Las escuelas públicas inglesas en el siglo XVI fueron fundamentales para eliminar la violencia en el fútbol y transformarlo en un deporte de equipo beneficioso para los estudiantes. La FIFA fue fundada en 1904 por 8 países europeos y ahora tiene afiliados a más de 200 países. El primer Mundial de Fútbol se realizó en Uruguay en 1930 a pesar de la baja participación europea debido a la postguerra.
Este documento explica qué son los virus y antivirus. Indica que los virus tienen como objetivo alterar el funcionamiento del ordenador sin el permiso del usuario, reemplazando archivos ejecutables con código malicioso. Menciona varios tipos de virus y cómo infectan las computadoras. Luego introduce a los antivirus como programas que detectan y eliminan virus, evolucionando para bloquear, desinfectar archivos y prevenir infecciones.
El documento presenta la matriz de valoración del portafolio interactivo digital y planificador del AAMTIC de la maestra Katherine Rosero Jurado. La maestra obtuvo puntajes máximos de 4 en varias categorías evaluadas como la estructura del portafolio, integración de evidencias, presentación de actividades, coherencia del planificador con los objetivos y áreas intervenidas. En general, su portafolio e planificador mostraron un alto nivel de calidad en términos de diseño, organización y articulación con los estándares y necesidades
Bantierra fortalecerá e impulsará la actividad empresarialBantierra
Bantierra facilitará financiación en condiciones preferentes para todas las empresas asociadas a AECIS (Empresarios de Comercio, Industria y Servicios de las Cinco Villas), con quien hoy se ha renovado el convenio de colaboración existente.
Esteban Rivas es un experto en tecnología. Se especializa en temas como inteligencia artificial, aprendizaje automático y procesamiento de lenguaje natural. Además de su experiencia técnica, Esteban también tiene una maestría en administración de empresas.
Google es un motor de búsqueda en la web propiedad de Google Inc. que fue desarrollado originalmente por Larry Page y Sergey Brin en 1997. Recibe cientos de millones de consultas cada día a través de sus diferentes servicios como Gmail, Google+, Google Maps, YouTube y Google Fotos.
Les administrateurs de régime d'assurance collective sont appelé à faire les déductions à la source et avantages imposables auprès des employés. Voyez comment vous-y prendre...
Las escuelas públicas inglesas en el siglo XVI fueron fundamentales para eliminar la violencia en el fútbol y transformarlo en un deporte de equipo beneficioso para los estudiantes. La FIFA fue fundada en 1904 por 8 países europeos y ahora tiene afiliados a más de 200 países. El primer Mundial de Fútbol se realizó en Uruguay en 1930 a pesar de la baja participación europea debido a la postguerra.
Este documento explica qué son los virus y antivirus. Indica que los virus tienen como objetivo alterar el funcionamiento del ordenador sin el permiso del usuario, reemplazando archivos ejecutables con código malicioso. Menciona varios tipos de virus y cómo infectan las computadoras. Luego introduce a los antivirus como programas que detectan y eliminan virus, evolucionando para bloquear, desinfectar archivos y prevenir infecciones.
El documento presenta la matriz de valoración del portafolio interactivo digital y planificador del AAMTIC de la maestra Katherine Rosero Jurado. La maestra obtuvo puntajes máximos de 4 en varias categorías evaluadas como la estructura del portafolio, integración de evidencias, presentación de actividades, coherencia del planificador con los objetivos y áreas intervenidas. En general, su portafolio e planificador mostraron un alto nivel de calidad en términos de diseño, organización y articulación con los estándares y necesidades
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Esteban Rivas es un experto en tecnología. Se especializa en temas como inteligencia artificial, aprendizaje automático y procesamiento de lenguaje natural. Además de su experiencia técnica, Esteban también tiene una maestría en administración de empresas.
