L’hémoglobine glyquée ou glycosylée (que l’on note parfois HbA1c) est une forme particulière d’hémoglobine, le pigment présent dans les globules rouges qui permet de transporter l’oxygène dans le sang. Ainsi, l’hémoglobine glyquée est une hémoglobine sur laquelle s’est fixée une molécule de glucose. Il existe un lien proportionnel entre le taux d’HbA1c et le taux de glucose sanguin. Plus le pourcentage d’hémoglobine glyquée dans le sang est élevé, plus la glycémie (taux de glucose dans le sang) moyenne est élevée. Le dosage de l’hémoglobine glyquée est donc utilisé pour le suivi des personnes diabétiques, en complément du dosage de la glycémie. La glycémie reflète le taux de sucre instantané dans le sang, alors que le taux d’hémoglobine glyquée reflète l’équilibre global du diabète, c’est-à-dire son degré de contrôle. Si l’HbA1c est trop élevée, c’est le signe que le diabète est mal contrôlé et qu’il faut ajuster les traitements.

1. Le dosage de l’Hémoglobine
glyquée (HbA1c)
Par : S/Abdessemed

2. Généralités :
Marqueurs biologiques importants du diabète. L'HbA1c
représente la forme majeure d'hémoglobine glyquée,
caractérisée par la fixation non enzymatique de glucose sur
l'hémoglobine. Cette fixation, qui dépend de la glycémie, est
augmentée au cours du diabète déséquilibré.
 Le taux d'HbA1c intègre des variations de la glycémie lors
des quatre à huit semaines qui précèdent le dosage, et
représente ainsi un index rétrospectif objectif de l'équilibre du
diabète.

3. Conditions de prélèvement et de conservation : :
 le prélèvement de sang total (en tube EDTA)
 peut être conservé :
 au moins 24 h à + 4 °C,
 et plusieurs mois à – 80 °C.

4. Valeurs usuelles :
 4 à 6 %, valeur exprimée en pourcentage de l'hémoglobine
totale.
 Le résultat peut également être exprimé en mmol
d’HbA1c/mol d'hémoglobine, mais ce mode d'expression n'est
pas encore recommandé en pratique usuelle

5. Interprétation :
 Un diabète est considéré comme équilibré pour une HbA1c
inférieure à 7 % dans le cas du diabète de type 1,
 et à 6,5 % dans le cas du diabète de type 2.
NB : Il est conseillé de pratiquer le dosage tous les trois mois
chez le diabétique de type 1 et tous les six mois chez le diabétique
de type 2.

6. Le dosage de l'HbA1c est parfois pris en défaut lorsque le
patient présente une anomalie de l'hémoglobine ou une
hémolyse, quelle qu'en soit la cause.
On peut alors se référer au dosage des fructosamines
plasmatiques, qui correspondent à l’ensemble des protéines
glyquées circulantes

7. S/A