Description de la méthode "ATM-Guide" basée sur la plateforme d'aide à la décision thérapeutique www.atm-guide.com et d'accompagnement du thérapeute. Utilisation du TM-JIG : une BOA "active": soulagement du symptôme, la rééducation et modification du comportement.

1. Une Méthode Simple et Efficace
POUR LE PRATICIEN « NON SPECIALISTE »
For the general practitioner
A simple and efficient method

2. LA PLATEFORME WEB
A web platform
UN ARBRE DÉCISIONEL
a decisional tree
Pour la Décision Thérapeutique
UN GUIDE THERAPEUTIQUE
a therapeutic guide
Pour le suivi du traitement
UN OUTIL DE COMMUNICATION
a communication tool
Pour le praticien et le patient

4. BLOCAGE
Blocking
ARBRE DECISIONNEL: DECISION
THERAPEUTIQUE
BRUITS ATM
TMJ Sound
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
differential diagnosis
DOULEUR
Pain

5. Provoquée
en crise
permanente
autres
Intensité
Sup. à 5
Inf. à 5
Durée
Sup. à 6 mois
Inf. à 6 mois
Facteurs de stress
Non Identifié
Identifié non géré
Identifié et géré
DOULEUR

6. Provoquée
en crise
permanente
autres
Permanents
Intermittents
Intensité
Sup. à 5
Inf. à 5
Durée
Sup. à 6 mois
Inf. à 6 mois
Facteurs de stress
Non Identifié
Identifié non géré
Identifié et géré
Latéralités Propulsion
Permises
Non Permises
DOULEUR
BLOCAGE

7. Provoquée
en crise
permanente
autres
Permanents
Intermittents
En cours d’ouverture.
En fin d’ouverture
Crépitations
Intensité
Sup. à 5
Inf. à 5
Durée
Sup. à 6 mois
Inf. à 6 mois
Facteurs de stress
Non Identifié
Identifié non géré
Identifié et géré
Latéralités Propulsion
Permises
Non Permises
DOULEUR
BLOCAGE
BRUITS ATM

8. FICHE THERAPEUTIQUE
Therapeutic sheet
Niveaux de difficulté
Levels of difficulty
Conseils Traitement
Treatment advice

9. SYNTHESE ET SIGNES
D’ACCOMPAGNEMENTS
CONSEILS SUR L’ORIENTATION GENERALE DU
TRAITEMENT
DIAGNOSTIC GLOBAL:
DOULEUR
DYSFONCTION

10. TRAITEMENT PROGRESSIF
LIEN VERS LES ETAPES
DÉTAILLÉES DU TRAITEMENTS
PRONOSTIC ET DIFFICULTÉ
DOULEUR
DYSFONCTION

11. LA THERAPEUTIQUE NON INVASIVE
Conservative Therapy
• SOULAGER (Relieve)
• Pharmacothérapie (pharmacotherapy)
• Orthèses (Splints)
• REEDUQUER (Rehabilitate)
• Ergothérapie (Ergotherapy)
• Gymnothérapie ( physiotherapy)
• MODIFIER LE COMPORTEMENT (Change behavior)
• Informations (informations)
• Thérapies comportementales (behavioral therapy)

12. J Headache Pain. 2015;16:106. doi: 10.1186/s10194-015-0586-5. Epub 2015 Dec 7.
Reported concepts for the treatment modalities and pain management of temporomandibular disorders.
Review
Wieckiewicz M1, Boening K2, Wiland P3, Shiau YY4, Paradowska-Stolarz A5.
66 publications de 1994 à 2014 (11 467 résultas)
Conseils, exercices, orthèses, pharmacothérapie sont le meilleur rapport
risque/efficacité.
OPTIMISER LES RESULTATS DE TRAITEMENT
NECESSITÉ D’UN « ACCOMPAGNEMENT THÉRAPEUTIQUE »
THERAPEUTIQUE NON INVASIVE

13. UNE METHODE DE TRAITEMENT « NON INVASIVE »
a methode for a conservative treatment
LA THERAPEUTIQUE

14. THERAPEUTIQUE ETAPE 1

15. UN LIVRET POUR L’INFORMATION DU PATIENT
Information booklet
UN LIVRET POUR LA REEDUCATION FONCTIONNELLE
Physical training booklet
DES CONSEILS POUR LA PRESCRIPTION
Prescription advices
LES DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS
Differential diagnosis

16. UNE METHODE DE TRAITEMENT
« NON SPECIALISTE »
LA THERAPEUTIQUE: ETAPE 2
UNE ORTHESE «GUIDE »: LE TM-JIG

17. POURQUOI le TM-JIG?
J Orofac Pain. 2010 Summer;24(3):237-54.
Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials evaluating intraoral orthopedic appliances for
temporomandibular disorders.
Fricton J1, Look JO, Wright E, Alencar FG Jr, Chen H, Lang M, Ouyang W, Velly AM.
SIMPLICITÉ
Simplicity
EFFICACITÉ
Efficiency
ECONOMIE
Economy
A Jig for the TMJ

18. POURQUOI le TM-JIG?
UNE METHODE « GUIDÉE »POUR L’ACCOMPAGNEMENT THERAPEUTIQUE
A guided Method
- SOULAGER LE SYMPTÔME
- RÉÉDUQUER
- MODIFIER LE COMPORTEMENT
DUREE GLOBALE DU TRAITEMENT : 2 à 3 MOIS
Treatment duration 2 to 3 months

19. LIVRET TM-JIG
TM-JIG Booklet
atm-guide.com
INFORMATION
GUIDE POUR L’UTILISATION
GUIDE POUR L’ENTRETIEN

20. TM-JIG « MAXILLAIRE »
« Upper »TM-JIG
SOULAGEMENT IMMEDIAT DU SYMPTÔME
Symptom reliever
TEST THERAPEUTIQUE POUR UN DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
Therapeutic testing for the differential diagnosis
J Orofac Pain. 2010 Summer;24(3):237-54.
Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials evaluating intraoral orthopedic appliances for
temporomandibular disorders.
Fricton J1, Look JO, Wright E, Alencar FG Jr, Chen H, Lang M, Ouyang W, Velly AM.