Google es un motor de búsqueda en la web propiedad de Google Inc. que fue desarrollado originalmente por Larry Page y Sergey Brin en 1997. Recibe cientos de millones de consultas cada día a través de sus diferentes servicios como Gmail, Google+, Google Maps, YouTube y Google Fotos.
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La economía se define como la ciencia que estudia los modos de administrar y gestionar recursos limitados. Se ha evolucionado desde una economía de subsistencia y autoconsumo hasta el capitalismo actual. La economía produce valor agregado a través de la creación y suministro de bienes y servicios. El problema económico fundamental es cómo satisfacer las necesidades humanas de manera óptima dado que los recursos son escasos.
Este documento proporciona instrucciones para instalar un dispositivo Android virtual en una PC usando VirtualBox. Explica cómo descargar e instalar VirtualBox, crear una nueva máquina virtual Android dentro de VirtualBox asignándole recursos de memoria, y luego montar la imagen del sistema operativo Android descargado para configurar y usar el dispositivo virtual.
Este documento presenta un resumen de la historia "Bajo la misma estrella" de John Green. Narra la historia de amor entre Hazel y Augustus, dos adolescentes que se conocen en un grupo de apoyo para pacientes con cáncer. A pesar de sus enfermedades y los riesgos para su salud, deciden vivir plenamente y viajar juntos a Ámsterdam para conocer al escritor favorito de Hazel. La historia deja como enseñanza apreciar la vida y aprovechar el tiempo con los seres queridos a pesar de las dificult
Este documento ofrece consejos sobre cómo realizar una buena presentación. Explica que una presentación consiste en diapositivas que contienen información sobre un tema para reuniones o propósitos educativos. Recomienda planificar el propósito, la audiencia y el espacio, organizar la información por diapositivas sin sobrecargarlas, ilustrar con recursos visuales claros sin excesos, y concluir con organización, cantidad y calidad de la información.
Este documento presenta el diseño de un ambiente de aprendizaje mediado por TIC llamado "Aprende con Tito y Tita" para estudiantes de grado noveno. El ambiente busca desarrollar habilidades científicas, ciudadanas y de uso de TIC en los estudiantes. Los objetivos incluyen aprender conceptos básicos de genética y su aplicación, así como adquirir destrezas en el uso de dispositivos tecnológicos para propósitos educativos. El ambiente responde a lineamientos curric
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms.
esta presentación contiene información clara sobre lo que es un blog ademas de todo lo relacionado con ello para que se pueda entender mejor y de manera rápida lo que se quiere conocer
Este documento trata sobre la hidrografía de España. Explica los factores condicionantes de los recursos hídricos como el clima, relieve y litología. Describe los diferentes elementos del régimen fluvial como el caudal, irregularidad y tipos de crecidas. Además, analiza los distintos tipos de regímenes fluviales en España y caracteriza la red fluvial de las vertientes atlántica y mediterránea. Por último, aborda zonas húmedas como lagos y humedales, asi como las ag
El documento habla sobre la historia, concepto y características de Internet y los navegadores web. Explica que Internet comenzó como una red militar estadounidense llamada ARPANET en 1969, y que eventualmente creció de forma descentralizada usando protocolos TCP/IP. También define un navegador web como software que permite acceder e interpretar sitios web, y menciona algunos navegadores populares como Chrome, Firefox, Internet Explorer y Safari.
Meiosis es un proceso de reproducción celular que ocurre en las glándulas sexuales donde una célula diploide experimenta dos divisiones celulares para producir cuatro células haploides. Involucra las fases de profase I, metafase I, anafase I, telofase I y citocinesis para producir dos células hijas, luego profase II, metafase II, anafase II y telofase II para producir cuatro células haploides totales. La fecundación ocurre cuando un espermatozoide se fusiona con un óvulo, rest
El periodismo comprometido, valiente e independiente de Jon Sistiaga le lleva al Txapeldun del Año 2016
Mikel Urmeneta, Andreu Buenafuente, Jordi Évole y Karra Elejalde, Txapeldunes de los años anteriores, e Iñaki Lz. de Viñaspre, presidente de Grupo Sagardi, nominan a este reportero por ser uno de los más prestigiosos de la televisión actual y un referente para las nuevas generaciones de periodistas
Numerosas celebridades del cine y la televisión, entre los que destacan Paco Mir, Mag Lari, Toni Albà y Lucrecia, han acompañado al reconocido periodista y disfrutado del tradicional Txuletón de Buey de Sagardi.
