Controle de PAC

1. 3ème journée Paramédicale
Rhône-Alpes 2018

2. ž 1ère mondiale : 1967
ž 1ère en France : 1969
ž En France : 20 000pontages/an

3. ž 2 salles de cardiologie interventionnelle
ž 1salle dédiée au structurel
ž Équipe pluridisciplinaire
ž 3 611 procédures en 2017

6. ž Sert à revasculariser une artère coronaire en aval
d’une lésion ischémiante.
ž Geste chirurgical sous C.E.C (le plus souvent)

7. ž Tronc commun
ž Lésions tri tronculaires diffuses
ž Surtout associée à une FEVG altérée
ž Haut potentiel de récidives après dilatation
ž Resténoses itératives après angioplastie

8. ž Sujets âgés et diabétique
ž Association atteinte coronaire et valvulopathie
ž Non compliance au traitement médical
ž Discussion médico –chirurgicale obligatoire

9. ž Cardiaque
ž Pulmonaire
ž Vasculaire
ž Infectieux
ž Biologique

10. ž Selon l’étendue des lésions coronaires
à du simple au quintuple pontage

11. ž Artériel
› AMIG
› AMID
› Gastro-épiploïque
› Radiale
ž Veineux
› Saphène

12. Greffons pédiculés Greffons libre

14. Greffons pédiculés Greffons libre
Pontage séquentiel et/ou terminal
Pontage en Y

16. ž Naissent des artères sous-
clavière
ž Cheminent sur la face
interne du sternum.

18. ž JR

20. ž Mammaire gauche

22. ž JL 3,5
èpuis échange mammaire
(glide)

24. Bartorelli-Cozzi

27. ž Située sur la partie supérieure de l’estomac
introduite dans le péricarde à travers le
diaphragme
ž Redirigée vers la face inférieure
du cœur

28. ž Cobra

31. ž JR ou AR ou AL
(selon la courbure de l’aorte ascendante)
ž (LCB, RCB)

33. Compte rendu opératoire primordial

34. Et si les pontages jouent à cache cache….