Outil de mesure des compétences en matière de prise de décision éclairée par des données probantes

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Le développement de cette presentation a été rendue possible grâce à une contribution financière de l’Agence de
la santé publique due Canada. Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de
l’Agence de la santé publique du Canada.

6 octobre 2022
Présentatrice : Emily Belita
Animatrice : Karlene Stoby
Outil de mesure des compétences en matière de prise
de décision éclairée par des données probantes

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Après aujourd’hui
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B) Non
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A) Une fois
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Produits et services du CCNMO
Registre des méthodes et des outils
Possibilités
d’apprentissage
en ligne
Ateliers
Multimédia
Public Health+
Réseautage et
relations
externes

Présentatrice
Emily Belita, inf. aut., Ph. D.
Professeure adjointe, École des sciences
infirmières, Université McMaster

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Outil de mesure des
compétences en
matière de prise de
décision éclairée par
des données
probantes
Emily Belita, inf. aut., Ph. D.
Professeure adjointe, École des sciences
infirmières, Université McMaster
Webinaire «
Pleins feux » du
CCNMO
Octobre 2022

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Terres ancestrales
J’aimerais d’abord reconnaître que nous nous
réunissons sur les territoires traditionnels des
nations mississauga et haudenosaunee, et sur le
territoire qui faisait l’objet du traité de la ceinture
wampum faisant référence au concept du « bol à
une seule cuillère ».
2

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Contenu de la présentation
3
Contexte – le pourquoi
Processus d’élaboration
Outil en ligne
Usages pour la pratique et la
recherche

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Contexte
4
Enjeux à aborder :
• Attentes générales concernant la PDÉDP, mais ↓ spécificité1
• Rôles et attentes vagues concernant la PDÉDP2, 3
• Manque de méthodes et d’outils formels et standards pour guider la PDÉDP2, 3
• Manque d’indicateurs de compétences et d’outils en matière de PDÉDP en santé
publique
L’importance de la
PDÉDP
Une faible mise en
œuvre
Les obstacles et les
éléments facilitateurs

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Background
5
« Si on ne peut pas le
mesurer, on ne peut pas le
gérer. »
–Peter Drucker

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Survol : l’Outil de mesure des compétences en matière de prise de décision éclairée par
des données probantes
6
Objectif : Évaluer les connaissances, les habiletés, les
attitudes/croyances et les comportements relativement à la
PDÉDP et explorer les forces et les besoins généraux d’une
personne ou d’un groupe
Structure : outil d’auto-évaluation en 27 questions (sur des
échelles en 7 points)
• 7 éléments relatifs aux connaissances
• 5 éléments relatifs aux habiletés
• 5 éléments relatifs aux attitudes/croyances
• 10 éléments relatifs aux comportements

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Processus d’élaboration de l’outil
Étape 1 :
revue
systématique
psychométrique
Étape 2 :
élaboration des
éléments et
validation du
contenu
Étape 3 :
tests de la
validité, de la
fiabilité et de
l’acceptabilité
7

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Définitions conceptuelles
8
• La prise de décision éclairée par des données probantes (PDÉDP) suppose l’identification, le
partage et l’application des meilleures données probantes dont on dispose aux pratiques de santé
publique4
Attribut Définition Exemple
Connaissances Comprendre les notions et les
principes théoriques et pratiques de la
PDÉDP
• Connaître les différentes étapes de la
PDÉDP ou la hiérarchie des données
probantes
Habiletés L’application des connaissances
relatives à la PDÉDP pour accomplir
des tâches liées à la PDÉDP en
contexte pratique
• Capacité d’appliquer les données
probantes issues de la recherche à un
scénario clinique
Attitudes ou
croyances
Les perceptions de la PDÉDP, les
croyances personnelles à son sujet et
l’importance qui y est accordée
• La croyance voulant que la PDÉDP soit
associée à des résultats positifs
Comportements La mise en œuvre des étapes de la
PDÉDP dans un contexte de soins de
santé réel
• Faire l’évaluation critique de données
probantes concernant une question de
pratique clinique du monde réel

