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Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada.
Méthodes et outils axés sur la prévention
des blessures pour appuyer la prise de
décisions fondée sur des données
probantes
Conférencière:
Susan Snelling, Ph.D.
Spécialiste principale de l’application des connaissances
22 juin 2016, de 13 h à
14 h 30 (HE)
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1re question de sondage
Combien de personnes regardent la
séance d’aujourd’hui avec vous?
a) Il n’y a que moi
b) De 1 à 3
c) 4 ou 5
d) De 6 à 10
e) Plus de 10
2
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Utilisez Q&A pour afficher des
commentaires ou des questions
pendant le webinaire.
• « Envoyez » les questions à tous
(et non en privé à l’animatrice)
Problèmes de connexion
• Connexion à Internet filée (et non
sans fil) recommandée
• Ligne d’aide WebEx offerte 24
heures sur 24, sept jours sur sept
• 1-866-229-3239
Gestion interne
3
Q&A
Panneau latéral du
participant dans
WebEx
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Gestion interne
Vous constatez une réaction acoustique?
• Cliquez sur le bouton de la diffusion audio au bas du
panneau des participants afin de vous joindre à la
séance ou de la quitter
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Après aujourd’hui
La présentation PowerPoint (en anglais et en français)
et l’enregistrement audio en anglais seront offerts.
Ces ressources se trouveront aux adresses
suivantes :
PowerPoint: http://www.slideshare.net/NCCMT/
L’enregistrement audio:
https://www.youtube.com/user/nccmt/videos
5
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Grandes lignes du webinaire
d’aujourd’hui
• Introduction au
CCNMO
• Modèle de prise de
décisions fondée sur
des données
probantes
• Étapes du processus
de santé publique
fondée sur des
données probantes
Avec renvoi vers
des méthodes et
des outils
concernant les
professionnels de
la prévention des
blessures
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Centre de collaboration nationale des
méthodes et outils (CCNMO)
Vision
• L’efficacité du système de santé publique national
sera guidée par la production, le partage et
l’utilisation de données probantes de grande qualité.
Mission
• Le CCNMO rehaussera la pratique et les politiques
en santé publique fondée sur des données probantes
au Canada en agissant comme chef de file et en
apportant une expertise à l’appui de la mise en œuvre
de ce qui fonctionne en santé publique.
7
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Registre des méthodes et des outils du
CCNMO
Ressources pour favoriser le recours à des données
probantes issues de la recherche en santé publique
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/registre-des-
mthodes-et-des-outils
Un ensemble gratuit, interrogeable et en ligne de
méthodes et d’outils pour l’application des
connaissances en santé publique
• Sommaires
• Liens web (le cas échéant) vers des méthodes et des
outils
8
Registre des méthodes et des outils
d’application des connaissances du CCNMO
9
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Que sont les méthodes et les outils?
Un processus ou
une série d’étapes à
suivre pour
organiser une
activité d’application
des connaissances
Un cadre pour créer
un plan de
dissémination
Méthode Un instrument qui
sert à exécuter les
étapes d’une activité
d’application des
connaissances
Une liste de contrôle
du plan de
dissémination
Outil
10
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Des données probantes… sur quoi?
11
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Données probantes sur le problème
comparativement à d’autres sur les
interventions efficaces
• La prévention des blessures fournit beaucoup
de données sur le problème : les taux de
blessure, les causes, le nombre…
• Connaître la nature et l’ampleur du problème
permet de concentrer les efforts.
12
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Exemple: www.parachutecanada.org
13
Les données
probantes sur le
problème se
présentent sous
la forme de
rapports sur les
coûts, la
surveillance...
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Données probantes sur le problème
comparativement à d’autres sur les
interventions efficaces
• La prévention des blessures fournit beaucoup
de données sur le problème : les taux de
blessure, les causes, le nombre…
• Connaître la nature et l’ampleur du problème
permet de concentrer les efforts.
• Connaître le problème ne nous indique pas
quelles sont les interventions efficaces.
• Nous voulons aussi trouver les meilleures
données probantes qui soient sur les
interventions efficaces.
