Indice de distribution des globules rouges

1. L'indice de distribution des
globules rouges (IDR)
Mme Hedia BEN ABDALLAH
www.hediabenabdallah.fr
Mme H. BEN ABDALLAH 1

2. L'indice de distribution des globules
rouges (IDR)
• correspond à un calcul fait par les automates
de la variabilité de la taille des globules
rouges.
• La plage normale de la largeur de distribution
des globules rouges (IDR) est de 11 à 15.
• Une valeur plus élevée indique une plus
grande variation de la taille des hématies que
la normale (anisocytose) et se voit dans de
nombreux types d’anémies.
Mme H. BEN ABDALLAH 2

3. • Selon les types d'instruments d'analyse de
l'hématologie, IDR peut être étudiée par la
statistique en tant que [1, 3]:
– coefficient de variation (CV)
– ou écart type (SD).
Mme H. BEN ABDALLAH 3

4. IDR
• ID-SD (exprimé in fL) est une mesure réelle de la courbe de
distribution du volume des globules rouges.
• La mesure de l'IDR-SD est effectuée à une hauteur relative
de 20 % au-dessus de la ligne de référence.
• Il est impossible de calculer la valeur de l'IDR, qui ne sera
donc pas indiquée, si l'une des extrémités de la courbe de
l'histogramme est en dessous de 20 %.
• Ce paramètre n'est donc pas influencé par la taille des
hématies moyenne (VGM)
Mme H. BEN ABDALLAH 4

5. courbe de distribution du volume des
globules rouges
• Dans cet exemple: La valeur de IDR- SD=38,5 fL
Mme H. BEN ABDALLAH 5

6. Indice de distribution
De globules Rouge
courbe de distribution
du volume des globules
rouges
6

7. Interprétation de IDR
• IDR élevé permet de diagnostiquer une carence
nutritionnelle précoce, comme la carence en fer,
en folate ou en vitamine B12.
• Elle permet à distinguer l'anémie ferriprive non
compliquée (IDR élevé, VGM normal/ faible) et la
thalassémie hétérozygote non compliquée (IDR
normal, VGM faible); Cependant, des tests
définitifs sont nécessaires.
Mme H. BEN ABDALLAH 7

8. Interprétation de IDR
• Il permet également de distinguer l'anémie
mégaloblastique de l'anémie par carence en
folate ou en vitamine B12 (IDR élevé) et
d'autres causes de macrocytose (dont l’IDR est
souvent normal).
Mme H. BEN ABDALLAH 8

9. • IDR et le volume corpusculaire moyen (VGM)
sont utile pour comprendre les causes de
l'anémie: [8]
Mme H. BEN ABDALLAH 9

10. VGM est faible
IDR correct - Anémie de maladie chronique
- Thalassémie hétérozygote
IDR élevée - Carence en fer
- β-thalassémie
VGM est élevé IDR correct
- L'anémie aplasique
- Maladie chronique du foie [9]
- Chimiothérapie / antiviraux / alcool
IDR élevée
- Carence en folate ou en vitamine B12
- Anémie hémolytique
- Chimiothérapie
- Maladie chronique du foie
- Syndrome de Myelodysplasie
VGM est correct
IDR correct
- Anémie de maladie chronique
- Perte sanguine aiguë ou hémolyse
- Anémie de maladie rénale
IDR élevée
- carence précoce en fer, en vitamine B12 ou en folate
- L'anémie dimorphique (par exemple, la carence en fer et en
folate)
- La drépanocytose
- Maladie chronique du foie
- Syndrome myélodysplasique
Mme H. BEN ABDALLAH 10

11. 1. Briggs C, Bain BJ. Basic Haematological Techniques. Bain BJ, Bates I,
Laffan M, Lewis SM. Dacie and Lewis Practical Haematology. 11th ed.
Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier; 2012. chap 3.
2. Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basic Examination of Blood and Bone
Marrow. McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and
Management by Laboratory Methods. 22nd. Elsevier/Saunders:
Philadelphia, PA; 2011. 30.
3. Harmening DM, Black A, Culp NB, et al. Principles of Automated
Differential Analysis. Harmening DM. Clinical Hematology and
Fundamentals of Hemostasis. 5th ed. Philadelphia, PA: F.A. Davis
Company; 2009. chap 32.
4. Ryan DH. Examination of blood cells. Lichtman MA, Kipps TJ, Seligsohn U,
et al, eds. Williams Hematology. 8th ed. New York, NY: The McGraw-Hill
Companies, Inc.; 2010. Chapter 2.
5. Perkins SL. Examination of the Blood and Bone Marrow. Greer JP, Foester
J, Rodgers GM, et al, eds. Wintrobe’s Clinical Hematology. 12th ed.
Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2009. Chapter 1:1-20.
Mme H. BEN ABDALLAH 11

12. 6. Sultana GS, Haque SA, Sultana T, Ahmed AN. Value of red cell distribution
width (RDW) and RBC indices in the detection of iron deficiency
anemia. Mymensingh Med J. 2013 Apr. 22(2):370-6.
7. Vaya A, Alis R, Suescun M, Rivera L, Murado J, Romagnoli M, et al.
Association of erythrocyte deformability with red blood cell distribution width
in metabolic diseases and thalassemia trait. Clin Hemorheol Microcirc. 2014
Jul 25.
8. Marks PW, Glader B. Approach to Anemia in the Adult and Child. Hoffman
F, Benz EJ, Shattil SJ, eds. Hematology Basic Principles and Practice. 5th.
Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier; 2009. 34.
9. Tekce H, Kin Tekce B, Aktas G, Tanrisev M, Sit M. The evaluation of red cell
distribution width in chronic hemodialysis patients. Int J Nephrol. 2014.
2014:754370.
10. Elghetany MT, Banki K. Erythrocytic Disorders. McPherson RA, Pincus
MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by laboratory Methods.
22nd. Elsevier/Saunders: Philadelphia, PA; 2011. 32.
Mme H. BEN ABDALLAH 12