Webinaire INRS - Travail de nuit : quels effets sur la santé ? Quelle prévention ? - 20 octobre 2020

Travail de nuit : quels effets sur la santé ?
Quelle prévention ?
20 octobre 2020

2
.
Intervenantes
Dr Marie-Anne Gautier
Médecin du Travail
Experte d’assistance
médicale à l’INRS, Paris
Dr Laurence Weibel
Chronobiologiste
Experte d’assistance médicale
à l’INRS, Paris
Les webinaires de l’INRS – Travail de nuit : quels effets sur la santé ? Quelle prévention – 20 octobre 2020

4
.
Le travail de nuit
 Défini et régi par le Code du travail :
Art L. 3122-1 à L. 3122-4
 Il correspond à :
 tout travail effectué entre 21 h et 6 heures,
 ou toute autre période de nuit définie par convention ou
accord collectif qui :
> doit être au moins égale à 9 heures consécutives,
> comprend l’intervalle entre minuit et 5 heures,
> commence au plus tôt à 21 heures et se termine au plus
tard à 7 heures.

.5
Le Travail Posté (TP)
 Non défini par le Code du travail mais par une Directive
européenne de 2003 : Directive 2003/88/CE
 Le travail posté est un mode d’organisation du travail
en équipes.
 Les travailleurs sont occupés successivement sur les mêmes
postes : 3x8, 4x8, 5x8, 2x12…
 Selon un rythme de travail :
par exemple
> matin, après-midi, nuit/ après-midi, nuit, matin…
> journée/nuit,
> équipes fixes matin, après-midi et équipes fixes nuit,
> continu (7j/7) ou discontinu (arrêt fin de semaine).

6
.
Contexte et chiffres du travail de nuit
 En Europe (source EUROSTAT 2020) :
• Zone euro (19 pays) : 5,6 % de la population active.
 En France :
• Enquête EMPLOI Insee 2012 (Dares Analyses, n°62, août 2014) :
• 15,4 % des salariés : 21,5 % d’hommes et 9,3 % de femmes.
• 3,5 millions de personnes : conducteurs véhicules, policiers et
militaires, infirmières et aides soignantes, ouvriers qualifiés
industrie.
• Enquête Conditions de travail 2016 (Dares synthèse stat, n°25, mars
2019) :
• Travail de nuit habituel entre minuit et 5 h : 6,4 % salariés
(8,7 % H, 4,1 % F).
• Travail de nuit habituel entre 20 h et minuit : 14,5 % salariés
(15,8 % H, 13,1 % F).
• Travail de nuit habituel entre 5 et 7 h : 16,4 % salariés
(20,3 % H, 12,4 % F).

.7
Quels mécanismes pour quels
effets ?

8
Qu’est-ce qu’un rythme biologique ?
A quoi ça sert ?
 Un rythme biologique est défini comme une variation
régulière et prévisible d'une variable biologique dans le
temps.
 Les rythmes biologiques reflètent la nécessité pour
certains événements de se produire de façon optimale à
un moment précis du jour ou de l'année, en anticipant
les changements de l'environnement.
 Les rythmes biologiques sont une réponse d’adaptation
à la vie sur terre (alternance lumière /obscurité).

9
Tous les êtres vivants expriment des rythmes
biologiques
Adapté de Simonneaux

10
L’ homme est diurne
L’homme est
biologiquement
programmé
pour être diurne
et ce schéma ne
s’inverse pas
simplement.

11
Nocturnes / Diurnes … pourquoi ?
Une question d’horloges ?

12
Une horloge principale dans le
cerveau
MAIS
Un organisme
« multi-horloge »
d’autres organes contiennent
des « horloges secondaires »
Organisation endogène de la rythmicité
Adapté de Pévet et Challet

13
Les voies de synchronisation du système
circadien
(Horloge principale)
Adapté de Calligaro, thèse de doctorat, 2018

14
Quels sont les effets du travail de nuit sur ce
réseau d’horloges ?

15
Les effets sur la santé

16
La fréquence et la gravité des
accidents survenant lors du travail
posté incluant la nuit sont
généralement augmentées.
Les effets sur la sinistralité

17
 Limitation de la vie sociale (difficultés à organiser des rencontres
amicales et difficultés d’accéder aux activités sociales culturelles,
sportives, associatives…).
 Limitation du temps de rencontre et de partage dans le couple.
 Déséquilibres dans le fonctionnement familial (diminution de la
fréquence et de la durée des interactions familiales…).
 Diminution de la qualité des relations parents-enfants.
Les effets sur la vie sociale et familiale

18
Vos questions
 Y a-t-il un seuil d’exposition maximum au travail de nuit ?
 Quel est l’état d’avancement des recherches sur le lien entre travail
de nuit et cancer ?
 Quelles sont les particularités de l’impact des horaires atypiques
sur la santé des travailleurs vieillissants ?
 Quels sont les effets du travail en douze heures ?

