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L’hémogramme
Par : S / Abdessemed
INFSPM de Batna
Option : MRX - ISP - 2eme année
Matière : Examens de Laboratoire
But
C’est l’examen biologique le plus
souvent prescrit par le médecin, Il
est le reflet d’un grand nombre de
mécanismes physiologiques,
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hématies ou érythrocytes
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Les globules rouges
1 – Généralités
Cellule anuclée, provient du réticulocyte,
Transport de l'oxygène et du gaz
carbonique (l'hémoglobine)
Nécessite du fer, des folates (ou
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rouges dans le sang.
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plasma représente 55 ml.
Les globules rouges
représentent 45 ml.
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Prélèvement
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EDTA
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Polyglobulie : augmentation du nombre de
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Une anémie est caractérisée par
trois critères :
1 – Par le VGM
• si 80 m3 < VGM < 100 : anémie normocytaire
• si VGM < 80 m3 : anémie microcytaire
• si 100 m3 < VGM : anémie macrocytaire
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• si CCMH < 30 % : anémie hypochrome
• si CCMH > 30 % : anémie normochrome
• pas d'anémie hyperchrome
3 – Par le nombre de réticulocytes/mm3
(capacité de la moelle à compenser les pertes par un surcroît
de production).
• en cas d'anémie, si < 120 000 : anémie
arégénérative
• en cas d'anémie, si > 120 000 : anémie
régénérative
• Normes : 20 à 80 000 quand hémolyse
physiologique
Anisocytose : présence
d'hématies de tailles
différentes
Poïkilocytose : présence
d'hématies de formes
différentes
Polychromatophilie : présence
d'hématies de couleurs
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Les globules blancs
• différentes classes suivant la cellule
souche dont ils proviennent et suivant
leur différenciation
On distingue :
La lignée granuleuse, constituée par
les polynucléaires
• polynucléaires neutrophiles (les
plus nombreux)
• polynucléaires éosinophiles
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 La lignée monocytaire : monocytes
 La lignée lymphoïde, constituée par les
lymphocytes, répartis en :
• Lymphocytes T (maturation dans le thymus),
rôle dans l'immunité cellulaire
• Lymphocytes B (d'où sont issus les
plasmocytes, responsables de la sécrétion
des immunoglobulines, rôle dans l'immunité
humorale).
Hématies
Monocyte
P. Éosinophile
P. Basophile
Les plaquettes
Leur rôle est fondamental dans
l'hémostase primaire.
• thrombopénie si plaquettes < 150 000/mm3
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  • 1. L’hémogramme Par : S / Abdessemed INFSPM de Batna Option : MRX - ISP - 2eme année Matière : Examens de Laboratoire
  • 2. But C’est l’examen biologique le plus souvent prescrit par le médecin, Il est le reflet d’un grand nombre de mécanismes physiologiques, particulièrement ceux concernant l’hématose (GR), les processus de défense de l’organisme (GB)  et l’hémostase (plaquettes),
  • 3. But (suite) • Il donne des renseignements précieux sur l’activité de plusieurs organes ou tissus(moelle osseuse,organes lymphatiques, système macrophage)et révèle des modifications très évocatrices dans un grand nombre d’états pathologiques
  • 4. Hématologie Etude du sang et des organes hématopoïétiques •Hématologie cellulaire •Immuno Hématologie (transfusion) •Coagulation Hémostase
  • 5. sang : éléments figurés (cellules) et plasma. sérum = plasma défibriné, recueilli sur un tube sec sans anticoagulant.
  • 6. trois lignées cellulaires, issues de la moelle osseuse : Lignée rouge : globules rouges ou hématies ou érythrocytes Lignée blanche : globules blancs ou leucocytes Lignée plaquettaire : plaquettes ou thrombocytes
  • 7. hémogramme (numération sanguine) : étude quantitative Formule Leucocytaire sanguine : proportions relatives de chaque catégorie de leucocytes
  • 8. Les globules rouges 1 – Généralités Cellule anuclée, provient du réticulocyte, Transport de l'oxygène et du gaz carbonique (l'hémoglobine) Nécessite du fer, des folates (ou vitamine B9) et de la vitamine B12 pour sa maturation
  • 9. Définitions des constantes globulaires L'hématocrite (Ht) : la répartition plasma-globules rouges dans le sang. Ex : un Ht à 45 % signifie que dans 100 ml de sang, le plasma représente 55 ml. Les globules rouges représentent 45 ml. C'est donc un volume
  • 10. Prélèvement • Prélèvent de 5 ml de sang veineux sur EDTA
  • 11. interprétation Polyglobulie : augmentation du nombre de GR ( augmentation de la masse globulaire totale ) Anémie : diminution de l'hémoglobine circulante Normes inférieures : homme : 13 g/100 ml femme : 11,5 g/100 ml
  • 12. Une anémie est caractérisée par trois critères : 1 – Par le VGM • si 80 m3 < VGM < 100 : anémie normocytaire • si VGM < 80 m3 : anémie microcytaire • si 100 m3 < VGM : anémie macrocytaire 2 – Par la CCMH • si CCMH < 30 % : anémie hypochrome • si CCMH > 30 % : anémie normochrome • pas d'anémie hyperchrome
  • 13. 3 – Par le nombre de réticulocytes/mm3 (capacité de la moelle à compenser les pertes par un surcroît de production). • en cas d'anémie, si < 120 000 : anémie arégénérative • en cas d'anémie, si > 120 000 : anémie régénérative • Normes : 20 à 80 000 quand hémolyse physiologique
  • 14. Anisocytose : présence d'hématies de tailles différentes Poïkilocytose : présence d'hématies de formes différentes Polychromatophilie : présence d'hématies de couleurs différentes
  • 15. Les globules blancs • différentes classes suivant la cellule souche dont ils proviennent et suivant leur différenciation
  • 16. On distingue : La lignée granuleuse, constituée par les polynucléaires • polynucléaires neutrophiles (les plus nombreux) • polynucléaires éosinophiles • polynucléaires basophiles
  • 17.  La lignée monocytaire : monocytes  La lignée lymphoïde, constituée par les lymphocytes, répartis en : • Lymphocytes T (maturation dans le thymus), rôle dans l'immunité cellulaire • Lymphocytes B (d'où sont issus les plasmocytes, responsables de la sécrétion des immunoglobulines, rôle dans l'immunité humorale).
  • 19. Les plaquettes Leur rôle est fondamental dans l'hémostase primaire. • thrombopénie si plaquettes < 150 000/mm3 • thrombocytose si plaquettes > 450 000/mm3 à plusieurs examens