La formule leucocytaire permet de déterminer le pourcentage des différents types de leucocytes dans le sang, essentielle pour le dépistage de maladies hématologiques. Des prélèvements sanguins avec anticoagulants permettent d'analyser des valeurs normales et leurs variations en cas d'infections, inflammations ou autres conditions médicales. Les interprétations des résultats révèlent des désordres comme des leucémies, des infections ou des maladies auto-immunes selon l'augmentation ou la diminution des différents types de leucocytes.

1. La Formule
leucocytaire
Par : S/Abdessemed

2. Généralités :
La formule sanguine est toujours associée à la
numération globulaire, elle permet de déterminer
le pourcentage de chaque catégorie de leucocytes
(ramené en valeur absolue) : polynucléaires,
lymphocytes et monocytes.
Il est également possible de détecter
d'éventuelles cellules normalement absentes du
sang circulant (cellules provenant de la moelle
osseuse)

3. Indication :
Examen primordial dans le dépistage de
nombreuses maladies hématologiques.

4. Conditions de prélèvement et de
conservation : :
Prélèvement de sang veineux (en général au pli
du coude).
 Le tube de sang contient un anticoagulant qui
est de l’EDTA.
 Conservation possible quelques heures à
température ambiante.

5. Valeurs usuelles :
 Polynucléaires neutrophiles : 40-70 % (2-7 x10 9 /l).
 Polynucléaires éosinophiles : 1-4 % (0,04-0,4 x 10 9 /l).
 Polynucléaires basophiles : < 1 % (< 0,1 x 10 9 /l).
 Lymphocytes : 20-40 % (0,8-4,0 x 10 9 /l).
 Monocytes : 4-10 % (0,16-1,0 x10 9 /l)

6. Interprétation :
Polynucléaires neutrophiles
• Diminution :
– certaines infections virales ou parasitaires ;
– gammapathies monoclonales ;
– aplasie médullaire ;
– anémie par carence en fer, en acide folique ou en vitamine B12
 – leucémie aiguë, syndrome myélodysplasique ;
 – agranulocytose d'origine toxique ou médicamenteuse,
immunologique ou constitutionnelle ;
– hyperthyroïdie.

7. Interprétation :
Polynucléaires neutrophiles
 • Augmentation :
– infections bactériennes à germes pyogènes ;
 – certaines parasitoses ;
– maladies inflammatoires ;
– nécrose tissulaire (infarctus du myocarde, traumatismes) ;
– cancers ;
– maladie de Hodgkin ;
– désordres métaboliques : goutte, urémie, éclampsie ;
 – syndromes myéloprolifératifs ;
– hémorragies et hémolyses ;
 – intoxications : benzène, radiations, certains médicaments ;
 – tabac.

8. Interprétation :
Polynucléaires éosinophiles
• Augmentation :
– maladies allergiques ;
– parasitoses (surtout helminthiases) ;
 – lymphomes ;
– certaines maladies auto-immunes ;
– dermatoses.

9. Interprétation :
 Polynucléaires basophiles
• Augmentation :
– syndromes myéloprolifératifs.

10. Interprétation :
Lymphocytes
• Diminution :
– aplasie médullaire ;
– agranulocytose d'origine toxique ;
– corticothérapie et traitements immunosuppresseurs
– irradiation étendue ;
– déficits immunitaires congénitaux ;
– maladie de Hodgkin

11. Interprétation :
Lymphocytes
 • Augmentation :
– physiologique chez l'enfant ;
– syndromes mononucléosiques ;
 – infections aiguës virales ou bactériennes ;
– tuberculose, brucellose ;
– réaction allergique médicamenteuse ;
– maladies auto-immunes ;
– thyrotoxicoses ;
– hémopathie lymphoïde

12. Interprétation :
Monocytes
• Augmentation :
– infections, surtout chroniques ;
– réactionnelle face à une neutropénie aiguë ou
chronique (baisse des polynucléaires) ;
– syndromes inflammatoires ;
– collagénoses, maladies de surcharge ;
– maladie de Hodgkin, myélome, myélofibrose ;
– leucémies myélo-monocytaires ;
– splénectomie.

13. Interprétation :
Présence d'éléments médullaires immatures :
 – syndromes myéloprolifératifs (myélémie) ;
 – érythroblastose après splénectomie, hémolyse
sévère ;
 – myélofibrose, lymphomes, myélomes ;
– métastases médullaires de cancers ;
 – blastose sanguine au cours des leucémies aiguës.

14. S/
A