Pour une information de santé de qualité

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Pour une information de santé
de qualité par Monsieur le Docteur Benjamin Fauquert, CEBAM

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Pour une information de santé de qualité

  1. 1. CEBAM Digital Library for HealthBibliothèque électronique du CEBAMCDLHPour une information de santéde qualitéCebam Digital Library for Health asbl22/05/13
  2. 2. Plan1. L’information en santé2. La médecine basée sur les preuves (EBM)3. Le CEBAM4. La CDLHCebam Digital Library for Health asbl
  3. 3. 1.L’information en santé: auteurs• Journalistes: presse papier ou électronique• Public: forum internet, blogs• Professionnels:– revues scientifiques– Evidence Based Medicine (EBM)• Entreprises commerciales: publicité, presse, webCebam Digital Library for Health asbl
  4. 4. 1. L’information en santé: lecteurs• Professionnels de santé– pluralité des formations (Infirmières, médecins,kinésithérapeutes, logopèdes….)• Autres professionnels– instituteurs, éducateurs, assistante sociale…• Public (s): multiplesCebam Digital Library for Health asbl
  5. 5. 1.L’information en santé: contenu• Description des problèmes de santé:fréquence, causes, évolution• Depistage / diagnostic• Traitement (avec ou sans médication)• Suivi/surveillance médicale• Prévention• Promotion à la santéCebam Digital Library for Health asbl
  6. 6. 1.L’information en santé: contenu• Données quantitatives– Fréquence des problèmes de santé (épidémiologie)– Dépistage– Traitements• Données qualitatives– description des maladies, de leur évolution, de leursuivi médicalCebam Digital Library for Health asbl
  7. 7. Comment s’y retrouver dans la jungle del’information médicale professionnelle ?Cebam Digital Library for Health asbl
  8. 8. 2. L’Evidence Based Medicine• Médecine fondée sur les preuves de lalittérature scientifique• Preuves = études dont la méthodologie estcorrecte• Techniques statistiquesCebam Digital Library for Health asbl
  9. 9. 2. L’Evidence Based MedicineCebam Digital Library for Health asbl
  10. 10. 2. L’Evidence Based MedicineCebam Digital Library for Health asbl
  11. 11. 2.L’EBM: ressources en ligneCebam Digital Library for Health asbl
  12. 12. EBM = une démarcheIntegration of :•individual clinical expertise•best available externalevidence•patient’s value andexpectationsSackett DL et al, BMJ 1996;312: 71-72.MeilleuresdonnéesscientifiquesdisponiblesLe patient:Ses attentes,Ses valeursLa clinique,Le contexte,L’expertise
  13. 13. EBM : motivations• Offrir les meilleurs soins, à la lumière desdonnées/connaissances les plus pertinentes• Appliquer les résultats de la recherche médicaleà la pratique quotidienne• Décider d’entrer dans une formedapprentissage continu
  14. 14. EBM : un exemple• Enfant, 7 ans, 1ère crise épileptique.• ex.clinique, EEG : normaux.• Problèmes posés par le patient:– Quel est le risque de refaire des crises ?– Puis-je aller à la piscine ?– Dois-je prendre des médicaments ?• Attitude du clinicien:– Dois-je faire un scanner cérébral ?
  15. 15. EBM: limites• Manque détudes et de donnéesscientifiques• Etudes non-représentatives des«vrais» patients• Informations valides et exactesdaujourdhui seront-elles utilisablesdemain ?• Absence de consensus
  16. 16. San Antonio USABaltimore USAU.K.NordicFrenchItalianSpanishDutchGermanBrazilianSouth AfricanAustralasianCochrane Centers
  17. 17. La Collaboration Cochrane• Fondée en 1993• Organisation internationale, indépendante àbut non lucratif, qui a pour but dapporter desinformations actualisées de haute qualité surlefficacité des interventions en santé.
  18. 18. Cochrane Library• Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)– Plus de 5000 revues systématiques• DARE (CRD)– 9000 résumés structurés de revues systématiques• Autres bases de donnéesCebam Digital Library for Health asbl
  19. 19. 3. Le CEBAM• Enseigner l’EBM• Favoriser l’élaboration de systematic reviews etde recommandations de bonne pratique• Valider les recommandations belges (FinancementMinistère de la Santé Publique)• Concevoir et implémenter la Digital Library forHealth (Financement INAMI)
