e-Mergency
pain
Les nouvelles technologies au service des urgentistes
dans la lutte contre la douleur
Dr Arnaud Depil Duval – Chef du département Urgences Evreux – Vernon
Médecin principal Service de santé des Armées
Intervenant : Arnaud DEPIL DUVAL
Déclaration de liens d’intérêt avec les industries de santé en
rapport avec le thème de la présentation (loi du 04/03/2002) :
L ’ orateur ne
souhaite pas
répondre.
Consultant ou membre d’un conseil scientifique
Conférencier ou auteur/rédacteur rémunéré d’articles
ou documents
Prise en charge de frais de voyage, d’hébergement ou
d’inscription à des congrès ou autres manifestations
Investigateur principal d’une recherche ou d’une étude clinique
OUI NON
OUI NON
OUI NON
OUI NON
Titre : Médecin
Liens d’intérêt avec Mylan medical
• Cette présentation non promotionnelle est sponsorisée par Mylan
medical SAS.
• L'auteur est seul responsable du contenu de sa présentation.
Les médecins et la
technologie
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
La technologie et la médecine
• Opposition médicale globale
• Et inconsciente…
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
Quelles
technologies
pour gérer la
douleur?
Multimédias
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
Multimédia : Télévision
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
23.04
17.39
8.91
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Sans distraction Distraction maternelle TV
Niveau de douleur
Selon l'enfant Selon la mère
Bellieni, C. V. et al. Analgesic effect of watching TV during venipuncture.
Archives of Disease in Childhood 91, 1015–1017 (2006).
Réalité augmentée
• Détournement par le jeu
• Utilisation pendant le soin
• VR4Child
• Jeu vidéo
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
Multimédia : casque de réalité virtuelle
• Etudié chez les enfants et
adolescents
• Forme de distraction
Li, A., Montaño, Z., Chen, V. J. & Gold, J. I. Virtual reality and pain management:
current trends and future directions. Pain Management 1, 147–157 (2011).
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
Smartphone
• Détournement d’attention
• Laissez les utiliser leur smartphone…
Robotique
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
Robotique /
cobots
• Interactif
• Distraction
• Vecteur hypnotique
• Facilite l’adhésion
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
Objets santé
Antalgie
anticipée
• Smartbottle
• Délivrance d’opioïdes
• Adaptable au poids
• Sécurisé
Délivrance sécurisée
• PCA trans cutanée
• AMM post opératoire
• Logistique « ultra-light »
Prévention
• Ceinture « airbag »
• Prévention des traumatismes de
hanche
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
Ergonomie 3D
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
Impression 3D
• Impression 3D
• Meilleure ergonomie
• Meilleur confort
• Technologie insuffisante
Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
Promouvoir les nouvelles
technologies?
Oui mais…
• Branthwaite A, Cooper P.
Analgesic effects of branding in
treatment of headaches. Br Med
J (Clin Res Ed) 1981;282:1576–8.
Biais de l’innovation
• Biais cognitif
• La nouveauté fonctionne
toujours mieux…
Si j’y crois…
• Gracely RH, Dubner R, Deeter WR,
et al. Clinicians’ expectations
influence placebo analgesia. Lancet
1985;1:43.
Un juste équilibre…