14
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@centreinfection
Modèle de prise de décisions fondée
sur des données probantes en santé
publique
15
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Qu’est-ce que la santé publique fondée
sur des données probantes?
… Le processus de distillation et de
dissémination des meilleures données possible
provenant de la recherche, du contexte et de la
pratique, et l’utilisation de ces données pour
éclairer et améliorer la pratique et les politiques en
santé publique.
16
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Que signifie une intervention
« efficace »?
Ressource recommandée :
http://www.nccmt.ca/resources/search/129
17
Centers for Disease
Control and
Prevention (2011).
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Force des données probantes et
efficacité
18
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Étapes du processus de
santé publique fondée sur des données
probants
19
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Scénario : se préparer à recourir à des
données probantes pour prévenir les
blessures
• Prévention des chutes chez les
aînés vivant à domicile
• Possibilité d’offrir des
programmes en partenariat avec
plusieurs intervenants
Comment les étapes de la santé
publique fondée sur des données
probantes peuvent-elles être
appliquées au scénario?
20
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Santé publique fondée sur des données probantes
DÉFINIR
Définir clairement la question
ou le problème
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Les cadres peuvent s’avérer utiles :
Modèle BEEEACH des catégories et
cadres d’intervention
22
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Définir la question
PICR
P population
I intervention
C comparaison
R résultat
23
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Définir la question : appliquer notre
scénario
PICR
P population : aînés vivant dans la collectivité
I intervention : [nous n’allons pas la préciser]
C comparaison : aucune intervention ou
soins habituels
R résultat : prévention des chutes
24
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Outil recommandé : Définir
Mettre au point une stratégie de recherche efficace
à l’aide du format PICR
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/138
S’en servir pour formuler une question de recherche
de données probantes à l’aide du format PICR.
25
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Étapes du processus de
Santé publique fondée sur des données probantes
27
Chercher efficacement des
données probantes issues de
la recherche
RECHERCHER
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Outil recommandé : Rechercher
Pyramides de recherche du CCNMO
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-
registre/181
http://www.nccmt.ca/learningcentre/FR/index.php
• Ces outils sont déjà remplis de bons sites où trouver des
données probantes touchant la santé mentale.
• Commencez au sommet afin de trouver les données
probantes les plus synthétisées.
• Moyen de gagner du temps
• Approche systématique à la recherche
28
29
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Outil recommandé : Rechercher
National Guideline Clearinghouse
31
32
33
Outil recommandé : Rechercher
www.healthevidence.org
34
35
36
37
38
39
40
41
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Conseils pour « rechercher »
• Choisissez le niveau le plus élevé possible.
• Les sources préévaluées rendent la recherche plus
efficace.
• Module en ligne du CCNMO sur la recherche par
l’entremise du Centre d’apprentissage
42
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Santé publique fondée sur des données probantes
43
Évaluer de manière critique et
efficace les méthodes de recherche
ESTIMER
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@centreinfection
Outils recommandés : Estimer
44
Évaluation critique de guides de
pratique clinique : la grille AGREE II
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrog
ez-le-registre/100
Outils pour évaluer la qualité
méthodologique des examens
systématiques : AMSTAR
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrog
ez-le-registre/97
Critical Appraisal Skills Programme :
listes de contrôle
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrog
ez-le-registre/87
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@centreinfection
Conseils pour « estimer »
• L’étape Estimer en est une de filtrage qui
permet de chercher des sources de biais.
• Elle sert à répondre à la question : est-ce que
cette étude ou cet examen est d’assez bonne
qualité pour que je poursuive ma lecture?
• Toutes les études ont des défauts! Mais
certains défauts sont pires que d’autres.
45
Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo
@centreinfection
Ressources supplémentaires
• Reportez-vous aux modules d’apprentissage en
ligne du CCNMO pour vous exercer davantage :
http://www.nccmt.ca/fr/perfectionnement-
professionnel/modules
• Cours d’une semaine à l’Université McMaster : «
What is Evidence-Informed Decision-Making
(EIDM)? » (qu’est-ce que la prise de décisions
fondée sur des données probantes?)
http://ccebn.mcmaster.ca/workshop
46
Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo
Santé publique fondée sur des données
probantes
47
Interpréter l’information;
comprendre comment classer des
résultats contradictoires en ordre
de priorité.
