Une intervention avortée de courtage en
connaissances pour influencer les actions
publiques de santé au Burkina Faso
Valéry Ridde, Esther Mc Sween-Cadieux & Christian Dagenais
Université de Montréal
equitesante.org

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Journal of Negative Results in BioMedicine is an open access, peer-reviewed,
online journal that provides a platform for the publication and discussion of
unexpected, controversial, provocative and/or negative results in the context of
current tenets.
Editor-in-Chief
Bjorn R Olsen, Harvard Medical School
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Research
Roubaud G, Brouste V, Beuzeboc P, Fléchon A, Tosi D, Lavau-Denes S,
Chevreau C, Culine S et al.
Journal of Negative Results in BioMedicine 2015, 14:18 (10 November
2015)
Brief report
Dredla BK, Del Brutto OH, Lee AS and Castillo PR
Journal of Negative Results in BioMedicine 2015, 14:17 (6 November
2015)
Brief report
Sedlaříková L, Bešše L, Novosadová S, Kubaczková V, Radová L, Staník M,
Krejčí M, Hájek R et al.
Journal of Negative Results in BioMedicine 2015, 14:16 (23 September
2015)
Research
Shafuddin E, Mills GD, Holmes MD, Poole PJ, Mullins PR and Black PN
Journal of Negative Results in BioMedicine 2015, 14:15 (7 September
2015)
Research
Kelly SA, Hua K, Wallace JN, Wells SE, Nehrenberg DL and Pomp D
Journal of Negative Results in BioMedicine 2015, 14:13 (3 August 2015)
Early objective response may not be a prognostic factor of
survival for patients with metastatic urothelial carcinoma:
from a retrospective analysis of a cohort of 113 patients
Willis-Ekbom disease is not associated with poor
cardiovascular health in adults
MicroRNAs in urine are not biomarkers of multiple myeloma
A double-blind, randomised, placebo-controlled study of
roxithromycin and doxycycline combination, roxithromycin
alone, or matching placebo for 12 weeks in adults with
frequent exacerbations of chronic obstructive pulmonary
disease
Maternal exercise before and during pregnancy does not
impact offspring exercise or body composition in mice
View more articles
Journal of Negative Results in Biomedicine
advocates the complete and transparent
reporting of research. The Editors encourage
authors to follow relevant reporting
guidelines, available from the EQUATOR
Network.
Bjorn R Olsen PhD
Professor of Developmental
Biology at Harvard School of
Dental Medicine and the Dean
for Research at Harvard
School of Dental Medicine
"This is an exciting time for
research in the life sciences.
Major discoveries providing deep insights into
disease mechanisms and the basis for
preventive, diagnostic and therapeutic
strategies are coming at a fast and furious
pace. Problems that only a few years ago
were beyond technical limits, can now be
successfully addressed and 'old' questions
can be re-examined with increasingly
powerful methods. Open access journals
provide the ideal environment for the rapid
dissemination and discussion of all aspects of
the results of this research."
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« Le rapport est disponible, mais il n’a
pas encore été exploité … »

« L’écart observé depuis longtemps
entre le savoir existant et les
pratiques de santé reste important.
Il faut par conséquent intensifier
les efforts pour transformer les
données factuelles en politiques et
en pratiques »
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«On dit que les chercheurs viennent de Mars
et les décideurs de Vénus…
et qu’ils ne sont pas des partenaires naturels!»
Le manque d’interaction est l’un des
principaux obstacles à l’utilisation de la recherche
Comment réconcilier ces deux mondes?
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K*
(KT, KE, KTT, KMb, KB, KM, etc.)
Shaxson, Louise with Alex T. Bielak et al. 20equitesante.org
Shaxson, Louise with Alex T. Bielak et al. 2012

