Mishara, Brian. (Avril 2013). <b>La réalité du suicide des aînés au Québec: Défis pour la prévention<b>. Présentation faite lors de la Journée régionale sur le suicide et les aînés. Association québécoise de prévention du suicide: Shawinigan
CRISE - Brian Mishara - La réalité du suicide des aînés au Québec: Défis pour la prévention.
1. La réalité du suicide des aînés au
Québec : défis pour la prévention
Brian L. Mishara, Ph.D.
Directeur, Centre de recherche et d’intervention sur le suicide et l’euthanasie(CRISE) www.crise.ca
Professeur, Département de psychologie
9 avril 2013 Journée régionale sur le suicide et les aînés, AQPS, Shawinigan
www.crise.ca
mishara.brian@uqam.ca
2. Plan
I. Historique et explication du suicide dans 5
minutes
II. Quelques statistiques sur les aînés au
Québec
III. le suicide dans le monde et au Québec
IV. Spécificités du suicide des aînés
V. Possibilités de prévention et d’intervention
VI. Conclusions
6. Historique et explications du suicide
en 5 minutes
Le suicide
Existe depuis toujours
Se trouve partout dans le monde
Les causes n’ont jamais changé
7. Historique et explications du suicide
en 5 minutes
Le suicide
Existe depuis toujours
Se trouve partout dans le monde
Les causes n’ont jamais changé
La maladie mentale est un facteur de
risque important mais n’est pas suffisante
pour « causer» un suicide
8. Historique et explications du suicide
en 5 minutes
Le suicide
Existe depuis toujours
Se trouve partout dans le monde
Les causes n’ont jamais changé
La maladie mentale est un facteur de
risque important mais n’est pas suffisante
pour « causer» un suicide
On se tue pour cesser de souffrir
9. Historique et explications du suicide
en 5 minutes
L’ambivalence est toujours présente
Pour passer à l’acte il faut être 51%
convaincu que c’est la bonne chose à faire
maintenant
La majorité des personnes à risque élevée
de se suicider vont changer d’avis et ne
vont jamais faire une tentative
10. Historique et explications du suicide
en 5 minutes
Suicide est multi-déterminé
Absence de solutions simples
Multiples occasions pour des actions
préventives
12. 12
Quelques caractéristiques
des 65+ au Québec
Ce qu’en disent les enquêtes de santé
• 90% vivent à domicile, (85+; 63%) (2006)
• Trois quarts globalement en bonne santé (ISQ, 2012)
• Perception santé mentale (mauvaise) 3% (EQSP,2008)
• Vie sociale (insatisfaisante) 6% (ESCC, 2008)
13. Bref rappel des données sur le suicide de
personnes âgées au Québec (2004-2010)
137 suicides par année chez les 65 ans et
plus
3 fois plus d’hommes que de femmes
Nombres et taux de suicide diminuent de
65 à 75 ans et fluctuent par la suite
2e taux suicide le plus bas après les ados
(15-19)
17
14. Suicide, Québec 2006-2010*
Nombre Femmes
Source des données: InfoCentre de santé publique . *Données provisoires pour 2010 (BCQ)
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Nombreannuelmoyen
Groupe d'âge
15. Suicide, Québec 2006-2010*
Nombre Hommes
Source des données: InfoCentre de santé publique . *Données provisoires pour 2010 (BCQ)
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Nombreannuelmoyen
Groupe d'âge
Nbre F Nbre M
16. Suicide, Québec 2006-2010*
Taux Femmes
Source des données: InfoCentre de santé publique . *Données provisoires pour 2010 (BCQ)
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
0
20
40
60
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140
160
180
200
Tx100000
Nombreannuelmoyen
Groupe d'âge
Nbre F Nbre M Tx F Tx Total
17. Suicide, Québec 2006-2010*
Taux Hommes
Source des données: InfoCentre de santé publique . *Données provisoires pour 2010 (BCQ)
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Tx100000
Nombreannuelmoyen
Groupe d'âge
Nbre F Nbre M Tx F Tx M Tx Total
20. La taille de la population âgée
change
Pyrami
de
Pop. 65 ans et +
1981 : 573 209
2009 : 1 170 161
Suicides 65 ans et +
1981 : 93
2009 : 129X 2 X
1,4
21. 26
En résumé : le suicide au Québec chez les 65 ans
et plus
Moyenne annuelle de 137 suicides (2006-
2010)
Taux de suicide plus bas que les autres
adultes québécois
Taux du Québec se situe en fin du peloton
des pays industrialisés
Taux à la baisse (risque individuel diminue)
mais le nombre pourrait augmenter en
raison augmentation de la population âgée
23. Spécificités du suicide des aînés
au Québec
La majorité des suicides des >65 ans se
produit à leur domicile
Méthodes > dangereux
< médicaments (et utilisation de
médicaments diminue) (Paradoxe: aînés
utilisent > médicaments et ont >
accès)
24. Un constat intéressant
75% des aînés décédés par suicide on vu
leur médecin de famille dans le mois avant
leur mort
25. Facteurs de risques spécifiques
au suicide des aînés
Dépression – souvent non diagnostiqué et non
traité (60% - 90% aux États-Unis)
Selon Beautrais (2002) éliminer la dépression
diminuera le suicide des aînés de 75%
MAIS: très peu d’aînés déprimés vont se suicider
Tentatives antérieures
Dépendance sociale et isolement
Conflits familiaux
Traits de personnalité inflexible, mécanismes
d’adaptation limités (>pour hommes âgés)
< demande d’aide - particulièrement hommes
Accès aux armes à feux
La vulnérabilité des hommes au veuvage
26. Facteurs de risques spécifiques
au suicide des aînés
Co-morbidité avec problèmes de santé
générales est souvent cité, sans preuve
Souvent mentionne douleur et limitations de
fonctionnement
MAIS : Les femmes âgées sont plus malades et se
perçoivent elles-mêmes plus malades que les
hommes âgées. Cependant, les hommes âgées se
suicident beaucoup plus.