SYNTHÉTISER
Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo
@centreinfection
Outil recommandé : Synthétiser
Note d’information : résumé des décisions, du bien
fondé et des constatations clés
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/137
Servez-vous-en pour créer des notes pour informer les
décideurs. Utilisez les messages applicables pour
orienter la mise au point de programmes et de
politiques.
48
Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo
Résumer les conclusions clés de Stubbs
• L’exercice réduit les chutes (y compris le taux et le
risque de chutes), car 13 analyses groupées sur 14
(93 %) provenant de sept méta-analyses qui
démontrent une nette réduction.
• Les interventions multifactorielles réduisent les
chutes dans cinq cas sur six, ce qui équivaut à une
baisse significative signalée de 83 %.
• Les données probantes concernant l’influence
des suppléments de vitamine D sont
contradictoires (sept cas sur douze, baisse
significative signalée de 58,3 %).
49
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Pour tout résumer... retour au cadre!
50
51
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@centreinfection
Conseils pour « synthétiser »
• Rassemblez les données probantes de bonne
qualité pour déterminer les résultats et les
répercussions.
• Si les résultats sont contradictoires, privilégiez
les sources les meilleures, les plus récentes et
les plus pertinentes pour votre question.
• Déterminez les constatations applicables qui
peuvent orienter les décisions.
52
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Santé publique fondée sur des données
probantes
53
Adapter l’information à la
population locale
ADAPTER
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@centreinfection
Modèle de prise de décisions fondée
sur des données probantes en santé
publique
54
Outils recommandés : Adapter
- Applicabilité et transférabilité des données probantes
55
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/227
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/24
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Module d’apprentissage en ligne
Évaluer l’applicabilité et la transférabilité des
données probantes
56
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Conseils pour « adapter »
57
• En élaborant une approche locale, songez à ce qui
suit :
• Données probantes issues de la recherche
• Points de vue des parties prenantes
• Couverture médiatique – ce qui se passe dans la
collectivité
• Contexte politique
• Comptes rendus des données locales et régionales
• Ressources financières et humaines
Comment pouvez-vous adapter les interventions
possibles à votre collectivité?
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@centreinfection
58
Santé publique fondée sur des données
probantes
Décider d’appliquer ou non le
changement de pratique ou de
politique (et prévoir comment le
faire)
METTRE EN
OEUVRE
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https://www.mcmasteroptimalaging.org/
59
Quelle solution est la plus susceptible
de répondre au besoin?
Transmettre des données probantes à
des partenaires et des citoyens
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http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/81
60
Outil recommandée : Mettre en œuvre
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Santé publique fondée sur des données
probantes
61
Évaluer l’efficacité du
changement de pratique ou de
politique
ÉVALUER
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Outil recommandé : Évaluer
Améliorer la prise de décisions futures : optimisation du
processus décisionnel en fonction des leçons apprises
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-
registre/194
Servez-vous-en pour évaluer votre recours à des
données probantes lorsque vous prenez des
décisions.
Un outil de pratique réflexive
62
63
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@centreinfection
Conseils pour « évaluer »
Déterminez dans quelle mesure vous avez pu adopter
une approche fondée sur des données probantes :
• Quel processus avez-vous suivi?
• Que pouvez-vous apprendre de votre processus?
• Comment pourriez-vous mieux utiliser les données
probantes?
• Comment saurez-vous si les gens utilisent les données
probantes? Ont-ils changé de pratique?
• L’intervention a-t-elle été bien adaptée à l’échelle
locale?
Vous pourriez d’abord devoir rassembler des données
de base si vous souhaitez évaluer le changement.
64
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@centreinfection
Étapes du processus de
santé publique fondée sur des données
probants
65
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@centreinfection
66
a) Je ne connais aucune des méthodes ni aucun
des outils.
b) J’ai entendu parler d’un au moins une des
méthodes ou d’au moins un des outils.
c) J’ai utilisé au moins une des méthodes ou au
moins un des outils.
Dans quelle mesure connaissez-
vous les méthodes et les outils
décrits aujourd’hui?
