PechaKucha Night CHwapi Bien Etre et Etre Bien Expérience de chirurgie ambulatoire en neurochirurgie au centre hospitalier de Wallonie picarde Tournai Belgique 20 slides 20 secondes

1. HDL en ambulatoire
et
Dr Michel Triffaux
Neurochirurgien
1er mars 2018
pourquoi pas ?

2. Pourquoi encore hospitaliser?
journéesd’hospitalisation
14
12
10
8
6
4
2
1993 2018
cure chirurgicale HDL
12 Jours
2 Jours
6
En 25 ans la durée
d’hospitalisation a été

3. Réduction de séjours
= perte de qualité ?
12 jours 2 jours
?
?
?

4. Et aux States ?
> 25 ans en ambulatoire

5. Et chez nos voisins ?
En France: 2015

6. Et en Belgique ?
10.000 HD/an
ambulatoires10 - 20

7. Et en Belgique ?
No consensus
76,9%
33,3%

8. Et en Belgique ?
Economique pour le SPFsanté !
Une perte pour l’hôpital ?
AVEC L’AMBULATOIRE LE BUDGET SERA BOUCLE

9. L’ambulatoire

10. L’ambulatoire
AVEC LE SCALPEL DE MAGGIE
TOUT EST POSSIBLE

11. L’ambulatoire
Consultations
pré op
Kiné pré op
Coaching
Patient acteur
Jour J
A N T I C I P E R

12. L’ambulatoire

13. L’ambulatoire pour qui ?
• Critères opératoires
• Critères anesthésiologiques
• Patient non isolé et accompagné
• Médecin traitant prévenu
• Cela reste le choix du patient
• Critères de retour à domicile

14. L’ambulatoire
au pied de la lettre
1er lever en salle de réveil

15. L’ambulatoire: les résultats
• Absence de conversion 90% (causes externes)
• Appel à J1 100%
• Absence de réhospi. 100%
sur les 20 iers patients
Qualite_soins
A.en/on
Reponses_quest
Collabora/on_personn
Coherence_info
PEC_Globale
Infos_sante
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de peu Important ---> vers très important en Rang
d'insa/sfait ---> vers sa/sfait Rang
SUPPRESSION DES POINTS FAIBLES
Qualite_soins
A.en/on
Reponses_quest
Collabora/on_personn
Coherence_info
PEC_Globale
Infos_sante
Infos_soins
Infos_pra/ques
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
de peu Important ---> vers très important en Rang
d'insa/sfait ---> vers sa/sfait Rang
CONFORTEMENT DES POINTS FORTS

16. L’ambulatoire en
neurochirurgie en plus des HDL
• Vertébroplastie (# tassement vertébral)
• Kyste arthro synoviaux
• Neurostimulateur
• Pompe à morphine

17. L’ambulatoire partie émergée
de la RRAC
ambulatoire
RRAC
Récupération
Rapide
Après
Chirurgie

18. L’ambulatoire et ses App

19. L’ambulatoire pour l’HDL
NON peut être ?
Non
merci
Nous sommes
trop occupés
Et pourquoi pas
en ambulatoire ?

20. Et si vous voulez . . .
ça éteint
les bougies
Ne pleurons
pas sur le
passé
25 ans
2/10/18 17/04