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Les facteurs de
risque
Cardiovasculaire
Bonjour!
Présenté par:
Ould younes ishak
2
Plan de travail:
▹ Introduction: expliquer les facteurs de risque cardio-vasculaire.
▹ C’est quoi la prévention ?
▹ Les facteurs de risque constitutionnels (non modifiables).
▹ Les facteurs de risque environnementaux modifiables.
▹ conclusion.
3
1. Expliquer les facteurs de risque
cardio-vasculaire:
Facteur pour lequel l'exposition du patient à ce facteur augmente le
risque de survenue d’un évènement cardiovasculaire.
Cette définition implique une notion de causalité entre le facteur et la
maladie.
4
”
▹ 4 FRCV principaux sont :
le tabagisme, les dyslipidémies, l'hypertension artérielle et le diabète.
▹ Les autres FRCV classiques sont :
l'âge et le sexe, les antécédents familiaux, l'obésité, les facteurs
nutritionnels et la sédentarité.
5
La Prévention:
On appelle prévention tout acte destiné à
diminuer l'incidence de survenue
ultérieure d'accident cardiovasculaire
(infarctus du myocarde, accidents
vasculaires cérébraux, artériopathie des
membres inférieurs, mort subite).
6
IDENTIFICATION DES
DIFFÉRENTS
FACTEURS DE
RISQUE
CARDIOVASCULAIRE
7
Modifiables:
▹ Le tabac.
▹ L’obésité.
▹ Le diabète.
▹ La dyslipidémies.
▹ L’hypertension
artérielle.
▹ La sédentarité.
▹ Les facteurs
Psychosociaux.
Les facteurs de
risque:
Non modifiables:
▹ L’âge.
▹ L’hérédité.
▹ Le sexe.
8
”
▹ Les facteurs de risque constitutionnels
(non modifiables):
9
L’âge:
Les lésions d’athérosclérose
apparaissent très
précocement et s’aggravent
avec l’âge.
L’âge est un facteur de
risque en ce qu’il reflète la
durée d’exposition d‘un
individu aux autres facteurs
de risque.
10
L’héridité:
Les gènes déterminent des
aspects du système
cardiovasculaire, de la
résistance des vaisseaux
sanguins à la façon dont les
cellules cardiaques
communiquent. Or il se peut
qu’une variation (mutation)
génétique touchant un seul gène
accroisse la probabilité de
maladie du cœur.
11
12
 Le sexe:
L'homme a un risque d’athérosclérose
beaucoup plus élevé que la femme.
Cette protection est rattachée à l’influence
bénéfique des œstrogènes naturels sur
le profil lipidique.
”
▹ Les facteurs de risque environnementaux
modifiables
13
14
 Le tabac:
En plus de son effet cancérigène, il
s’agit d’un facteur de risque
majeur
La fumée de tabac a un effet toxique
directe sur l'endothélium
artériel. L'oxydation des LDL
(Lipoprotéine de basse densité)
et la production du NO
(monoxyde d’azote), favorisant
notamment le spasme coronaire.
Le tabac est aussi un facteur
thrombogène favorisant la
libération du thromboxane par
les plaquettes et augmentant le
taux de fibrinogène.
 L’obésité:
La surcharge lipidique modifie la
forme mitochondriale des
cellules cardiaques ce dernier
perturbe ainsi l’ensemble du
système mitochondrial
cardiaque et entraîne des
mitochondries déformées, qui
ne produisent pas l’énergie
nécessaire aux cellules,
ces découverte révèlent un
mécanisme qui multiplie de 2 à
3 le risque d’insuffisance
cardiaque.
15
 Le diabète:
En raison de l'hyperglycémie
chronique et/ou de son
association à d'autres facteurs de
risque cardiovasculaire, le
diabète favorise le
développement de plaques
graisseuses (athérosclérose) au
niveau des grosses artères
(macroangiopathie).
16
 La dyslipidémies:
lorsque plusieurs lipides présents
dans le sang (le cholestérol et
les triglycérides) est en grande
quantité , ils s’accumulent dans
les artères créant ainsi une
plaque le long des parois.
Ces conduits se rétrécissent et se
bloquent graduellement jusqu’à
empêcher la bonne circulation
du sang à travers le cœur, c’est
phénomène que l’on nomme
l’athérosclérose.
17
 L’hypertension
artérielle:
Chez 95 % des patients
hypertendus, aucune cause
organique n’est retrouvée.
L’hypertension artérielle est
liée à une prédisposition
génétique et à des facteurs de
risque externes comme
l’obésité, le stress et la
consommation excessive
d’alcool et de sel. Seuls dans 5
% des cas, l’hypertension
résulte de maladies organiques
ou de troubles hormonaux.
18
 La sédentarité :
Peu d’activités physiques dans la
journée d’où l’importance de
pratiquer 2 à 3 heures d’activités
physiques réparties en 4 à 6
séances par semaine.
19
 Les facteurs psychosociaux:
L’influence des facteurs
psychologiques est indéniable. Elle
est difficile à quantifier. Les études
épidémiologiques ont permis de
cerner la notion «d’environnement
stressant ».
Les facteurs psychosociaux sont très
intriqués avec d’autres facteurs
comportementaux (tabac, régime
alimentaire ...). Certains profils
psychologiques sont aussi
associés à un risque
cardiovasculaire accru.
20
Conclusion:
En conclusion, la plupart des facteurs de risque cardio-vasculaire (responsable
de90% des infarctus !) sont modifiables. Si les interventions
médicamenteuses ont, ces dernières années, fait la preuve de leur efficacité
en prévention secondaire, il ne faut pas moins négliger l’importance des
règles hygiéno-diététiques.