2e question de sondage
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Outil recommandé : liste de contrôle de la
prise de décisions fondée sur des données
probantes
http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/237
67
 EIDM Phases & Steps
File Path / Link to
Saved Location on:
(insert name of your
network here)
 1. Define question
 Was a clear answerable search question developed?
What was the question?
P
I
C
O

2. Search for relevant evidence
 Was a comprehensive search strategy employed to find the best available evidence to
address this question?
PICO search terms table (See: Developing an Efficient Search Strategy Using PICO)
 Years searched:
Pyramid results (See: Levels & Sources of Public Health Evidence)
Search results (See: Keeping Track of Search Results: A Flowchart)
References saved in reference management software database (e.g. Reference Manager / RefWorks)
What relevance criteria were used to determine evidence for quality assessment:
Primary
Titles and abstracts as found in reference management database
 Save as separate reference management database.
Secondary
Relevance assessment of full document versions
 Save as separate reference management database.
How many papers remained following relevance assessment(s)? (See: Flowchart, above)
 3. Appraise
 Was quality assessment conducted on relevant evidence?
How many papers remained after quality assessment? (See: Flowchart, above)
 4. Synthesize
 What were the results of the review of the evidence?
What were the actionable messages from the evidence?
 5. Adapt.
 NCCMT’s Applicability and Transferability tool;
 AHRQ’s Will It Work Here? A Decisionmaker's Guide to Adopting Innovations
 6. Implement.
 7. Evaluate.
Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo
@centreinfection
68
a) Énormément
b) Quelque peu
c) Pas du tout
d) Je l’ignore.
Dans quelle mesure les méthodes
ou les outils décrits aujourd’hui
vous seront-ils utiles dans votre
pratique?
3e question de sondage
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• Utilisez Q&A pour afficher des
commentaires ou des
questions durant le webinaire.
• « Envoyez » vos questions à
tous (et non en privé à
l’animatrice).
Q&A
Vos commentaires ou
questions
69
Panneau latéral du
participant dans
WebEx
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@centreinfection
70
a) Avoir accès à une méthode ou un outil dont il est
question dans l’exposé.
b) Lire un sommaire du CCNMO sur une méthode ou
un outil décrit aujourd’hui.
c) Songer à mettre en pratique les méthodes ou les
outils.
d) Parler des méthodes ou des outils à un collègue.
Quelles étapes suivrez-vous
ensuite? (Cochez toutes celles qui
s’appliquent.)
4e question de sondage
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@centreinfection
Accessibilité des diapositives et de
l’enregistrement audio
La présentation PowerPoint (en anglais et en français)
et l’enregistrement audio en anglais seront offerts.
Ces ressources se trouveront aux adresses
suivantes :
PowerPoint : http://www.slideshare.net/NCCMT/
L’enregistrement audio :
https://www.youtube.com/user/nccmt/videos
71
Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo
@centreinfection
Votre rétroaction est importante
Veuillez prendre quelques minutes pour partager
vos idées sur le webinaire d’aujourd’hui.
Vos commentaires et vos suggestions permettent
d’améliorer les ressources que nous offrons et de
planifier d’autres webinaires.
Le sondage court se trouve à l’adresse :
https://nccmt.co1.qualtrics.com/SE/?SID=SV
_9EIxwibAzI4IgcJ
72
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McMaster
Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du
Canada.