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Étape 1 : revue systématique psychométrique – méthodologie
9
Élément Description
Stratégie de recherche • Bases de données en ligne (n=6)
• Littérature grise (p. ex., sites Web d’organisations en sciences
infirmières, comptes rendus de congrès)
• Recherche manuelle dans des revues pertinentes
• Spécialistes du domaine
Sélection d’études • Indépendante, répétée par deux examinateurs
Extraction des données • Caractéristiques des études/mesures : extraites par un premier
examinateur, vérifiées par un second examinateur pour en
confirmer l’exactitude
• Résultats psychométriques : extraction indépendante, répétée
par deux examinateurs
• Résultats : données probantes relatives à l’acceptabilité, à la
fiabilité, à la validité
Analyse des données • Synthèse narrative des résultats psychométriques et des
caractéristiques des mesures dans les milieux de pratique

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Étape 1 : revue systématique psychométrique – résultats
10
Principaux résultats
• 103 études et 35 mesures uniques
Milieux :
• Soins de courte durée (n=31)
• Peu d’outils en santé publique (n=4), en soins primaires (n=4), en soins de longue
durée (n=1)
Attributs :
• Les outils évaluent principalement un attribut des compétences en matière de
PDÉDP
• La majorité ne mesure qu’un attribut (n=19)
• Mesures évaluant les quatre attributs des compétences en matière de PDÉDP
(n=3)
Propriétés psychométriques :
• On rend peu compte de données probantes relatives à l’acceptabilité et à la
validité
• La fiabilité est ce dont on rend principalement compte (cohérence interne)

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• 63 éléments autorapportés ont été
générés
Sous-échelles :
1. Connaissances
2. Habiletés
3. Attitudes/croyances
4. Comportements
Étape 2 : Élaboration des éléments et validation du contenu

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Étape 2 : Élaboration des éléments et validation du contenu
Validité fondée
sur le contenu
• La pertinence des éléments a été
évaluée par 11 spécialistes de la
PDÉDP/santé publique sur une
échelle en 4 points
• Les indices de validité du contenu
des éléments varient de 0,64 à 1,00
• 28 éléments ont été supprimés, 23
ont été modifiés, 5 ont été
nouvellement ajoutés, 12 ont été
conservés dans leur forme
originale
• Entretiens cognitifs avec 9
infirmières de santé publique
• Évaluation de leur
compréhension et de leur
facilité/difficulté à remplir l’outil
• 8 modifications aux éléments
pour améliorer la clarté
Validité fondée
sur le processus
de réponse
Belita et al. (2021). Development and content validation of a measure to assess
evidence-informed decision-making competence in public health nursing. PLoS ONE,
16, e0248330.

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Étape 3 : tests de la validité, de la fiabilité et de l’acceptabilité
Belita et al. (2021). Development and content validation of a measure to assess evidence-informed
decision-making competence in public health nursing. PLoS ONE, 16, e0248330.
Méthodologie
Conception • Transversale
Échantillon • Infirmières autorisées dans des bureaux de santé de l’Ontario
• Peu importe leur rôle ou leur département
Collecte de données • Sondage ponctuel d’autodéclaration en ligne
• Outil de mesure des compétences en matière de PDÉDP en 40
éléments
Analyse des données Données probantes relatives à la validité
• Analyse factorielle exploratoire
• Corrélations, test t, analyse de la variance
Fiabilité
• Cohérence interne : coefficient alpha de Cronbach
Acceptabilité
• Temps pris pour y répondre
• Données manquantes

