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Comment ne pas se tromper  dans l’évaluation ultrasonique  des sténoses carotidiennes athéromateuses?  F. Luizy, M. Dadon   CEV. 75116 Paris [email_address]
 
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Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ?  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
+ 3.60  m/s ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],QUANTIFICATION ECHO-DOPPLER Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ?
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Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ?  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(Grant. Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Radiology Sept 18, 2003 (online before print) )
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Evaluation Ultrasonique Des StéNoses Carotidiennes

  • 1. Comment ne pas se tromper dans l’évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes athéromateuses? F. Luizy, M. Dadon CEV. 75116 Paris [email_address]
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  • 8. D Correspondances entre critères nord américains & critères européens La différence entre les modalités européennes C et D est en moyenne de 10 % . A B C D QUANTIFICATION en DIAMETRE Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ?
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  • 14. GB.Winkelaar ,JC.Chen,AJ.Salvian,DC.Taylor & al. J Vasc Surg . June 1999 Vitesse Maximale Systolique QUANTIFICATION ECHO-DOPPLER En pratique, VMS > 220 cm/s pour poser une indication chirurgicale sans artériographie Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ?
  • 15. Vitesse Télé- Diastolique En pratique, VTD > 80 cm/s pour poser une indication chirurgicale sans artériographie GB.Winkelaar ,JC.Chen,AJ.Salvian,DC.Taylor & al. J Vasc Surg . June 1999 QUANTIFICATION ECHO-DOPPLER Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ?
  • 16. Rapport Carotidien Systolique En pratique, RCS > 3,2 pour poser une indication chirurgicale sans artériographie GB.Winkelaar ,JC.Chen,AJ.Salvian,DC.Taylor & al. J Vasc Surg . June 1999 QUANTIFICATION ECHO-DOPPLER Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ?
  • 17.
  • 18. Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ? ( Grant. Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Radiology Sept 18, 2003 (online before print))
  • 19. QUANTIFIER Il a dit : «  Quand t’y fier ? »
  • 20. (délocalisés) Il n’a pas dit : «  Marchander »
  • 21. Sténose > 70% en Diamètre QUANTIFICATION ECHO-DOPPLER Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ? Vitesse Maximale Systolique > 220 cm/s Vitesse Télé Diastolique > 80 cm/s Rapport Carotidien Systolique > 3,2 Rapport Carotidien Diastolique > 3,3 L’association d’au moins deux critères est nécessaire Critères retenues pour le registre carotide de l’ARH Ile de France Critères devant figurer dans le compte rendu
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  • 26. Triplex Power Doppler: faisceau d’arguments convergents + 3.60 m/s Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ?
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  • 29. Pourcentage de sténose: Ambiguïté de langage ! De quoi ? Par rapport à quoi ? Diamètre NASCET = 50% Diamètre ECST = 65% V.max = 100 RCS = 1 RCD = 1,5 Surface NASCET = 55% Surface ECST = 72% Évaluation ultrasonique des sténoses carotidiennes ?
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