Effets secondaires (dépression) de plusieurs
médicaments utilisés pour traiter les maladies
physiques
Les croyances des intervenants et membres de
la famille que la vieillesse est généralement
difficile à supporter et que les aînés sont plus
suicidaires et que les personnes malades
préfèrent mourir.
27. Facteurs de protection
spécifiques au suicide des aînés
La maladie d’Alzheimer (mais risque élevé au début)
Seulement 2% déclarent souhaiter la mort (mais 45% des aidants
pensent qu’ils souhaitent mourir) (Baillard et al., 1996)
Les pratiques religieux
Le soutien social semble être > important que les croyances
Le soutien social
Beautrais (2002) : si nous pourrions assurer un bon soutien social
à l’ensemble des aînés nous serons en mesure de diminuer le taux
de suicide de 27%
Expériences de vie accumulées
Les personnes qui ont survécues à un âge avancé possède des
bons mécanismes d’adaptation (« coping skills ») que les
personnes plus jeunes (l’expérience est un atout)
Notre système de santé et services sociaux
Les aînés sont plus satisfaits que les autres groupes d’âges
Le plus grand ouverture des futurs générations des aînés
à consulter pour problèmes de santé mentale
28. Conclusions
Dans la majorité des pays développés les suicide des
aînés est un problème majeur, les aînés sont les plus
à risque que tous les groupes d’âges, les taux ne
diminuent pas.
Cependant, au Québec les aînés ont un faible taux et
leur taux du suicide diminue
Les comparaisons internationales montrent que ces
taux pourraient encore diminuer
Au Québec il y a si peux de suicide des aînées qu’il
est presque impossible d’identifier les individus à
risque (trop de faux positifs, pas assez de spécificité
des facteurs de risques)
29. Conclusions
Malgré les craintes que les « baby boomers » vont
augmenter les taux de suicide des aînés en
vieillissant, il semble que ce n’est pas le cas.
Les facteurs de protection sont très puissant. Les
aînés au Québec sont plus heureux que tous les
autres groupes d’âges, ils sont les plus content de
leurs relations familiales, ils sont majoritairement
indépendants, ils sont rarement abandonnées par
leurs familles, ils donnent plus de soutien financier et
aide à domicile aux enfants qu’ils reçoivent, ils sont
contents du soutien reçu et de leurs capacités de
donner.
30. Conclusions
Il faut quand même prendre toute menace de
suicide des aînés au sérieux et poser des
questions directes quand on a le moindre
suspicion que quelqu’un peut penser au
suicide. Il faut faire une évaluation complète
des facteurs de risques et facteurs de
protection.
31. Conclusions
Les recherche en suicidologie indiquent clairement
que les médias peuvent augmenter le risque du
suicide par le simple présentation des suicide de
certains groups. Le débat actuel sur la légalisation de
l’euthanasie et le suicide assisté et les
développements dans l’avenir peuvent augmenter le
nombre d’aînés que pensent à se suicider. Une
préoccupation erronée avec les suicide des aînés
dans les médias peut augmenter le risque de suicide
des personnes âgées. (par ex. suicide par charbon de
bois des aînés à Hong Kong)
32. Invitation
10ième Institut d’été du CRISE
Souffrances, euthanasie et suicide
assisté: réfléchir et intervenir
1 au 3 mai 2013
www.crise.ca
33. Et les Webinaires du CRISE
Gratuite
Inscription obligatoire
www.crise.ca
17 avril Ginette Lafleur : grand silence des agriculteurs :
Portrait de la détresse psychologique et du suicide en
milieu agricole
22 mai Marie Lecavalier et Hélène Simoneau: Les enjeux
suicidaires : Un défi au quotidien dans les centres de
réadaptation en dépendance
5 juin Marc Daigle (Se) mourir de peine en prison : La
problématique du suicide en milieu carcéral
34. La réalité du suicide des aînés au
Québec : défis pour la prévention
Brian L. Mishara, Ph.D.
Directeur, Centre de recherche et d’intervention sur le suicide et l’euthanasie(CRISE) www.crise.ca
Professeur, Département de psychologie
9 avril 2013 Journée régionale sur le suicide et les aînés, AQPS, Shawinigan
www.crise.ca
mishara.brian@uqam.ca