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Étape 3 : tests de la validité, de la fiabilité et de l’acceptabilité
Échantillon
Validité
Fiabilité
Acceptabilité
• 16 bureaux de santé ontariens
• 201 (35,8 %) inf. aut. ont répondu au sondage
• Corrélations éléments/sous-échelles – réduction de 40 à 27 éléments
• Modèle à quatre facteurs (pondérations >0,4); 27 éléments
• Association significative entre les attributs des compétences et le niveau de
scolarité, la formation en PDÉDP, l’implication dans des projets et la culture
organisationnelle
• Pour toutes les sous-échelles, le coefficient alpha de Cronbach
varie de 0,80 à 0,96
• 7 % des participant·es avaient des données manquantes (au moins un
élément)
• Le temps pris pour répondre au sondage était de 7 minutes et 20 secondes

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L’Outil de mesure des compétences en matière de PDÉDP en 27 éléments
16
Sous-échelle 1 Nombre d’éléments Échelle de notation
Connaissances 7 1=Faible à 7=Excellent
Habiletés 5 1=Débutant·e à 7=Expert·e
Attitudes/croyances 5 1=Fortement en désaccord à
7=Fortement en accord
Comportements 10 1=Pas compétent·e à
7=Compétent·e

mcmaster.ca | 19
1. Connaissance de ce qu’implique l’étape « Définir » de la
PDÉDP.
2. Connaissance de ce qu’implique l’étape « Rechercher » de la
PDÉDP.
3. Connaissance de ce qu’implique l’étape « Estimer » de la
PDÉDP.
4. Connaissance de ce qu’implique l’étape « Synthétiser » de la
PDÉDP.
5. Connaissance de ce qu’implique l’étape « Adapter » de la
PDÉDP.
6. Connaissance de ce qu’implique l’étape « Mettre en œuvre »
de la PDÉDP.
7. Connaissance de ce qu’implique l’étape « Évaluer » de la
PDÉDP.
Éléments relatifs aux connaissances en matière de PDÉDP

mcmaster.ca | 20
1. Capacité à élaborer une question de pratique à laquelle
on peut répondre.
2. Capacité à utiliser des bases de données en ligne qui
contiennent des données probantes issues de la
recherche.
3. Capacité à utiliser des outils d’évaluation critique pour
évaluer la qualité des données probantes issues de la
recherche (p. ex., l’outil AGREE II, CASP).
4. Capacité à évaluer l’applicabilité des données probantes
issues de la recherche au contexte de santé publique
local.
5. Capacité à participer à l’élaboration d’indicateurs
d’évaluation pour évaluer les résultats de décisions ou
de changements de pratiques éclairés par des données
probantes.
Éléments relatifs aux habiletés en matière de PDÉDP

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1. Je crois que je peux rapidement mettre en œuvre la
PDÉDP.
2. Je crois que je peux impliquer d’autres personnes dans
la mise en œuvre de stratégies pour surmonter des
obstacles (p. ex., personnels, organisationnels,
communautaires) au moment de mettre en œuvre la
PDÉDP.
3. Je crois que l’évaluation des résultats d’une décision ou
d’un changement de pratique éclairé par des données
probantes est un volet important de la PDÉDP.
4. Je crois que la mise en œuvre de la PDÉDP peut
améliorer les services, les programmes et les politiques
de santé publique.
5. Je crois que l’évaluation critique des données probantes
est une étape importante du processus de PDÉDP.
Attitudes/croyances en matière de PDÉDP

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Éléments relatifs aux comportements en matière de PDÉDP