Afin d’en savoir plus sur le Centre de
collaboration nationale des méthodes et
outils :
Site Web du CCNMO : www.nccmt.ca
Communications : nccmt@mcmaster.ca

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Webinaire du CCNMO: Méthodes et outils axés sur la prévention des blessures pour appuyer la prise de décisions fondée sur des données probantes 

  • 1. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Affilié à l’Université McMaster Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada. Méthodes et outils axés sur la prévention des blessures pour appuyer la prise de décisions fondée sur des données probantes Conférencière: Susan Snelling, Ph.D. Spécialiste principale de l’application des connaissances 22 juin 2016, de 13 h à 14 h 30 (HE)
  • 2. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo 1re question de sondage Combien de personnes regardent la séance d’aujourd’hui avec vous? a) Il n’y a que moi b) De 1 à 3 c) 4 ou 5 d) De 6 à 10 e) Plus de 10 2
  • 3. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Utilisez Q&A pour afficher des commentaires ou des questions pendant le webinaire. • « Envoyez » les questions à tous (et non en privé à l’animatrice) Problèmes de connexion • Connexion à Internet filée (et non sans fil) recommandée • Ligne d’aide WebEx offerte 24 heures sur 24, sept jours sur sept • 1-866-229-3239 Gestion interne 3 Q&A Panneau latéral du participant dans WebEx
  • 4. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Gestion interne Vous constatez une réaction acoustique? • Cliquez sur le bouton de la diffusion audio au bas du panneau des participants afin de vous joindre à la séance ou de la quitter
  • 5. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Après aujourd’hui La présentation PowerPoint (en anglais et en français) et l’enregistrement audio en anglais seront offerts. Ces ressources se trouveront aux adresses suivantes : PowerPoint: http://www.slideshare.net/NCCMT/ L’enregistrement audio: https://www.youtube.com/user/nccmt/videos 5
  • 6. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo 6 Grandes lignes du webinaire d’aujourd’hui • Introduction au CCNMO • Modèle de prise de décisions fondée sur des données probantes • Étapes du processus de santé publique fondée sur des données probantes Avec renvoi vers des méthodes et des outils concernant les professionnels de la prévention des blessures
  • 7. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Centre de collaboration nationale des méthodes et outils (CCNMO) Vision • L’efficacité du système de santé publique national sera guidée par la production, le partage et l’utilisation de données probantes de grande qualité. Mission • Le CCNMO rehaussera la pratique et les politiques en santé publique fondée sur des données probantes au Canada en agissant comme chef de file et en apportant une expertise à l’appui de la mise en œuvre de ce qui fonctionne en santé publique. 7
  • 8. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Registre des méthodes et des outils du CCNMO Ressources pour favoriser le recours à des données probantes issues de la recherche en santé publique http://www.nccmt.ca/fr/ressources/registre-des- mthodes-et-des-outils Un ensemble gratuit, interrogeable et en ligne de méthodes et d’outils pour l’application des connaissances en santé publique • Sommaires • Liens web (le cas échéant) vers des méthodes et des outils 8
  • 9. Registre des méthodes et des outils d’application des connaissances du CCNMO 9
  • 10. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Que sont les méthodes et les outils? Un processus ou une série d’étapes à suivre pour organiser une activité d’application des connaissances Un cadre pour créer un plan de dissémination Méthode Un instrument qui sert à exécuter les étapes d’une activité d’application des connaissances Une liste de contrôle du plan de dissémination Outil 10
  • 11. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Des données probantes… sur quoi? 11
  • 12. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Données probantes sur le problème comparativement à d’autres sur les interventions efficaces • La prévention des blessures fournit beaucoup de données sur le problème : les taux de blessure, les causes, le nombre… • Connaître la nature et l’ampleur du problème permet de concentrer les efforts. 12
  • 13. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Exemple: www.parachutecanada.org 13 Les données probantes sur le problème se présentent sous la forme de rapports sur les coûts, la surveillance...
  • 14. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Données probantes sur le problème comparativement à d’autres sur les interventions efficaces • La prévention des blessures fournit beaucoup de données sur le problème : les taux de blessure, les causes, le nombre… • Connaître la nature et l’ampleur du problème permet de concentrer les efforts. • Connaître le problème ne nous indique pas quelles sont les interventions efficaces. • Nous voulons aussi trouver les meilleures données probantes qui soient sur les interventions efficaces. 14
  • 15. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Modèle de prise de décisions fondée sur des données probantes en santé publique 15
  • 16. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Qu’est-ce que la santé publique fondée sur des données probantes? … Le processus de distillation et de dissémination des meilleures données possible provenant de la recherche, du contexte et de la pratique, et l’utilisation de ces données pour éclairer et améliorer la pratique et les politiques en santé publique. 16
  • 17. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Que signifie une intervention « efficace »? Ressource recommandée : http://www.nccmt.ca/resources/search/129 17 Centers for Disease Control and Prevention (2011).
