L'hémogramme est un examen biologique essentiel qui informe sur l'état hématologique, révélant des détails sur les globules rouges, blancs et les plaquettes. Il permet de diagnostiquer des pathologies telles que l'anémie et les troubles de coagulation, mesurant des constantes comme l'hématocrite et la numération des réticulocytes. En fonction des résultats, des conditions telles que la polyglobulie ou les différentes types d'anémies peuvent être identifiées.

1. L’hémogramme
Par : S / Abdessemed
INFSPM de Batna
Option : MRX - ISP - 2eme année
Matière : Examens de Laboratoire

2. But
C’est l’examen biologique le plus
souvent prescrit par le médecin, Il
est le reflet d’un grand nombre de
mécanismes physiologiques,
particulièrement ceux concernant
l’hématose (GR),
les processus de défense de
l’organisme (GB)
 et l’hémostase (plaquettes),

3. But (suite)
• Il donne des renseignements précieux
sur l’activité de plusieurs organes ou
tissus(moelle osseuse,organes
lymphatiques, système macrophage)et
révèle des modifications très
évocatrices dans un grand nombre
d’états pathologiques

4. Hématologie
Etude du sang et des
organes hématopoïétiques
•Hématologie cellulaire
•Immuno Hématologie
(transfusion)
•Coagulation Hémostase

5. sang : éléments figurés
(cellules) et plasma.
sérum = plasma
défibriné, recueilli sur
un tube sec
sans anticoagulant.

6. trois lignées cellulaires, issues
de la moelle osseuse :
Lignée rouge : globules rouges ou
hématies ou érythrocytes
Lignée blanche : globules blancs ou
leucocytes
Lignée plaquettaire : plaquettes ou
thrombocytes

7. hémogramme (numération sanguine) :
étude quantitative
Formule Leucocytaire sanguine :
proportions relatives de chaque
catégorie de leucocytes

8. Les globules rouges
1 – Généralités
Cellule anuclée, provient du réticulocyte,
Transport de l'oxygène et du gaz
carbonique (l'hémoglobine)
Nécessite du fer, des folates (ou
vitamine B9) et de la vitamine B12 pour
sa maturation

9. Définitions des constantes
globulaires
L'hématocrite (Ht) : la
répartition plasma-globules
rouges dans le sang.
Ex : un Ht à 45 % signifie
que dans 100 ml de sang, le
plasma représente 55 ml.
Les globules rouges
représentent 45 ml.
C'est donc un volume

10. Prélèvement
• Prélèvent de 5 ml de
sang veineux sur
EDTA

11. interprétation
Polyglobulie : augmentation du nombre de
GR ( augmentation de la masse globulaire
totale )
Anémie : diminution de l'hémoglobine
circulante
Normes inférieures : homme : 13 g/100 ml
femme : 11,5 g/100 ml

12. Une anémie est caractérisée par
trois critères :
1 – Par le VGM
• si 80 m3 < VGM < 100 : anémie normocytaire
• si VGM < 80 m3 : anémie microcytaire
• si 100 m3 < VGM : anémie macrocytaire
2 – Par la CCMH
• si CCMH < 30 % : anémie hypochrome
• si CCMH > 30 % : anémie normochrome
• pas d'anémie hyperchrome

13. 3 – Par le nombre de réticulocytes/mm3
(capacité de la moelle à compenser les pertes par un surcroît
de production).
• en cas d'anémie, si < 120 000 : anémie
arégénérative
• en cas d'anémie, si > 120 000 : anémie
régénérative
• Normes : 20 à 80 000 quand hémolyse
physiologique

14. Anisocytose : présence
d'hématies de tailles
différentes
Poïkilocytose : présence
d'hématies de formes
différentes
Polychromatophilie : présence
d'hématies de couleurs
différentes

15. Les globules blancs
• différentes classes suivant la cellule
souche dont ils proviennent et suivant
leur différenciation

16. On distingue :
La lignée granuleuse, constituée par
les polynucléaires
• polynucléaires neutrophiles (les
plus nombreux)
• polynucléaires éosinophiles
• polynucléaires basophiles

17.  La lignée monocytaire : monocytes
 La lignée lymphoïde, constituée par les
lymphocytes, répartis en :
• Lymphocytes T (maturation dans le thymus),
rôle dans l'immunité cellulaire
• Lymphocytes B (d'où sont issus les
plasmocytes, responsables de la sécrétion
des immunoglobulines, rôle dans l'immunité
humorale).

18. Hématies
Monocyte
P. Éosinophile
P. Basophile

19. Les plaquettes
Leur rôle est fondamental dans
l'hémostase primaire.
• thrombopénie si plaquettes < 150 000/mm3
• thrombocytose si plaquettes > 450 000/mm3
à plusieurs examens