  20. 20. 4. La CDLH• Qu’est-ce que c’est ?• Pourquoi ?• Pour qui ?• Contenu ?• Inscription ?Cebam Digital Library for Health asbl
  21. 21. Qu’est-ce que c’est ?• Une page internet: cdlh.be• Synthèse des sites internet médicaux de bonnequalité• En 3 langues: français, néerlandais, anglaisCebam Digital Library for Health asbl
  22. 22. Pourquoi ?• Promouvoir la qualité des soins: par le biais de l’EBM• Indépendant de l’industrie: financé par l’INAMI• Sur le lieu de travailUne bibliothèque de santé nationale onlineCebam Digital Library for Health asbl
  23. 23. Pour qui ?• Pour les cliniciens non académiques: MG,médecins spécialistes, pharmaciens, infirmières,kinésithérapeutes, dentistes, …• Utilisateurs peu intensif: pas d’utilisation académique• Pas d’utilisation commercialeCebam Digital Library for Health asbl
  24. 24. Comment ?• Abonnement individuel• Tarif non académique• Trois types d’abonnements– Abonnement de base (100 €)– Special Interest Package (250€)– Abonnement hospitalier (> 8000€)Cebam Digital Library for Health asbl
  25. 25. SPecial Interest Packages (SPIP)• Abonnement de base + quelques journauxsupplémentaires• Toujours à l’initiative d’une associationprofessionnelle• SPB, AFPHB, VLOV, BSC, BVK, IPSA …Cebam Digital Library for Health asbl
  26. 26. Sources primairesSources quaternairesSource tertiaireSources secondaires
  27. 27. Liste des ressources (payantes)• Guidelines: EBMPracticeNet, DM, SSMG, NHG, HAS…• Systematic reviews: Clinical Evidence, Cochrane library, JBIlibrary, Pedro …• EBM journals• Meta-moteurs de recherche: CiSMeF, Tripdatabase…• Medline via OVID• Big five Journals: Lancet, NEJM, AIM, JAMA, BMJ• Klinische Diagnostiek• CINHaL• Ebooks• Cbip.be• MicromedexCebam Digital Library for Health asbl
  28. 28. EBMpracticeNetCebam Digital Library for Health asbl• Projet belge (13 partenaires)• Mise au format écran des recommandations belges(40 documents) avec liens vers toutes les ressourcesEBM belges• Ajout de la collection EBM-guidelines de la société demédecine finlandaise (1000 documents) Sont traduites en fr et nl Sont en cours d’adaptation scientifique Orientées médecine générale
  29. 29. mongeneraliste.beCebam Digital Library for Health asbl
  30. 30. Contenu rédactionnel• Quantitative: traitement/dépistage,fréquence• Qualitative: description desmaladies, de leur évolution, de leursuivi médical, de la préventionCebam Digital Library for Health asblEBMEBM
  31. 31. Demo• Contraception– http://mongeneraliste.be/nos-dossiers/268-contraception• TDA(H)– http://www.ebmpracticenet.be/fr/pages/default.aspx?ebmid=ebm00677Cebam Digital Library for Health asbl
  32. 32. Cebam Digital Library for Health asbl
  33. 33. Cebam Digital Library for Health asbl
  34. 34. Cebam Digital Library for Health asbl
  35. 35. Littérature primaireCebam Digital Library for Health asbl• Big Five: accès texte intégral BMJ, NEJM, Lancet, JAMA, Annals ofInternal Medicine• Collection EBM journal• Ovid (interface Medline)
  36. 36. Aide linguistiqueCebam Digital Library for Health asbl
  37. 37. Inscription ?1. www.cdlh.be2. La CDLH > inscription > via Belgium.be– eID ou nom d’utilisateur/mot de passe3. Première connexion: remplir le formulaired’abonnement4. 1 mois d’essai gratuit5. Réception de la facture (100 euros /an)Cebam Digital Library for Health asbl
  38. 38. Cebam Digital Library for Health asbl1432
  39. 39. •Remplir leformulaired’abonnement•En cas de pb:• 016/332697• info@cebam.beCebam Digital Library for Health asbl5
  40. 40. Messages clésCDLH.beCochrane.frMongeneraliste.beEbmpracticenet.beCismef.orgHon CodeL’EBMCebam Digital Library for Health asbl
  41. 41. info@cebam.beBenjamin.fauquert@cebam.beSiegfried.geens@cebam.beCebam Digital Library for Health asblMerci de votreattention!
  42. 42. Questions - DébatCebam Digital Library for Health asbl

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