  • 18. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Force des données probantes et efficacité 18
  • 19. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Étapes du processus de santé publique fondée sur des données probants 19
  • 20. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Scénario : se préparer à recourir à des données probantes pour prévenir les blessures • Prévention des chutes chez les aînés vivant à domicile • Possibilité d’offrir des programmes en partenariat avec plusieurs intervenants Comment les étapes de la santé publique fondée sur des données probantes peuvent-elles être appliquées au scénario? 20
  • 21. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo 21 Santé publique fondée sur des données probantes DÉFINIR Définir clairement la question ou le problème
  • 22. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Les cadres peuvent s’avérer utiles : Modèle BEEEACH des catégories et cadres d’intervention 22
  • 23. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Définir la question PICR P population I intervention C comparaison R résultat 23
  • 24. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Définir la question : appliquer notre scénario PICR P population : aînés vivant dans la collectivité I intervention : [nous n’allons pas la préciser] C comparaison : aucune intervention ou soins habituels R résultat : prévention des chutes 24
  • 25. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Outil recommandé : Définir Mettre au point une stratégie de recherche efficace à l’aide du format PICR http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/138 S’en servir pour formuler une question de recherche de données probantes à l’aide du format PICR. 25
  • 26. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo 26
  • 27. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Étapes du processus de Santé publique fondée sur des données probantes 27 Chercher efficacement des données probantes issues de la recherche RECHERCHER
  • 28. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Outil recommandé : Rechercher Pyramides de recherche du CCNMO http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le- registre/181 http://www.nccmt.ca/learningcentre/FR/index.php • Ces outils sont déjà remplis de bons sites où trouver des données probantes touchant la santé mentale. • Commencez au sommet afin de trouver les données probantes les plus synthétisées. • Moyen de gagner du temps • Approche systématique à la recherche 28
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  • 30. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo 30 Outil recommandé : Rechercher
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  • 33. 33 Outil recommandé : Rechercher www.healthevidence.org
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  • 42. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Conseils pour « rechercher » • Choisissez le niveau le plus élevé possible. • Les sources préévaluées rendent la recherche plus efficace. • Module en ligne du CCNMO sur la recherche par l’entremise du Centre d’apprentissage 42
  • 43. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Santé publique fondée sur des données probantes 43 Évaluer de manière critique et efficace les méthodes de recherche ESTIMER
  • 44. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Outils recommandés : Estimer 44 Évaluation critique de guides de pratique clinique : la grille AGREE II http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrog ez-le-registre/100 Outils pour évaluer la qualité méthodologique des examens systématiques : AMSTAR http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrog ez-le-registre/97 Critical Appraisal Skills Programme : listes de contrôle http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrog ez-le-registre/87
  • 45. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Conseils pour « estimer » • L’étape Estimer en est une de filtrage qui permet de chercher des sources de biais. • Elle sert à répondre à la question : est-ce que cette étude ou cet examen est d’assez bonne qualité pour que je poursuive ma lecture? • Toutes les études ont des défauts! Mais certains défauts sont pires que d’autres. 45
  • 46. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Ressources supplémentaires • Reportez-vous aux modules d’apprentissage en ligne du CCNMO pour vous exercer davantage : http://www.nccmt.ca/fr/perfectionnement- professionnel/modules • Cours d’une semaine à l’Université McMaster : « What is Evidence-Informed Decision-Making (EIDM)? » (qu’est-ce que la prise de décisions fondée sur des données probantes?) http://ccebn.mcmaster.ca/workshop 46
  • 47. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Santé publique fondée sur des données probantes 47 Interpréter l’information; comprendre comment classer des résultats contradictoires en ordre de priorité. SYNTHÉTISER
  • 48. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Outil recommandé : Synthétiser Note d’information : résumé des décisions, du bien fondé et des constatations clés http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/137 Servez-vous-en pour créer des notes pour informer les décideurs. Utilisez les messages applicables pour orienter la mise au point de programmes et de politiques. 48