El documento describe los diferentes tipos de medicina, incluyendo la medicina tradicional, las medicinas complementarias, las medicinas alternativas y la medicina integrativa. La medicina tradicional se divide en especialidades clínicas, quirúrgicas, clínico-quirúrgicas y de laboratorio. Las medicinas alternativas como la homeopatía, acupuntura y quiropráctica no han demostrado su validez científica. La medicina integrativa utiliza técnicas convencionales junto con procedimientos alternativos y complement
El documento habla sobre virus informáticos y vacunas informáticas. Explica que los virus tienen como objetivo alterar el funcionamiento de la computadora sin el conocimiento del usuario y pueden causar problemas como la pérdida de información y cortes en los sistemas. Las vacunas informáticas, también llamadas antivirus, son programas que detectan y eliminan virus para proteger las computadoras. Existen diferentes tipos de vacunas y modos de protección como antivirus activos y evitar introducir medios de almacenamiento extraños.
La economía se define como la ciencia que estudia los modos de administrar y gestionar recursos limitados. Se ha evolucionado desde una economía de subsistencia y autoconsumo hasta el capitalismo actual. La economía produce valor agregado a través de la creación y suministro de bienes y servicios. El problema económico fundamental es cómo satisfacer las necesidades humanas de manera óptima dado que los recursos son escasos.
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Meiosis es un proceso de reproducción celular que ocurre en las glándulas sexuales donde una célula diploide experimenta dos divisiones celulares para producir cuatro células haploides. Involucra las fases de profase I, metafase I, anafase I, telofase I y citocinesis para producir dos células hijas, luego profase II, metafase II, anafase II y telofase II para producir cuatro células haploides totales. La fecundación ocurre cuando un espermatozoide se fusiona con un óvulo, rest
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Changement de politique de traitement antipaludiques vers les ACT à Madagascar - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Romy RAZAKANDRAINIBE - Etudient - Chercheur - Institut Pasteur de Madagascar - Antananarivo, Madagascar - romy@pasteur.mg
Gamétocyte : cible ultime de l’élimination du paludisme ? - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - NIAIN'NY FELAMBOAHANGY Lalasoa - Madagascar - angela.pediatrie@yahoo.fr
Sel de cuisine médicamenté dans histoire de la lutte contre le paludisme - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Excellent Shapoul RANDRIANARY - Médecin - Direction Régionale de la Santé et du Planning Familial - Vatovavy Fitovinany, Madagascar
Réversion de la résistance aux antipaludiques - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Germaine RETOFA - Médecin - Ministère de la Santé et du Planning Familial - Service de Lutte Contre le Paludisme - Madagascar
Le traitement de l’accès grave doit-il cibler uniquement le parasite : quel avenir pour les co-traitements ? - Présentation de la 8e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - BEOUROU Sylvain et RAZAFINDRAKOTO Hajasoa Nirina
Médicaments antipaludiques : nouvelles bithérapies, stratégies de changement de traitement - Conférence de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Martin DANIS - Centre Hospitalier Universitaire - Pitié-Salpêtrière - France - martin.danis@psl.ap-hop-paris.fr
Sante-Hopital et Intelligence Artificielle OCEAN INDIEN Claude GINDREY
Des logiciels d'intelligence artificielle pour rendre l'hôpital plus humain , pour privilegier et prioriser la prevention et ainsi mieux proteger la population .