21. atm-guide.com
TM-JIG « BIMAXILLAIRE »
Complete TM-JIG
GYMNOTHERAPIE ET RÉÉDUCATION
Physical therapy

23. TM-JIG « MANDIBULAIRE »
Lower TM-JIG
CONTRÔLE DU COMPORTEMENT
Behavioral control
PORT DIURNE EXCLUSIVEMENT
For a daily use only
UNE METHODE « COMPORTEMENTALE »

24. LE CONTRÔLE DU COMPORTEMENT

25. UN ESPACE « PATIENT »
OUTIL DE COMMUNICATION ET DE SUIVI DE TRAITEMENT
a communication tool

26. MELLE M…
• 13 ans
• Motif de consultation:
– Douleurs à la mastication
– Difficulté à ouvrir: limitation
– Adressée pour orthodontie.

29. Arbre Décisionnel
atm-guide.com
• DOULEUR
• provoquée: intensité 7/10; >3 mois
• en crise:
• permanente
• autres
• BLOCAGE
•limitation: Latéralités et propulsion possibles
•Intermittents
•Bouche ouverte
• BRUITS ARTICULAIRES: Néant
• STRESS:
• Identifié non géré
• Identifié Géré ou en Cours
• Non identifié
• RADIOLOGIE: Néant

30. SYNTHESE ET SIGNES
D’ACCOMPAGNEMENTS
CONSEILS SUR L’ORIENTATION GENERALE DU TRAITEMENT
DIAGNOSTIC GLOBAL:
DOULEUR
DYSFONCTION
TRAITEMENT PROGRESSIF
LIEN VERS LES ETAPES DÉTAILLÉES DU TRAITEMENTS
PRONOSTIC ET DIFFICULTÉ
DOULEUR
DYSFONCTION

31. Douleur Aigüe:
Organique
Pas de facteur
de stress
Pas d’obstacle
articulaire

32. Myalgie
Spasme
Pronostic
favorable
Traitement
Facile

33. FIN DE TRAITEMENT

34. CAS CLINIQUES
LA METHODE GUIDÉE

35. Mlle S. 15ans
• Motif : orthodontie
• 15 ans
• Très motivée.
• Succion du pouce
• Posture esthétique par
antéroposition mandibulaire
TTM avant traitement

37. Examen clinique
• Ouverture 53.
• Déflexion gauche en fin d’ouverture.
• Claquement en fin d’ouverture.

38. Arbre Décisionnel
atm-guide.com
• DOULEUR
• BLOCAGE
• BRUITS ARTICULAIRES: En fin d’ouverture
• RADIOLOGIE: Néant

39. Fiche thérapeutique:
Douleur: Néant
Hypermobilité ATM
Kinésithérapie
Pronostic favorable

40. Phase de rétraction incisives et
TIM CL.II
• CONSULTATION EN URGENCE
• Douleurs mandibulaires
• Limitation d’ouverture
• Depuis deux jours.

41. Arbre Décisionnel
atm-guide.com
• DOULEUR: Supérieure à 5/10 ; récente…
• BLOCAGE: Permanent; latéralités possibles…
• BRUITS ARTICULAIRES

42. Fiche thérapeutique:

43. Fiche thérapeutique:
Douleur Organique: Traitement
Classique
Myalgie/Myosite/Myospasme

44. Fiche thérapeutique:
Antagiques/anti inflammatoires
Myorelaxants
Kinésithérapie
Pronostic: Favorable

45. • Pharmacothérapie:
• Codoliprane
• Lumirelax
• Stop TIM
• 3 semaines: Reprise thérapeutique

47. Adressée par son orthodontiste à la suite de blocages et
douleurs en cours de traitement par hyperpropulseur
JULIE

48. BRUITS ARTICULAIRES -DOULEURS ET BLOCAGES INTERMITTENTS
EN COURS DE TRAITEMENT ODF :HYPERPROPULSEUR
TRAITEMENT : 4 MOIS

49. WILLIAM;
Consulte pour Douleurs et claquements
23/03/2015

50. 05/07/2016
POST TRAITEMENT ODF
BRUITS ARTICULAIRES ET DOULEURS
TRAITEMENT : 3 MOIS

51. Consulte le 10 janvier 2014
Douleurs intenses et blocage mandibulaire
Valentine

52. DOULEURS BLOCAGES
ATCD ODF
TRAITEMENT : 3 MOIS

53. Loïs 13ans
12/05/2014
Motif de consultation: Orthodontie pour résoudre les douleurs de mâchoire.
Antécédents: Douleurs depuis 5 ans. A consulté médecin, ostéopathe, dentiste

54. Réévaluation:14/03/2015
TM-JIG: TRAITEMENT 5 MOIS

55. MERCI DE VOTRE ATTENTION