Le document décrit les différentes incidences radiographiques du crâne, comprenant les angles de référence et les critères de réussite pour diverses positions. Il spécifie les réglages de la machine et le matériel nécessaire pour chaque type d'examen, ainsi que des conseils sur la préparation et la position du patient. De plus, il aborde les contre-indications et les critères de réussite associés à des incidences particulières, en mettant l'accent sur l'importance d'une bonne technique pour obtenir des images claires.

1. INCIDENCES DE CRANE

2. PLANS DE REFERENCE
• PSM
• POM

3. ANGLES DE REFERENCE ET
DEFINITION D’INCIDENCE
• angle OM
• angle S
• POINT DE CENTRAGE

4. ANGLE « OM »
• angle OM= 0° si
RD confondu avec
POM
• angle OM > 0° si
angle ouvert au-
dessus du POM
• angle OM < 0° si
angle ouvert au-
dessous du POM
Ouverture
antérieure

5. ANGLE « S »
• angle S= 0° si RD
confondu avec PSM
• angle S > 0° si angle
ouvert du côté
radiographié
• angle S < 0° si angle
ouvert du côté opposé
à radiographier

6. REPERES CUTANES POUR
CENTRAGE
Nasion
Acanthion
Tragus
Angle externe
de l’orbite
Protubérance occipitale
externe
Gonion
Ligne orbito-méatale

7. RAYON DIRECTEUR
• RD droit sauf schuller I (25° vers les pieds)
• RD à incliner si flexion tête insuffisante
sauf en cas de recherche de niveaux dans les
sinus

8. MATERIEL
• Statif horizontal ou
vertical ,suspension
plafonnière
• Table télécommandée
• Tabouret
• Cônes,filtres lettres
• Contention : craniostat,
bandes ,sacs de sable,
cales mousse
•Cassettes : 18x24
24x30
24X3O/2
•Petit foyer,si patient agité gros foyer
•DF = 1 M sauf pano et télécrâne
•CONSTANTES:
65 KV CELLULE CENTRALE
Ou 65 KV 50 - 60 mAs (F)
65 KV 25 mAs (P)

9. PREPARATION DU
PATIENT
• Bijoux
• Prothèses dentaires ,auditives
• Lunettes
• Tresses ,barrettes ,perruques …..
• Pâte EEG
• Grossesse

10. POSITION DU PATIENT
• Assis ,debout ou couché
• AP ou PA (structure
étudiée la + proche de la
cassette)
État du patient

11. MISE EN PLACE des POM et PSM
PSM //Plan de table =équidistance
nasion & protubérance occipitale ext.
PSM ⊥ Plan de table =équidistance des
tragus
POM : fonction de l’angle d’incidence
INCIDENCE DE PROFILINCIDENCE DE FACE

12. LES INCIDENCES
1. FACE (HAUTE)
2. PROFIL
3. BLONDEAU
4. WORMS
5. HIRTZ
6. ROCHERS DANS LES ORBITES (SCHULLER II)
7. CADRE ORBITAIRE
8. SCHULLER I
9. FACE BASSE
10. MAXILLAIRE DEFILE
11. OPN (F +P )
12. ARCADE ZYGOMATIQUE
13. TELERADIOGRAPHIE CRANIO-FACIALE DE PROFIL
14. PANORAMIQUE DENTAIRE

13. FACE HAUTE ou NEZ-FRONT
• OM = -25°
• S = 0°
• C : nasion
• Critères de réussite :
- fentes sphénoïdales dans
les orbites
- rochers affleurant le
bord inf. des orbites
- Distance :ligne
innominée- voûte
temporale = des 2 cotés

14. FACE HAUTE ou NEZ-FRONT

15. PROFIL
• OM = 0°
• S = 90°
• C : 3 cm au-dessus du tragus
• Critères de réussite :
Superposition des 2 hémicrânes,
toits des orbites,clinoïdes , CAE ,
branches montantes des
maxillaires , grandes ailes du
sphénoïde.

16. PROFIL

17. BLONDEAU
• OM = -50°
• S = 0°
• C : acanthion
• Critères de réussite :
Équidistance des malaires /
voûte temporale
Bord supérieur des rochers
sous le bord inférieur des
sinus

18. BLONDEAU

19. WORMS
• OM = +25°
• S = 0°
• C : milieu de la ligne bi-
auriculaire
• Critères de réussite :
Équidistance des vestibules /
à la voûte
Lame quadrilatère de selle
turcique dans le trou
occipital

20. WORMS

21. Les 3 incidences HIRTZ
• ATTENTION aux contre-indications:
1. Traumatisme cervical
2. Hypertension intra-crânienne
3. Artériosclérose
4. Arthrose cervicale
• INTERETS :
1. Axiale :vue d’ensemble de la base du crane
2. Subaxiale : vue de l’étage moyen et des rochers
3. Hyperaxiale : vue de l’étage antérieur

