers systèmes : structures organiques, fonctions anatomiques, activités de la vie quotidienne, participation à la vie sociale, de même que facteurs environnementaux et personnels. Les facteurs environnementaux sont définis comme un arrière-plan qui influence positivement ou négativement la réalisation des activités et la participation à une vie sociale
  • La vision traditionnelle du handicap comme caractéristique individuelle a été remplacée par une vision sociale, parfois radicale, qui a remis en question la position de la personne handicapée dans notre société.
  • La vision traditionnelle du handicap comme caractéristique individuelle a été remplacée par une vision sociale, parfois radicale, qui a remis en question la position de la personne handicapée dans notre société.
  • Dans les activités quotidiennes, la CIF propose un langage commun, mais aussi un langage compréhensible pour les professionnels et les patients. Elle aide à définir les problèmes des patients de manière analytique (structures) tout comme au niveau des fonctions, des activités et de la participation. Ceci permet de formuler les besoins des patients et de définir les objectifs du traitement, tout en respectant leurs besoins personnels et leur contexte environnemental. Dans l’ensemble, la CIF aide à percevoir les patients dans leur globalité et à intégrer leur niveau psychosocial dans l’élaboration du traitement. elle offre la possibilité d’améliorer les échanges interdisciplinaires et la communication entre scientifiques permet d’attribuer des rôles lorsqu’il s’agit d’évaluer certains paramètres et de faciliter l’organisation des discussions lors d’un colloque peut coordonner les points communs ainsi que les spécificités des différents professionnels de la santé. Bilan, traitement et réévaluation : plusieurs articles présentent comment on peut planifier un traitement en s’appuyant sur les composantes de la CIF [10,11] , soit pour la réalisation du bilan, soit pour l’élaboration du traitement. Nos travaux nous ont permis de développer des listes de catégories d’interventions pour la physiothérapie. Ces listes permettent d’utiliser la CIF comme guide pour établir le bilan et pour la rédaction de rapports thérapeutiques Testing et résultats  : Plusieurs auteurs proposent l’utilisation des composantes „activités et participation“ comme fil de conducteur dans les processus de décision [17]. La CIF permet de créer une structure qui facilite la sélection des tests à réaliser lors d’un bilan. Elle est également décrite comme facilitateur de l’intégration des résultats dans un contexte biopsychosocial [15,16].
  • La vision traditionnelle du handicap comme caractéristique individuelle a été remplacée par une vision sociale, parfois radicale, qui a remis en question la position de la personne handicapée dans notre société.
  • La vision traditionnelle du handicap comme caractéristique individuelle a été remplacée par une vision sociale, parfois radicale, qui a remis en question la position de la personne handicapée dans notre société.
  • La vision traditionnelle du handicap comme caractéristique individuelle a été remplacée par une vision sociale, parfois radicale, qui a remis en question la position de la personne handicapée dans notre société.
  • La vision traditionnelle du handicap comme caractéristique individuelle a été remplacée par une vision sociale, parfois radicale, qui a remis en question la position de la personne handicapée dans notre société.
