La vitesse de sédimentation des globules rouges est déterminée en mesurant la hauteur du plasma dépourvu de ces cellules après un temps donné. Ce test nécessite du sang veineux traité avec un anticoagulant et des tubes spécifiques, et les résultats peuvent varier selon divers facteurs environnementaux et techniques. Des valeurs normales et pathologiques sont fournies, indiquant des conditions médicales associées à des variations de cette vitesse.

1. La vitesse de
sédimentation
(méthode de westergren)
Par : S/Abdessemed

2. 1. But :
Déterminer la
vitesse de
chute des
globules
rouges en
suspension
dans le plasma.

3. 2. Principe :
Il s’agit de remplir de sang anticoagulé
des tubes de diamètres calibrés,
disposés verticalement et de laisser
reposer le mélange .
La vitesse de sédimentation est la
hauteur de la colonne de plasma
dépourvue de globules rouges après un
temps donné.

4. 3. Matériel et réactifs :
Sang veineux prélevé sur citrate de
sodium dans la proportion de 1 volume de
citrate pour 4 volumes de sang.
Tubes à sédimentation de westergren
gradué de 0 à 200 mm, d’une longueur de
300 mm et d’un diamètre de 2,5 mm.
Support à sédimentation tenant les tubes
dans une position parfaitement verticale.

5. 4. Technique :
1) Le sang veineux est soigneusement
mélangé. Le test doit être effectué
dans les deux heures qui suivent le
prélèvement du sang ; cependant, un
retard de six heures est toléré si le
sang est conservé à 4° c.
2) Remplir le tube de westergren
jusqu’au repère 0 en évitant la
formation de bulles d’air.

6. 3) Placer le tube à sédimentation
verticalement sur le support.
4) Laisser en attente.
 Après une heure, lire la hauteur de la
colonne de plasma dépourvue de globules
rouges directement en millimètres sur le
tube.

7. 5. Causes d’erreur :
Une concentration d’anticoagulant trop
élevée provoque une V.S faussement
basse.
Un défaut de calibrage des tubes peut
faire varier les résultats.
Si le tube est incliné, la V.S augmente.

8. Les supports des tubes doivent être à
l’abri de toute vibration.
Cet examen doit être fait à une
température constante (20-22° C). les
supports doivent donc être à l’abri des
courants d’air et d’un éclairage direct
(soleil).

9. 6. Valeurs normales :
Apres une heure :
Homme = 0-15 mm
Femme = 0-20 mm
Enfant = 0-10 mm

10. 7. Valeurs pathologiques :
On observe une augmentation marquée
(> 100 mm après une heure) de la V.S
dans les maladies avec modification des
protéines plasmatiques comme le
myélome multiple, la macroglobulinémie
de waldenstrom, certaines tumeurs
solides, la maladie de hodgkin, etc.

11. Une augmentation modérée (< 100 mm
après 1 H) se voit dans les maladies
infectieuses ou inflammatoires aigues et
chroniques comme le rhumatisme
articulaire aigu, la polyarthrite
rhumatoïde, la tuberculose, la rupture
d’une grossesse ectopique, l’infarctus du
myocarde, etc.
Dans la polyglobulie et la drépanocytose,
la sédimentation est lente ou égale à 0.