CHU Jules Verne OI et Faculte Numerique de Medecine Marin MersenneClaude GINDREY
Voici le Projet Hospitalo-Universitaire Jules Verne et Marin Mersenne , avec la proposition de nouvelle gouvernance médicale présenté aux Autorités de Tutelle en juillet dernier (ARSOI, MSS, IHEDN , PM , PR) , avec le soutien de la SFAR et du SNPHARE et Avenir Hospitalier, accompagnant la lettre au MSS proposant une Reorganisation Polaire des Hopitaux
The TEG® System is a coagulation analyzer indicated for use with adult patients to evaluate blood hemostatic properties. TEG results should be considered along with clinical assessment and other coagulation tests, not as the sole basis for diagnosis. The analyzer measures the viscoelastic properties of the coagulation process over time to form a clot. Results include initiation, strength, and stability parameters. The document provides information on proper use and limitations of the TEG analyzer.
Different Uses of Chitosan for Treating Serious Obstetric HemorrhagesClaude GINDREY
Gynecology and obstetrics research http://dx.doi.org/10.17140/GOROJ-3-129 Different Uses of Chitosan for Treating
Serious Obstetric Hemorrhages
Gabriel Carles, MD*; Clement Dabiri, MD; Ali Mchirgui, MD; El Oula Saoudi, MD; Najeh
Hcini, MD; Beatrice Seve, MD; Bruno de Matteis, MD
Department of Obstetrics
le choix entre le tem ou le teg est difficile, ces deux outils diagnostiques bien pratiques s'equivalent dans la pratique clinique : l'important est d'en avoir un....
EVALUER LES BESOINS EN TRANSPORT INTELLIGENT DE PRODUITS THÉRAPEUTIQUES DIVERS SUR L'ILE DE LA REUNION . CREATION D"#ANGELDRONE .REDUCTION DES DESERTS MEDICAUX.
la reduction des deserts medicaux en france , en europe , et ailleurs passe aussi par la maitrise des nouveaux outils intelligents de transport aerien que sont les drones dediés (angeldrones) #DRONEDOCTOR PROJECT
HEMORRAGIES DU POST PARTUM 2014 - UP TO DATEClaude GINDREY
Les nouvelles recommandations pour la pratique cliniques incluent les nouvelles avancées issus de la recherche , même sui des études complémentaires doivent être réalisées: pansements au chitosan , plasma lyophilisé , monitorage hémodynamique non invasif, monitorage de la coagulation par INR.
1. SULFATE DE MAGNESIUM ET CRISE D'ECLAMPSIESULFATE DE MAGNESIUM ET CRISE D'ECLAMPSIE
LE POINT DE VUELE POINT DE VUE 20132013 DE L'ANESTHESISTE REANIMATEURDE L'ANESTHESISTE REANIMATEUR
« Utilisé dès 1906 pour prévenir la récidive des convulsions éclamptiques, le MgSO4 n’a
jamais fait l’unanimité car, jusque dans les années 1990, aucun essai thérapeutique
collaboratif n’avait été mis en place pour prouver son efficacité, sa supériorité et son innocuité. »
Congres 1997 CNGOF SFAR
Depuis une quinzaine d'années le sulfate de magnésium (MgSO4)
est donc le traitement de référence de cette crise aiguë (GRADE 1)
-1 : Il permet de réduire la survenue et les récidives des convulsions -
et ainsi, la mortalité et de la morbidité de cet accident de grossesse. Sup > 50%
-2 : Ce traitement efficace doit être prescrit tôt , si possible en prévention 1°:
mais il n'est pas sans risques et doit être surveillé ...intensivement.