  • 32 Paris 2009 Cif 21 01 09

    1. 1. La CIF: un enjeu pour la physiothérapie et l’enseignement Kinésithérapie, Le congrès Paris 2009 
    2. 2. Introduction <ul><li>C lassification I nternationale du F onctionnement du Handicap et de la Santé ( CIF ) </li></ul><ul><li>Adoptée en 2001 par l’ O rganisation M ondiale de la S anté (OMS) </li></ul><ul><li>( World Health Organization 2001) </li></ul><ul><li>Reflète le développement du statut social du handicap au cours des 30 dernières années (Allet L. et al., Physiopraxis 2008) </li></ul><ul><li>Modèle biopsychosocial </li></ul>Structures organiques Fonctions anatomiques Participation Activités La santé et ses problèmes Facteurs environnementaux Facteurs personnels Douleur, st abilité articulaire , force musculaire Monter les escaliers, marcher Faire le ménage, garder les enfants 4 ème étage, médicaments, moyen auxiliaire Sportif, motivé, 60 ans
    3. 3. ICF 3 Composantes Chapitre: Niveau 1 Fonctions et Structures Activités et Participation Facteurs environnementaux b 1 - b 8 s 1 - s 8 d 1 - d 9 e 1 - e 5 b 1 10 - b 8 99 s 1 10 - s 8 99 d 1 10 - d 9 99 e 1 10 - e 5 99 b 1 10 0 - b 7 80 9 b 1 14 2 0 - b 5 45 0 9 s 1 10 0 - s 8 30 9 s 1 10 0 0 - s 7 60 0 9 d 1 55 0 - d 9 30 9 e 1 10 0 - e 5 95 9 Niveaux 3 et 4 > 1000 items Niveau 2
    4. 4. Introduction <ul><li>La CIF </li></ul><ul><li>propose un langage commun aux différentes professions de la Santé  </li></ul><ul><li>MAIS </li></ul><ul><li>sa complexité, liée à la multiplicité des codes, est un frein à son utilisation dans la clinique quotidienne </li></ul><ul><li>les discussions sur son utilité pour l’enseignement et la pratique quotidienne de la physiothérapie restent animées. </li></ul><ul><li>( Cieza A. et al., Rheumatol. 2004; Jette AM. Phys Ther. 2002; Stucki G. et al., Disabil Rehabil. 2002; Allet L. et al., Physiopraxis 2008; Allet L. et al., Advancec of Physiotherapy 2008.) </li></ul>
    5. 5. <ul><li>CORE SET </li></ul><ul><ul><li>Inter-disciplinaire (Cieza A. et al., J Rehabil Med. 2004; Grill E. et al. , Scheuringer et al., Wildner et al., Disabil Rehabil. 2005 etc) </li></ul></ul>Introduction <ul><li>CATEGORIES D’INTERVENTIONS </li></ul><ul><ul><li>Intra-disciplinaire (Allet L. et al., Bürge E. et al., Finger M. et al., Kinésithérapie - la revue: 2008) </li></ul></ul>
    6. 6. Objectifs <ul><li>AVANTAGES, LIMITES ET APPLICATION DE LA CIF ? </li></ul><ul><ul><ul><li>Dans l’activité clinique du physiothérapeute </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dans l’enseignement </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pour les sciences </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>(Allet L. et al. Advances of physiotherapy 2008; Allet L. et al. Physiopraxis 2008) </li></ul></ul></ul>
    7. 7. La CIF en clinique <ul><li>La CIF en clinique </li></ul><ul><li>Communication  </li></ul><ul><li>Bilan, traitement et réévaluation </li></ul><ul><li>Testing   </li></ul><ul><li>Attention </li></ul><ul><li>La CIF </li></ul><ul><li>n’est pas un outil de mesure </li></ul><ul><li>indique ce qu’il faut mesurer, mais pas comment le mesurer </li></ul><ul><li>a un système de « qualifiers »qui ne remplit pas les propriétés psychométriques d’un outil de mesure </li></ul><ul><li>reste très complexe, le temps que requiert son application restent importants. </li></ul><ul><li>et son utilisation reste peu réaliste sans formation préalable. </li></ul>
    8. 8. La CIF en clinique Environne me nt OIV Long terme Rééducation Nx. CI Soins aigus NMS MS b735 Fonctions relatives au tonus musculaire (48 CI MS aigu) b730 Fonctions relatives à la puissance musculaire b710 Fonctions relatives à la mobilité des articulations Catégories d’intervention (CI) Problème 4 etc. Problème 3 b 735 Fonction relatives à la puissance musc b 455 Tolérance à l’effort 1 0 2 3 0 0 0 1 Bilan initial Objectifs Code CIF Test Code CIF Test Lieu de vie Contexte professionnel Contexte social Contexte familial ++ + 0 -- ++ + 0 - Test de 6 minutes (m) Test isocinétisme