19
Intervenante
Dr Marie-Anne Gautier
Médecin du Travail
Experte d’assistance médicale à l’INRS, Paris

.20
Les mesures de prévention

21
Prévention primaire : s’appuyer sur le Code
du travail
Rappel du Code du travail :
Le recours au travail de nuit doit être exceptionnel
(Article L3122-1 du Code du travail)

22
Prévention primaire : s’appuyer sur le Code
du travail
 Il doit être justifié par la nécessité d’assurer la continuité
de l’activité.
 Et doit prendre en compte les impératifs de protection
de la santé et sécurité des travailleurs.

23
Prévention primaire : conseiller la direction,
l’encadrement intermédiaire et les instances
représentatives du personnel
• Sur l’organisation du travail :
 agir sur le système horaire pour minimiser la
désynchronisation circadienne et la perturbation du sommeil,
 favoriser la récupération de la dette de sommeil du salarié,
 permettre la conciliation vie personnelle - vie professionnelle.
• Sur les conditions et le contenu du travail afin de ne pas
amplifier les effets des horaires de nuit et postés sur les salariés.

24
.
Agir sur l’organisation du travail
 Optimisation des horaires et des
rythmes
 Heure de début de poste au plus tôt
à 6 heures.
 Pas de poste de nuit de plus de 8
heures.
 Favoriser les rotations rapides avec
au max 3 nuits de travail successives
(4x8, 5x8) ou privilégier les équipes
de nuit fixes associées à un 2x8.
 Instaurer :
- un temps d’échange formel entre les
équipes,
- un temps de pause avec la possibilité
de récupération sous forme de
sieste.
Associer les salariés dès la
conception des plannings
Affecter aux postes
de nuit les salariés
volontaires en priorité
Informer les salariés des risques
liés au travail de nuit
 Permettre la conciliation vie
personnelle-vie professionnelle
 Instaurer des plannings
connus à l’avance, réguliers,
flexibles.
 Définir des heures de début et
fin de poste compatibles avec
les transports en commun.

25
.
Adapter les conditions et le contenu du travail
 Adapter le contenu du travail
 Anticiper l’activité pour éviter
les urgences la nuit.
 Planifier les tâches techniques
et celles qui nécessitent de la
concentration en début de poste.
 Éviter les tâches avec une charge
physique trop élevée.
 Encourager les salariés à
s’organiser pour devancer
les périodes de fatigue
ou de moindre vigilance.
 Prévoir les temps de pause
en adéquation avec les périodes
de moindre vigilance.
Pas de travail
isolé
Analyse au préalable des
conditions et des exigences
du travail
Prévoir le nombre de
salariés suffisant
 Adapter l’environnement
de travail
 Prévoir un éclairage
modulable.
 Aménager une salle de
pause.
 Aménager une salle pour
les repas.

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Prévention primaire : contexte pandémie COVID
 Contexte urgence sanitaire : règles de distanciation.
Extension du travail de nuit pour limiter
le nombre de salariés sur place simultanément.
 Et cependant, le travail de nuit représente également à lui seul un
risque pour la santé : cet aménagement devra donc être
transitoire.
 Les mesures de prévention pour limiter ces effets doivent
obligatoirement être mises en place, même dans ce contexte
d’urgence sanitaire :
 association du CSE et les salariés concernés à la définition des
rythmes et des horaires.

27
Adapter les conditions et le contenu du travail
Dans le contexte COVID :
 Organiser les règles de distanciation sociale lors des
transmissions : moyens vidéos, messagerie électronique,
smartphone, …
 Micro-siestes : penser à l’hygiène renforcée de la salle
de pause.
 Prise des repas : les locaux occupés par les travailleurs
de nuit devront également avoir été entretenus en tenant
compte des règles d’hygiène préconisées.

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Prévention secondaire
Conseiller des règles d’hygiène de vie
 Alimentation équilibrée :
> 3 prises / jour,
> alimentation équilibrée en évitant les sucres rapides et les graisses,
> pas de repas la nuit : collation.
 Pratique d’une activité physique.
 Conditions de sommeil favorables :
> 7 h /jour,
> respecter son rituel de coucher : lecture, boisson chaude…
> dans un lieu calme, bien occulté, en ayant débranché le téléphone…
 Micro-sieste, des repos courts (moins de 30 minutes).
 Les salariés doivent utiliser leur temps de repos comme un temps
pour récupérer.
Fiche pratique INSV « Sommeil et travail » :
http://www.institut-sommeil-vigilance.org/mon-sommeil-en-pratique#Prat-06
Site consacré au thème du sommeil : http://eric.mullens.free.fr/
Fiches pratiques AST : https://www.ast67.org/offre-de-services/fiches-pratiques/