JOROP2
3. SULFATE DE MAGNESIUMSULFATE DE MAGNESIUM VERSUSVERSUS GROUPE CONTROLEGROUPE CONTROLE
MAGPIE TRIALMAGPIE TRIAL 1999 – 20021999 – 2002 ( 11 000 Par - 175 Hop - 35 Pays)( 11 000 Par - 175 Hop - 35 Pays)
N PATIENTES
5400 VS 5395
DECES
MATERNELS
11 VS 21
ECLAMPSIE
43 VS 107
AVC
3 VS 6
JOROP2
DECES
NOUVEAUX NES
636 VS 611
4. SULFATE DE MAGNESIUM ET ECLAMPSIESULFATE DE MAGNESIUM ET ECLAMPSIE
L'ETAT DES LIEUX enL'ETAT DES LIEUX en 20132013
Évaluation de l’utilisation du sulfate de magnésium dans la prévention
secondaire de l’éclampsie : étude rétrospective sur 39 cas
Magnesium sulfate in the prophylaxis of eclampsia: A retrospective study
Doi : 10.1016/ j. annales françaises anesthesie-réanimation. 2012 .09.004
B. Bourret a, V. Compère a , S. Torre b, K. Azhougagh a, D. Provost a, B. Rachet a, R. Gillet a, M. Rieu a, L. Marpeau c, B. Dureuil a
RETROPECTIVE , DESCRIPTIVE , MULTICENTRIQUE , REALISEE DANS LES HOPITAUX DE SEINE MARITIME
ENTRE 2002 ET 2008 POUR ETUDIER LE TAUX D'OBSERVANCE / TRAITEMENT DE REFERENCE =92%
39 CAS RECENSES/ 6 ANS, SOIT UNE INCIDENCE DE 32 sur 100 000 NAISSANCES
AGE MOYEN = 28,5 ANS (17-39) AGE GESTATIONNEL= 34,5 SA (25-41)
PREPARTUM =48% , PERPARTUM=8% , POSTPARTUM = 44%
7/39 CRISES A DOMICILE , 7/39 AUX URGENCES , 1 DECES SUR 39 PATIENTES SOIT 2,5%
JOROP2
5. SULFATE DE MAGNESIUM : MODE D'ACTIONSULFATE DE MAGNESIUM : MODE D'ACTION
1- Le MgSO4 induit une vasodilatation avec abaissement des résistances vasculaires
systémiques mais également cérébrales , par augmentation de la production des
prostacyclines vasodilatatrices.
2- le MgSO4 agirait en bloquant certains récepteurs impliqués dans l’excitotoxicité, en
particulier le N–Méthyl-D-Aspartate (NMDA) .
3- le MgSO4 augmente le débit des artères utérines de même que celui des vaisseaux
foeto-placentaires > la nifédipine et à la clonidine .
4- le MgSO4 est l’antagoniste fonctionnel du calcium : il limite son entrée
dans la cellule, puis par activation de l’adényl-cyclase, augmente le taux d’AMP
cyclique qui inactive la kinase des chaînes légères de myosine par phosphorylation.
5- le MgSO4 agit également au niveau de la jonction neuromusculaire en inhibant la
libération d’acétylcholine.
...Et 300 interactions enzymatiques ! Et le chlorure de magnésium ?
JOROP2
6. SULFATE DE MAGSULFATE DE MAG versusversus CHLORURE DE MAGCHLORURE DE MAG
un nouveau challenge obstétrical pour les prochaines décennies ?un nouveau challenge obstétrical pour les prochaines décennies ?
« Le MgSO4 serait un peu moins efficace que le MgCl2
et présenterait plus d'effets toxiques du fait d'interactions
chimiques plus complexes »
Dr. Jean Durlach et al, Université P. et M. Curie, Paris
Magnesium Research. Volume 18, Number 3, 187-92, September 2005
JOROP2
Planisphère 140 M nnés/an
Densité de Population
Mortalité Maternelle
7. SULFATESULFATE DE MAGNESIUM ET ECLAMPSIEDE MAGNESIUM ET ECLAMPSIE
LELE « CLASSIC PROTOCOL »« CLASSIC PROTOCOL » DE L'ANESTHESISTE REANIMATEURDE L'ANESTHESISTE REANIMATEUR
MgSO4 : 1 ampoule = 10 ml à 15 % soit 1,5 g/ampoule
PROTOCOLE SE = Dose de charge de 4 g sur 30 min et entretien de 1g par heure sur 24h à 48h
Indication : Pré-éclampsie sévère avec signes fonctionnels : céphalées, troubles visuels, ROT
vifs associés, en prévention primaire et secondaire
Contre-indications : troubles de la conduction cardiaque, maladie neuro musculaire
Insuffisance rénale sévère créatininémie > 130µmol/l
Précautions d’utilisation : Insuffisance rénale : diurèse < 0,5 ml/kg/h
Intérêt du dosage du Ngal , biomarqueur de la souffrance tubulaire rénale ?