Lutte contre le tabagisme, activité physique régulière, alimentation équilibrée,
sont des messages à faire partager au plus grand nombre.
21
22
Merci !
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  • 3. Plan de travail: ▹ Introduction: expliquer les facteurs de risque cardio-vasculaire. ▹ C’est quoi la prévention ? ▹ Les facteurs de risque constitutionnels (non modifiables). ▹ Les facteurs de risque environnementaux modifiables. ▹ conclusion. 3
  • 4. 1. Expliquer les facteurs de risque cardio-vasculaire: Facteur pour lequel l'exposition du patient à ce facteur augmente le risque de survenue d’un évènement cardiovasculaire. Cette définition implique une notion de causalité entre le facteur et la maladie. 4
  • 5. ” ▹ 4 FRCV principaux sont : le tabagisme, les dyslipidémies, l'hypertension artérielle et le diabète. ▹ Les autres FRCV classiques sont : l'âge et le sexe, les antécédents familiaux, l'obésité, les facteurs nutritionnels et la sédentarité. 5
  • 6. La Prévention: On appelle prévention tout acte destiné à diminuer l'incidence de survenue ultérieure d'accident cardiovasculaire (infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux, artériopathie des membres inférieurs, mort subite). 6
  • 8. Modifiables: ▹ Le tabac. ▹ L’obésité. ▹ Le diabète. ▹ La dyslipidémies. ▹ L’hypertension artérielle. ▹ La sédentarité. ▹ Les facteurs Psychosociaux. Les facteurs de risque: Non modifiables: ▹ L’âge. ▹ L’hérédité. ▹ Le sexe. 8
  • 9. ” ▹ Les facteurs de risque constitutionnels (non modifiables): 9
  • 10. L’âge: Les lésions d’athérosclérose apparaissent très précocement et s’aggravent avec l’âge. L’âge est un facteur de risque en ce qu’il reflète la durée d’exposition d‘un individu aux autres facteurs de risque. 10
  • 11. L’héridité: Les gènes déterminent des aspects du système cardiovasculaire, de la résistance des vaisseaux sanguins à la façon dont les cellules cardiaques communiquent. Or il se peut qu’une variation (mutation) génétique touchant un seul gène accroisse la probabilité de maladie du cœur. 11
  • 12. 12  Le sexe: L'homme a un risque d’athérosclérose beaucoup plus élevé que la femme. Cette protection est rattachée à l’influence bénéfique des œstrogènes naturels sur le profil lipidique.
  • 13. ” ▹ Les facteurs de risque environnementaux modifiables 13
  • 14. 14  Le tabac: En plus de son effet cancérigène, il s’agit d’un facteur de risque majeur La fumée de tabac a un effet toxique directe sur l'endothélium artériel. L'oxydation des LDL (Lipoprotéine de basse densité) et la production du NO (monoxyde d’azote), favorisant notamment le spasme coronaire. Le tabac est aussi un facteur thrombogène favorisant la libération du thromboxane par les plaquettes et augmentant le taux de fibrinogène.
  • 15.  L’obésité: La surcharge lipidique modifie la forme mitochondriale des cellules cardiaques ce dernier perturbe ainsi l’ensemble du système mitochondrial cardiaque et entraîne des mitochondries déformées, qui ne produisent pas l’énergie nécessaire aux cellules, ces découverte révèlent un mécanisme qui multiplie de 2 à 3 le risque d’insuffisance cardiaque. 15
  • 16.  Le diabète: En raison de l'hyperglycémie chronique et/ou de son association à d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, le diabète favorise le développement de plaques graisseuses (athérosclérose) au niveau des grosses artères (macroangiopathie). 16
  • 17.  La dyslipidémies: lorsque plusieurs lipides présents dans le sang (le cholestérol et les triglycérides) est en grande quantité , ils s’accumulent dans les artères créant ainsi une plaque le long des parois. Ces conduits se rétrécissent et se bloquent graduellement jusqu’à empêcher la bonne circulation du sang à travers le cœur, c’est phénomène que l’on nomme l’athérosclérose. 17
  • 18.  L’hypertension artérielle: Chez 95 % des patients hypertendus, aucune cause organique n’est retrouvée. L’hypertension artérielle est liée à une prédisposition génétique et à des facteurs de risque externes comme l’obésité, le stress et la consommation excessive d’alcool et de sel. Seuls dans 5 % des cas, l’hypertension résulte de maladies organiques ou de troubles hormonaux. 18
  • 19.  La sédentarité : Peu d’activités physiques dans la journée d’où l’importance de pratiquer 2 à 3 heures d’activités physiques réparties en 4 à 6 séances par semaine. 19
  • 20.  Les facteurs psychosociaux: L’influence des facteurs psychologiques est indéniable. Elle est difficile à quantifier. Les études épidémiologiques ont permis de cerner la notion «d’environnement stressant ». Les facteurs psychosociaux sont très intriqués avec d’autres facteurs comportementaux (tabac, régime alimentaire ...). Certains profils psychologiques sont aussi associés à un risque cardiovasculaire accru. 20
  • 21. Conclusion: En conclusion, la plupart des facteurs de risque cardio-vasculaire (responsable de90% des infarctus !) sont modifiables. Si les interventions médicamenteuses ont, ces dernières années, fait la preuve de leur efficacité en prévention secondaire, il ne faut pas moins négliger l’importance des règles hygiéno-diététiques. Lutte contre le tabagisme, activité physique régulière, alimentation équilibrée, sont des messages à faire partager au plus grand nombre. 21