29
Prévention tertiaire
Périodicité des visites médicales depuis le 1er janvier 2017
 Pour le travail de nuit :
> visite d’information et de prévention initiale (VIP),
> réalisée préalablement à l’affectation au poste,
> par le médecin du travail ou, sous son autorité, par le collaborateur
médecin, l’interne ou l’infirmière en santé au travail,
> à l’issue de la visite médicale, les modalités de suivi sont déterminées
et la périodicité des visites ne doit pas excéder trois ans.
 Pour le travail posté :
> les modalités de suivi médical simple s’appliquent quand il n’y a pas
de travail de nuit.
Période d’urgence sanitaire : adaptation des modalités de
visites
> VIP organisées avec des délais plus brefs avant l’embauche.
> Téléconsultations possibles dans ce contexte.

30
En conclusion
Le travail de nuit n’est pas « un travail de jour effectué la nuit » !
Des solutions de prévention existent

31
Vos questions
 Comment prévenir le risque routier lié au retour du collaborateur
après sa nuit ?
 Comment sensibiliser l’employeur aux effets de la micro-sieste ?
 Comment éviter la fatigue ? La désocialisation ? Le café a-t-il un
effet ?

.33
Un document « socle » : le dossier sur le
travail de nuit et travail posté sur le site
www.inrs.fr
www.inrs.fr/risques/travail-de-nuit-et-travail-
poste/ce-qu-il-faut-retenir.html
Se trouve dans ce
dossier :
 des renseignements
d’ordre général,
 les principaux effets pour
la santé,
 les principes de
prévention,
 la réglementation,
 une foire aux questions,
 des liens vers des
documents de référence,
des outils pratiques.

34
Un dépliant
 Le travail de nuit et le travail
posté. Quels effets ? Quelle
prévention ?
Référence : ED 6305

.35
Des fiches pratiques
Quatre fiches
 Adaptez le contenu et
l'environnement de travail.
 Optimisez les horaires et
les rythmes de travail.
 Adoptez la micro-sieste au travail.
 Formez et informez les équipes.
A destination des employeurs

.36
Une affiche
 Osez la micro-sieste au
travail !
Téléchargeable et imprimable en
format A4 depuis le site INRS.
www.inrs.fr - Référence : A 821

37
Un dossier dans la revue Travail & Sécurité
 Dossier sur les horaires
atypiques
TS 801 page 12

38
Une vidéo Travail & sécurité
 Les rendez-vous TS : les horaires atypiques
Table-ronde en ligne
http://www.travail-et-securite.fr/ts/les-rendez-vous-ts.html

39
Une vidéo Carsat Alsace-Moselle
 Exemples concrets d’actions de prévention en entreprises
Colloque
Travail de nuit: la prévention mise en lumière
4 octobre 2018 (Strasbourg)
https://www.youtube.com/channel/UCLz9CQGy9XtNqQAIHdgGbCw?view_as=subscriber

40
Une formation INRS travail de nuit/posté
Accompagner les entreprises
dans la prévention des risques du
travail de nuit
 Deux sessions par an à l’INRS.
 Sur deux jours.
 Pour les préventeurs.
 Référence JA1230.

41
Des articles dans la revue INRS : Références
en santé au travail (RST)
 Organisation du travail en 2x12 h : les risques pour la santé et la sécurité
des travailleurs – TP 18
 Organisation du travail en horaires décalés et/ou de nuit : outil d’analyse des
plannings horaires - TF 219
 Horaires atypiques de travail (hors travail de nuit) : quels effets sur la santé
et la sécurité au travail ? - TC 166
 Effets sur la santé des horaires longs de travail : revue de la littérature -
TC 169

.42
Un document web: COVID-19 et prévention
en entreprise
www.inrs.fr/risques/covid19-prevention-
entreprise/travail-en-horaires-decales-travail-
de-nuit.html
Dans ce dossier, des
réponses sont apportées
sur la reprise d’activité
après le confinement.
Une partie traite du travail
en horaires décalés et en travail
de nuit.

43
A venir…
 Colloque INRS sur le travail de nuit, le 11 mars 2021 à Paris

44
Si des questions subsistent…
Les webinaires de l’INRS – Comment évaluer les risques psychosociaux dans les petites entreprises ? – 20 octobre 2020
• Si des questions restent en suspens, vous pouvez les adresser sur
le site de l’INRS
=>Posez vos questions à l’INRS
http://www.inrs.fr/services/assistance/questions.html

Notre métier, rendre le vôtre plus sûr
Merci de votre attention

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