Association aux inhibiteurs calciques (potentialisation= surveillance rapprochée +++)
JOROP2
8. CHLORURECHLORURE DE MAGNESIUM ET ECLAMPSIEDE MAGNESIUM ET ECLAMPSIE
LELE « NEXT PROTOCOL »« NEXT PROTOCOL » DE L'ANESTHESISTE REANIMATEURDE L'ANESTHESISTE REANIMATEUR
MgCl2: 1 ampoule = 10 ml à 10% soit 1g/ampoule
PROTOCOLE SE =
indexé au poids de la parturiente pour optimiser cette neuroprotection foeto-maternelle
1-Dose de charge sur 20 à 30 minutes
Volume en ml = Poids en kg divisé par 2
2-Vitesse d'entretien horaire en ml/h = Poids en kg divisé par 10 sur 24h à 48h
JOROP2
3
2
1
MMOLES/L
heuresVolus bolus = P/2 Vit/h = P /10 (ajustable par dosage)
Zone
Thérapeutique
9. SELS DE MAGNESIUM ET ECLAMPSIESELS DE MAGNESIUM ET ECLAMPSIE
Surveillance du Traitement et AntidoteSurveillance du Traitement et Antidote
1- EVALUATION REPETEE DE LA CONSCIENCE : GLASGOW =15
2- PRESENCE DE ROT / RECHERCHE HORAIRE PUIS TRI-HORAIRE
3- FREQUENCE RESPIRATOIRE : MINIMUM > 12/MIN
4- SURVEILLANCE DE LA DIURESE : MINIMUM > 30 ML/H
5- EC SCOPE + TENSIOMETRE+ SAO2 = SERVICE DE SOINS CONTINUS +++
CAR LE TAUX DE MgSO4 > 6 à 8 mmoles/ L = RISQUE D'ARRÊT CARDIAQUE IMMINENT
2 4 6 8 10 mmoles/L
ANTIDOTE= GLUCONATE DE CALCIUM + FUROSEMIDE+ DIALYSEANTIDOTE= GLUCONATE DE CALCIUM + FUROSEMIDE+ DIALYSE
ROT > FR > COMA >ARRET CARDIAQUE
JOROP2
10. SELS DE MAGNESIUM ET ECLAMPSIESELS DE MAGNESIUM ET ECLAMPSIE
CONCLUSIONS DE L'ANESTHESISTE REANIMATEURCONCLUSIONS DE L'ANESTHESISTE REANIMATEUR
Le MgSO4 a prouvé une supériorité thérapeutique de l'ordre de 50 à 60% pour
prévenir et/ou juguler les crises et assurer une neuroprotection foeto-maternelle
Mais la co-morbidité maternelle reste encore malheureusement importante :
(HELLP SYNDROME 33% - COAGULOPATHIES 23% - HDD 16% )
La mortalité périnatale reste aussi préoccupante, de l'ordre de 6 à 10%...
Cela souligne l'importance des recommandations émanant des sociétés savantes dans
l'homogénéisation de la prise en charge des pathologies rares, mais graves, comme l'éclampsie
Et aussi tout l’intérêt des études collaboratives inter-spécialités... TWIN MAG TRIAL ?
JOROP2