22. HIRTZ(incidence axiale)
• OM = -105°
• S = 0°
• C : milieu de la ligne
bi-auriculaire
• Critères de réussite :
1. Équidistance voûte-ATM
2. Mandibule sur les sinus
frontaux
3. Paroi postéro-ext des orbites
légèrement en arrière de celle
des sinus maxillaires

23. HIRTZ(incidence axiale)

24. HIRTZ(incidence subaxiale)
• OM = -90°
• S = 0°
• C : milieu de la ligne bi-
auriculaire
• Critères de réussite :
1. Équidistance voûte-ATM
2. Mandibule sur les fosses
nasales
3. Paroi postéro-ext des
orbites superposée à celle
des sinus maxillaires

25. HIRTZ(incidence subaxiale)

26. HIRTZ(incidence hyperaxiale)
• OM = -120°
• S = 0°
• C : milieu de la ligne
joignant les gonions
• Critères de réussite :
1. Équidistance voûte-ATM
2. Mandibule en avant des sinus
frontaux
3. Paroi postéro-ext. des orbites
en arrière de celle des sinus
maxillaires

27. HIRTZ(incidence hyperaxiale)

28. ROCHERS DANS LES
ORBITES (schuller II )
• OM = 0°
• S = 0°
• C : nasion
• Critères de réussite :
1. Équidistance ligne de
stenvers / rebord
orbitaire
2. Bord supérieur des
rochers sous les rebords
orbitaires supérieurs

29. ROCHERS DANS LES
ORBITES (schuller II )

30. CADRE ORBITAIRE
• OM = -25°
• S = 0°
• C : centre de l’orbite
• Critères de réussite :
Apprécier les rapports
orbito-sinusiens
Plancher d’orbite:
OM = - 35°
Idem face haute

31. SCHULLER I
• OM = -25°
• S = 90°
• C : 7 cm au-dessus du
CAE opposé. RD émerge
CAE examiné
• Critères de réussite :
1. Projection du CAI dans
CAE
2. Mastoïdes isolées
3. Bonne visibilité de l’ ATM

32. SCHULLER I
GD

33. FACE BASSE
• OM = +15°à +20°
• S = 0°
• C : Milieu de la ligne
bigoniale
• Critères de réussite :
Équidistance ATM-voûte
Branches montantes en intégralité

34. MAXILLAIRE DEFILE
• OM = +25°
• S = +25°
• PSM//TABLE , Déflexion
de la tête pour que Plan
occlusal soit horizontal,
PSM incliné de 25°vers le
coté examiné
• C : 1 cm sous le milieu de
la branche horizontale
opposée
• Critères de réussite :
branche horizontale examinée dégagée
de toute superposition

35. MAXILLAIRE DEFILE

36. OPN
• OM = 0°
• S = 90°
• C : 1 cm sous la racine
du nez
• Critères de réussite :
Superposition des 2 apophyses
orbitaires
OPN en avant

37. OPN de FACE (GOSSEREZ)
• 1.film sans écran mordu.RD
vertical centré sur la racine du
nez
• 2.Antéro-postérieur :
OM = -70° S = 0°
Centrage : base du nez (acanthion)
Critères de réussite :
L’auvent nasal à la forme d’un
triangle à sommet divisé par la
cloison nasale

38. OPN de FACE (GOSSEREZ)

39. ARCADE ZYGOMATIQUE
• Position HIRTZ
SUBAXIAL :
• OM = - 90°
• S = + 10° à +15°
(vers côté opposé)
• C : Arcade examinée
• Critères de réussite :
Arcade dégagée

40. TELERADIOGRAPHIE CRANIO-FACIALE
DE PROFIL
• Étude de l’articulé dentaire
agrandissement 0
• OM = 0°
• S = 9 0°
• C : tragus
• DFF = 3 à 4 m
• Filtre parties molles
• Critères de réussite :
Profil strict

41. PANORAMIQUE DENTAIRE
ORTHOPANTOMOGRAPHE
o CASSETTE COURBE
o TUBE DECRIT ARC DE
CERCLE AUTOUR DE LA
TETE DU PATIENT
o DENTS SUP ET INF DANS LE
MEME PLAN = MORDRE UN
SUPPORT PLASTIQUE
o C = 2 CENTREURS
ORTHOGONAUX
o Critères de réussite :
Les arcades dentaires ,les maxillaires
sup et inf et les ATM :complètes
et symétriques

42. CRITERES
PHOTOGRAPHIQUES
• DEFINITION : diminuer les flous
Géométrique : petit foyer, structure à radiographier
proche du film
Diffusion : grilles , cônes
Récepteurs : écrans grains fins ou terres rares +
films rapides
Parallaxe : pour les angles sup. à 25°
Cinétique : contention

43. CRITERES
PHOTOGRAPHIQUES
• CONTRASTE : KV compris entre 60 et 80
Diminuer le diffusé
• NOIRCISSEMENT : distinguer les différentes
structures anatomiques de densités différentes