    9. 9. La CIF en clinique
    10. 10. <ul><li>La CIF dans l’enseignement </li></ul><ul><li>permet d’apprendre comment évaluer la santé et troubles d’un patient </li></ul><ul><ul><li>avec une approche systématique </li></ul></ul><ul><ul><li>en évaluant les conséquences d’un problème structurel ou fonctionnel sur les activités et la participation </li></ul></ul><ul><ul><li>en voyant le patient dans sa globalité et en tenant compte des facteurs personnels. </li></ul></ul><ul><li>La CIF dans les sciences </li></ul><ul><li>permet de mieux comprendre et situer les résultats scientifiques des différents professionnels de la Santé (benchmarking) </li></ul><ul><li>permet d’intensifier des investigations scientifiques interdisciplinaires. </li></ul>L’enseignement et les sciences
    11. 11. Messages pour lundi <ul><li>La CIF </li></ul><ul><li>a son importance pour la clinique quotidienne en physiothérapie </li></ul><ul><li>peut être utile dans le processus d’apprentissage </li></ul><ul><li>Il faut par contre: </li></ul><ul><li>l’adapter à son institution (Core Set, catégories d’intervention …) </li></ul><ul><li>former l’équipe pluridisciplinaire </li></ul>
    12. 12. Questions MERCI DE VOTRE ATTENTION
    13. 14. Allet, L., E. Bürge, and D. Monnin, ICF – Vorteile und Grenzen im Alltag eines Physiotherapeuten. Physiopraxis, 2008. 5: p. 26-29. Allet, L., E. Bürge, and D. Monnin, ICF: Clinical relevance for physiotherapy? A critical review. . Advances of Physiotherapy 2008. Allet, L., et al., Les catégories d’interventions CIF s’appliquant à la physiothérapie des affections musculosquelettiques. Kinésiétherapie, la revue, 2008. Bürge, E., et al., Les catégories d’interventions CIF s’appliquant à la physiothérapie des affections des systèmes et organes internes. Kinésiétherapie, la revue, 2008. Finger, M., et al., Les catégories d’interventions CIF s’appliquant à la physiothérapie des affections neurologiques. Kinésiétherapie, la revue, 2008. Cieza A, Stucki G. New approaches to understanding the impact of musculoskeletal conditions. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004;18(2):141-54.Cieza A, Schwarzkopf S, Sigl T, et al. ICF Core Sets for osteoporosis. J Rehabil Med. 2004;(44 Suppl):81-6. Grill E, Ewert T, Chatterji S, Kostanjsek N, Stucki G. ICF Core Sets development for the acute hospital and early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil. 2005;27(7-8):361-6. Grill E, Hermes R, Swoboda W, Uzarewicz C, Kostanjsek N, Stucki G. ICF Core Set for geriatric patients in early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil. 2005;27(7-8):411-7. Références
    14. 15. Jette AM. Toward a Common Language for Function, Disability, and Health. Phys Ther 2006;86:726-734. Stucki G, Cieza A, Ewert T, Kostanjsek N, Chatterji S, Ustun TB. Application of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) in clinical practice. Disabil Rehabil 2002;24(5):281-2. Scheuringer M, Stucki G, Huber EO, et al. ICF Core Set for patients with musculoskeletal conditions in early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil. 2005;27(7-8):405-10. Wildner M, Quittan M, Portenier L, et al. ICF Core Set for patients with cardiopulmonary conditions in early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil. 2005;27(7-8):397-404. World Health Organization (WHO). ICF - International Classification of Functioning, Disability and Health 2001. www.who.int/inf-pr-2001 World Health Organization (WHO). ICD-10 - International Statistical Classification of Diseases. 10th rev 1989 (ICD-10) 2006. www.who.int/ entity/classification/icd/e Références

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