mcmaster.ca | 23
Éléments relatifs aux comportements en matière de PDÉDP
1. Je remets en question les pratiques de santé publique dans le but d’améliorer la qualité de la prestation des soins/services.
2. Je décris les problèmes des pratiques de santé publique à l’aide de données d’évaluation des clients (c.-à-d. communauté,
individus, familles, populations).
3. Je participe à la formulation des questions relatives aux pratiques de santé publique.
4. Je cherche des données probantes issues de la recherche pour répondre aux questions relatives aux pratiques de santé publique.
5. Je participe à la synthèse et à l’interprétation d’un ensemble de données probantes issues de la recherche réunies pour formuler
des recommandations en matière de pratiques de santé publique.
6. J’intègre les données probantes issues de l’expertise en santé publique, des préférences des clients ou de la communauté, et du
contexte local aux données probantes issues de la recherche pour planifier des changements de pratique éclairés par des
données probantes.
7. Je participe à l’évaluation d’obstacles et d’éléments facilitateurs (liés aux ressources, à l’organisation, aux données
probantes/lignes directrices, aux préférences/valeurs des clients) lorsque je mets en œuvre un changement de pratique.
8. Je participe au processus d’analyse des parties prenantes (c.-à-d. la cueillette et l’analyse d’informations sur l’importance et
l’influence des parties prenantes) lorsque je mets en œuvre un changement de pratique.
9. Je participe à l’élaboration d’un plan d’action pour mettre en œuvre un changement de pratique.
10. Je participe à l’évaluation des résultats de décisions ou de changements de pratiques éclairés par des données probantes.

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Sommaire
Les résultats indiqués dans le sommaire reflètent vos scores moyens dans les sous-échelles des connaissances,
des habiletés, des attitudes/croyances et des comportements en matière de prise de décision éclairée par des
données probantes et dans les différentes étapes du processus de prise de décision éclairée par des données
probantes.

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Usages pour la pratique et la recherche
• Guider le développement professionnel dans
la pratique
• Évaluation individuelle
• Évaluation de groupe (équipes/services)
• Revues annuelles
• Intégrer ces résultats à titre d’indicateurs dans les
évaluations du rendement
• Évaluation d’une intervention
• Efficacité des interventions de renforcement des
capacités en matière de PDÉDP sur les connaissances,
les habiletés, les attitudes/croyances et les
comportements

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Domaines de recherche futurs pour l’évaluation des compétences en matière de PDÉDP
Performance psychométrique en recherche et en
éducation sur les interventions
Tests auprès de toute la main-d’œuvre de santé
publique nationale
Approche mixte pour l’évaluation des compétences en
matière de PDÉDP

mcmaster.ca | 30
Résumé
• Le nouvel Outil de mesure des compétences en matière de PDÉDP a
démontré :
• Validité (contenu, processus de réponse, structure interne et relations
aux autres variables)
• Fiabilité
• Acceptabilité
• Il peut être utilisé dans les pratiques infirmières de santé publique pour :
• La planification organisationnelle
• La réflexion personnelle et le développement professionnel
• Il a un potentiel d’utilisation dans la formation des infirmières et la
recherche sur les interventions

mcmaster.ca | 31
Remerciements
•Maureen Dobbins, Ph. D., CCNMO, Université
McMaster
•Kathryn Fisher, Ph. D., Université McMaster
•Rebecca Ganann, Ph. D., Université McMaster
•Janet E. Squires, Ph. D., Université d’Ottawa
•Jennifer Yost, Ph. D., Université Villanova

mcmaster.ca | 32
Merci!
Des questions :
Emily Belita
belitae@mcmaster.ca

mcmaster.ca |
Références
• 1Peirson, L., Ciliska, D., Dobbins, M., & Mowat, D. (2012). Building capacity for
evidence informed decision making in public health: A case study of organizational
change. BMC Public Health, 12, 137. doi:10.1186/1471-2458- 12-137
• 2Melnyk, B. M., Gallagher-Ford, L., Long, L. E., & Fineout-Overholt, E. (2014). The
establishment of evidence-based practice competencies for practicing registered
nurses and advanced practice nurses in real-world clinical settings: Proficiencies to
improve healthcare quality, reliability, patient outcomes, and costs.Worldviews on
Evidence-Based Nursing, 11(1), 5-15.
• 3Brownson, R. C., Fielding, J. E., & Green, L. W. (2018). Building Capacity for
Evidence-Based Public Health: Reconciling the Pulls of Practice and the Push of
Research. Annual Review of Public Health, 39, 27-53.
• 4National Collaborating Centre for Methods and Tools. (2020a). Evidence- informed
public health Retrieved from http://www.nccmt.ca/professional- development/eiph
33

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9

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