FOSSÉ RECHERCHE ET PRATIQUE
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(Albert, Fretheim, & Maïga, 2007; Oliver, Innvar, Lorenc, Woodman, & Thomas, 2014; Lavis et al., 2010)
-Accès difficile aux connaissances
-Manque de compétences pour juger les recherches
-Difficulté à voir l’utilité de la recherche
-Difficulté à comprendre
-Manque d’interaction
-Peu de diffusion de la part des chercheurs…
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Shaxson, Louise with Alex T. Bielak et al. 2012
K* SPECTRUM
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LE COURTAGE DE CONNAISSANCES (1990’s)
«Le courtage de connaissances permet d'établir
des liens entre les décideurs et les chercheurs, et
de faciliter leur interaction afin qu'ils
comprennent mieux leurs cultures
professionnelles respectives et les objectifs de
chacun, qu'ils influencent mutuellement leurs
travaux, qu'ils forgent de nouveaux partenariats
et qu'ils fassent la promotion de l'utilisation des
données de la recherche dans la prise de
décision.»
(Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé)
1
0
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COURTIER = ACTEUR INTERMÉDIAIRE!!
1
2
Le courtier permet de créer un pont
entre le milieu de la recherche et
les milieux de pratique/prise de décision
TraducteurFacilitateur
Négociateur
Passeur
Agent de liaison
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QU’EST-CE QU’UN COURTIER?
1
3
Gestion des connaissances: recherche
documentaire, jugement de la qualité et crédibilité
(Ward, House, Hamer, 2009; Ridde, Dagenais & Boileau-Falardeau, 2013; Munerol et al. 2013)
Transformation des connaissances: adaptation aux
besoins et contexte des utilisateurs, synthèse sous
forme de recommandations
Liaison entre les acteurs: organisation d’ateliers
délibératifs, accompagnement, formation…
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INTERVENTION AU BURKINA FASO
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INTERVENTION
1
5
•Partenariat: Université de Montréal, IRSS et SERSAP
•Recrutement d’un courtier junior et senior en janvier 2012
•But: Partager les résultats de recherche pour augmenter leur
utilisation et améliorer les interventions de santé (mutuelles
de santé, au paludisme, à la gratuité des soins et à la santé
maternelle).
•Durée du programme: 2012 à 2016
•Lieu: Kaya, Burkina Faso
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PLANIFICATION
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Activités de préparatoire
Recension des écrits sur
le courtage de
connaissances
Chercheurs
de
l’Université
de Montréal
Qui a participé?
Atelier participatif de présentation
d’activités de courtage suggérées
Modélisation de la stratégie
de courtage
Chercheurs
burkinabè
Planificateur
au niveau
national
Planificateur
niveau
régional
Activités de consultation Construction de la stratégie
Adaptation du contenu
sous la forme d’une note
de synthèse

17
Augmentation de l’utilisation des résultats de
recherche pour améliorer les pratiques et guider les
prises de décisions
Augmentation des connaissances face aux résultats de recherche
Augmentation des compétences des acteurs en TC
Développement d’une culture et attitude en faveur de la recherche…
Activités de courtage:
Ateliers de restitution, diffusion de policy
briefs, accompagnement au changement…
Effets à moyen terme
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ACTIVITÉ DE COURTAGE
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Décideurs: locaux, régionaux,
nationaux
Gestion de l’information
Liaison et transfert entre le
chercheurs et les utilisateurs
ChercheursIdentification des réseaux de
diffusion
Intervenants
Préparation de matériel pour
diffusion (résumé synthèse, PPT, etc.)
Identification des besoins des
utilisateurs

ACTIVITÉ DE SOUTIEN AU COURTIER
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Formation
Accompagnement
Soutien technique pour la
recherche documentaire
Courtier
Formation sur le courtage de
connaissances (1 semaine)
Stage d’observation au Canada
Formation sur l’accompagnement
du changement (1 semaine)
Supervision Skype
hebdomadaires

APRÈS 2 ANS
3 policy briefs diffusés
Le courtier actif vis un blog
et une lettre mensuelle
6 ateliers de restitution organisés
7 rencontres pour accompagner
les mutuelles de santé
Réseautage avec des décideurs au niveau régional et central
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© Esther Mc Sween-Cadieux, 2014
L’IMPACT DU COURTAGE S’EST LIMITÉ AU NIVEAU LOCAL…

DIFFICULTÉS RENCONTRÉES
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Design de la
stratégie
Environnement
de travail du
courtier
Caractéristiques
des publics
cibles
Communication
intra-équipe
Caractéristiques
individuelles du
courtier
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«Il n’y a rien que les gouvernements détestent
plus que d’être bien informés, car cela rend le
processus pour parvenir à une décision bien
plus compliqué et difficile»
-John Maynard Keynes
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CONTEXTE EXTERNE

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CONTEXTE EXTERNE
• Absences des décideurs aux activités
• Efforts pour les rejoindre non concluants
• Instabilité à l’interne du gouvernement
• Nouveauté du rôle de courtier:
méconnaissance de l’utilité
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POUR DE FUTURES STRATÉGIES DE COURTAGE
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LE COURTIER
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LE COURTIER
-Être courtier = défi colossal!
-Bien soutenir le courtier avec différentes
formations continues
-Importance primordiale des qualités sociales et
de communications: proactivité, leadership, faire
son plaidoyer «vendre ses services»
-Importance d’exprimer ses besoins et opinions à
l’équipe
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LES COMMUNICATIONS
-Échanges entre le courtier, ses mentors et le reste de
l’équipe doivent être fréquents, qu’ils soient formels ou
non
-Créer un échange de dialogues le plus ouvert possible
pour que chacun soit franc et exprime ses
questionnements et difficultés aux autres
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L’IMPORTANCE DES RELATIONS
-Le courtier doit se faire connaitre avant de se faire
entendre
-Bâtir un réseau de contact étendu basé sur la
confiance
-Favoriser en encourager les contacts réguliers entre le
courtier et tous les acteurs possiblement intéressés
-Analyse préalable des portes d’accès possibles et
collaborations avec le Ministère
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CONTEXTE ORGANISATIONNEL
- Mieux comprendre ce qui influence les décisions
politiques
- Culture favorable à l’utilisation de la recherche
- Poursuivre les efforts de sensibilisation et de
promotion via des formations
- Évaluer l’ouverture au changement et à la
collaboration des acteurs impliqués dès le départ
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MERCI
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