E mergency urgences 2017

  • 1.
    e-Mergency pain Les nouvelles technologiesau service des urgentistes dans la lutte contre la douleur Dr Arnaud Depil Duval – Chef du département Urgences Evreux – Vernon Médecin principal Service de santé des Armées
  • 2.
    Intervenant : ArnaudDEPIL DUVAL Déclaration de liens d’intérêt avec les industries de santé en rapport avec le thème de la présentation (loi du 04/03/2002) : L ’ orateur ne souhaite pas répondre. Consultant ou membre d’un conseil scientifique Conférencier ou auteur/rédacteur rémunéré d’articles ou documents Prise en charge de frais de voyage, d’hébergement ou d’inscription à des congrès ou autres manifestations Investigateur principal d’une recherche ou d’une étude clinique OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON Titre : Médecin
  • 3.
    Liens d’intérêt avecMylan medical • Cette présentation non promotionnelle est sponsorisée par Mylan medical SAS. • L'auteur est seul responsable du contenu de sa présentation.
  • 4.
    Les médecins etla technologie Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  • 5.
    La technologie etla médecine • Opposition médicale globale • Et inconsciente… Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  • 6.
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    Multimédias Dr Arnaud DepilDuval - Urgences Evreux - Vernon
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    Multimédia : Télévision DrArnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon 23.04 17.39 8.91 21.3 23.04 12.17 0 5 10 15 20 25 Sans distraction Distraction maternelle TV Niveau de douleur Selon l'enfant Selon la mère Bellieni, C. V. et al. Analgesic effect of watching TV during venipuncture. Archives of Disease in Childhood 91, 1015–1017 (2006).
  • 9.
    Réalité augmentée • Détournementpar le jeu • Utilisation pendant le soin • VR4Child • Jeu vidéo Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  • 10.
    Multimédia : casquede réalité virtuelle • Etudié chez les enfants et adolescents • Forme de distraction Li, A., Montaño, Z., Chen, V. J. & Gold, J. I. Virtual reality and pain management: current trends and future directions. Pain Management 1, 147–157 (2011). Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  • 11.
    Smartphone • Détournement d’attention •Laissez les utiliser leur smartphone…
  • 12.
    Robotique Dr Arnaud DepilDuval - Urgences Evreux - Vernon
  • 13.
    Robotique / cobots • Interactif •Distraction • Vecteur hypnotique • Facilite l’adhésion Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  • 14.
  • 15.
    Antalgie anticipée • Smartbottle • Délivranced’opioïdes • Adaptable au poids • Sécurisé
  • 16.
    Délivrance sécurisée • PCAtrans cutanée • AMM post opératoire • Logistique « ultra-light »
  • 17.
    Prévention • Ceinture «airbag » • Prévention des traumatismes de hanche Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  • 18.
    Ergonomie 3D Dr ArnaudDepil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  • 19.
    Impression 3D • Impression3D • Meilleure ergonomie • Meilleur confort • Technologie insuffisante Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  • 20.
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    Oui mais… • BranthwaiteA, Cooper P. Analgesic effects of branding in treatment of headaches. Br Med J (Clin Res Ed) 1981;282:1576–8.
  • 22.
    Biais de l’innovation •Biais cognitif • La nouveauté fonctionne toujours mieux…
  • 23.
    Si j’y crois… •Gracely RH, Dubner R, Deeter WR, et al. Clinicians’ expectations influence placebo analgesia. Lancet 1985;1:43.
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Notes de l'éditeur

  • #2 Les nouvelles technologie de l’information et de la communication sont de plus en plus présentes dans notre vie et en médecine?
  • #6 Globalement, le corps médical est assez conservateur. Depuis l’invention du stéthoscope par Laennec en 1816, Littmann a amélioré le système en 1976 et depuis… Les stéthoscopes électroniques les plus utilisés ne sont que des amplificateurs, peu de médecins utilisent des appareils plus modernes malgré un coût équivalent. Mais faut-il encore apprendre aux étudiants à reconnaître un souffle? Nous avons des outils du XXIème siècle à disposition et pourtant nous apprenons la médecine du Xxème voire du XIXème…
  • #10 Migraine buddy
  • #11 Deepstream VR
  • #18 La ceinture airbag est particulièrement originale, elle se gonfle en cas de chute et protège la hanche du patient. Connectée, elle permettra d’appeler le SAMU pour l’aide au relevage!
  • #20 L’impression 3D permet également d’améliorer la prise en charge de la douleur en créant des attelles ou des semelles parfaitement adaptées à l’ergonomie du patient. Certains dispositifs incluent un émetteur à ultrasons pour diminuer la douleur et accélérer la cicatrisation osseuse.