Présentation faite dans le cadre de la JdCHE 20-21 le 25/02/2021

1. Développement de la grille d’analyse
de la mobilité de la Personne
Gériatrique à Mobilité Réduite
(P.G.M.R.) et évaluation préliminaire
de sa reproductibilité en intra-
observateur.
Van Belle Astrid (astrid.vanbelle@hers.be)
Leblanc Vanessa
Wulgaert Valentin
Ansay Constance
Jacquemin Denis
Dorban Gauthier
Tubez François
Staudt Catherine

2. Développement de la grille d’analyse de
la mobilité de la Personne Gériatrique à
Mobilité Réduite (P.G.M.R.)
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3. Introduction
Constatations de terrain:
- Évaluation de la fragilité d’une personne âgée =
Évaluation Gériatrique Standardisée (EGS)
• ADL
• IADL
• test de Tinetti
• Minimum Moteur
• Timed Up and Go test, …
Mais Tests adaptés pour personnes mobiles
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4. Introduction
• Mais qu’en est-il des personnes
âgées à mobilité réduite?
→ Manque d’outils pour l’évaluation
de leur mobilité
→ Création de la « Grille PGMR »
pour l’analyse de la mobilité
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5. Introduction
Historique:
1. Élaboration d’une grille d’évaluation pour personnes
gériatriques à mobilité réduite (P.G.M.R)
2. Remaniement de la grille après tests et retours (équipes
des hôpitaux Vivalia de Libramont et Arlon)
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6. 6
Présentation de la grille

7. 7
Présentation de la grille

8. 8
Présentation de la grille

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Présentation de la grille

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Présentation de la grille

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Présentation de la grille

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Présentation de la grille

13. Évaluation préliminaire de la
reproductibilité de la grille en intra-
observateur
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14. Méthodologie
Échantillon:
10 patients provenant de 2 hôpitaux différents du groupe Vivalia:
- Hôpital de Marche-en-Famenne
- Hôpital de Bastogne.
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15. Méthodologie
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Critères d’inclusion Critères d’exclusion
• Homme ou femme de 65 ans
ou plus
• Incapable de réaliser certains
tests de l’EGS
• Admis dans le service de
gériatrie
• Âgé de moins de 65 ans
• Dément sévère
• Inconscient
• Handicapé mental
• En fin de vie
• En post AVC immédiat
• Atteint d’une pathologie avec contre-indication à la
mobilisation
• Ne comprenant pas les demandes de l’évaluateur.

16. Méthodologie
Schéma du test:
3 évaluations par le même observateur sur le même patient afin de tester la
reproductibilité intra-observateur
4 jours d’écart maximum entre chaque évaluation
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Évaluation 1
Prise en main de la
grille
Évaluation 2 Évaluation 3

17. Méthodologie
Méthode statistique:
Test de Bland & Altman
Vérifier la concordance entre deux méthodes de mesures
différentes mais de même grandeur
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18. Résultats
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Si les limites d’agrément ne dépassent
pas les limites supérieures et inférieures
estimées, alors l’évaluation peut être
considérée comme reproductible
(concordante).
Biais: 0,4
Limites d’agrément: [-7,515 ; 6,715]
Limite estimée: 8
Graphique de « Bland & Altman » intra-
observateur du total final

19. Résultats
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Approbations des limites estimées (écarts de mesures jugées acceptables) pour chaque
catégorie par kinésithérapeutes expérimentés ayant participé à l’étude.
ITEMS ÉVALUATION
Vigilance Concordance
Alité Concordance
Assis fauteuil Concordance
Verticalisation Concordance
Passage debout à assis Concordance
Total final Concordance

20. Conclusions
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- Résultats dans le sens d’une reproductibilité intra-observateur mais…
• Nombre de patients analysés
• Nombre de kinésithérapeutes participant
- Les différences sont expliquées en partie par les changements d’état du patient
entre les 2 observations
- Les kinésithérapeutes ayant utilisé la grille rapportent son utilité

21. Perspectives
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- Recommencer l’étude avec un plus grand nombre de données
• ↗ nombre de patients analysés
• ↗ nombre d’hôpitaux participant → ↗ nombre de kinésithérapeutes
- Tester la reproductibilité inter-observateur
Concrètement:
• Le patient est analysé 2 fois idéalement 2 jours de suite ou après 48h
• Analyse de manière synchrone par un kiné expérimenté et un stagiaire →
reproductibilité intra et inter-observateur
• But: vérifier la reproductibilité mais aussi l’accessibilité de la grille

22. Perspectives
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Si reproductibilité démontrée:
- Traduction anglaise de la grille
- Publication des résultats

23. Merci pour votre
attention
23
?

24. Bibliographie
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- McCusker, J., Kakuma, R. & Abrahamowicz, M.(2002). Predictors of functional decline in hospitalized elderly
patients: a systematic review. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 57 (9), M569-77, doi
10.1093/gerona/57.9.m569.
- Tinetti, M.E. (2003). Clinical practice. Preventing falls in elderly persons. New Engl J Med, 348 (1), 42-9, doi:
10.1056/NEJMcp020719
- Marchand, A. (2016). Élaboration d’un outil d’évaluation de l’autonomie motrice pour patients gériatriques
à mobilité réduite durant hospitalisation : grille P.G.M.R. Haute Ecole Robert Schuman/Département
paramédical/Kinésithérapie.
- Girard, B. (2018). Création de grade et proposition de prises en charge kinésithérapeutique pour des
patients admis au sein d’un service de gériatrie sur base de la grille P.G.M.R. Haute Ecole Robert
Schuman/Département paramédical/Kinésithérapie.
- Borcy M. (2019) Analyse inter et intra-observateur du caractère reproductible de la grille “P.G.M.R.”. Haute
Ecole Robert Schuman/Département paramédical/Kinésithérapie.