  • 49. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Résumer les conclusions clés de Stubbs • L’exercice réduit les chutes (y compris le taux et le risque de chutes), car 13 analyses groupées sur 14 (93 %) provenant de sept méta-analyses qui démontrent une nette réduction. • Les interventions multifactorielles réduisent les chutes dans cinq cas sur six, ce qui équivaut à une baisse significative signalée de 83 %. • Les données probantes concernant l’influence des suppléments de vitamine D sont contradictoires (sept cas sur douze, baisse significative signalée de 58,3 %). 49
  • 50. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Pour tout résumer... retour au cadre! 50
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  • 52. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Conseils pour « synthétiser » • Rassemblez les données probantes de bonne qualité pour déterminer les résultats et les répercussions. • Si les résultats sont contradictoires, privilégiez les sources les meilleures, les plus récentes et les plus pertinentes pour votre question. • Déterminez les constatations applicables qui peuvent orienter les décisions. 52
  • 53. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Santé publique fondée sur des données probantes 53 Adapter l’information à la population locale ADAPTER
  • 54. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Modèle de prise de décisions fondée sur des données probantes en santé publique 54
  • 55. Outils recommandés : Adapter - Applicabilité et transférabilité des données probantes 55 http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/227 http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/24
  • 56. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Module d’apprentissage en ligne Évaluer l’applicabilité et la transférabilité des données probantes 56
  • 57. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Conseils pour « adapter » 57 • En élaborant une approche locale, songez à ce qui suit : • Données probantes issues de la recherche • Points de vue des parties prenantes • Couverture médiatique – ce qui se passe dans la collectivité • Contexte politique • Comptes rendus des données locales et régionales • Ressources financières et humaines Comment pouvez-vous adapter les interventions possibles à votre collectivité?
  • 58. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection 58 Santé publique fondée sur des données probantes Décider d’appliquer ou non le changement de pratique ou de politique (et prévoir comment le faire) METTRE EN OEUVRE
  • 59. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo https://www.mcmasteroptimalaging.org/ 59 Quelle solution est la plus susceptible de répondre au besoin? Transmettre des données probantes à des partenaires et des citoyens
  • 60. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/81 60 Outil recommandée : Mettre en œuvre
  • 61. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Santé publique fondée sur des données probantes 61 Évaluer l’efficacité du changement de pratique ou de politique ÉVALUER
  • 62. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Outil recommandé : Évaluer Améliorer la prise de décisions futures : optimisation du processus décisionnel en fonction des leçons apprises http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le- registre/194 Servez-vous-en pour évaluer votre recours à des données probantes lorsque vous prenez des décisions. Un outil de pratique réflexive 62
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  • 64. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Conseils pour « évaluer » Déterminez dans quelle mesure vous avez pu adopter une approche fondée sur des données probantes : • Quel processus avez-vous suivi? • Que pouvez-vous apprendre de votre processus? • Comment pourriez-vous mieux utiliser les données probantes? • Comment saurez-vous si les gens utilisent les données probantes? Ont-ils changé de pratique? • L’intervention a-t-elle été bien adaptée à l’échelle locale? Vous pourriez d’abord devoir rassembler des données de base si vous souhaitez évaluer le changement. 64
  • 65. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Étapes du processus de santé publique fondée sur des données probants 65
  • 66. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection 66 a) Je ne connais aucune des méthodes ni aucun des outils. b) J’ai entendu parler d’un au moins une des méthodes ou d’au moins un des outils. c) J’ai utilisé au moins une des méthodes ou au moins un des outils. Dans quelle mesure connaissez- vous les méthodes et les outils décrits aujourd’hui? 2e question de sondage
  • 67. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Outil recommandé : liste de contrôle de la prise de décisions fondée sur des données probantes http://www.nccmt.ca/fr/ressources/interrogez-le-registre/237 67  EIDM Phases & Steps File Path / Link to Saved Location on: (insert name of your network here)  1. Define question  Was a clear answerable search question developed? What was the question? P I C O  2. Search for relevant evidence  Was a comprehensive search strategy employed to find the best available evidence to address this question? PICO search terms table (See: Developing an Efficient Search Strategy Using PICO)  Years searched: Pyramid results (See: Levels & Sources of Public Health Evidence) Search results (See: Keeping Track of Search Results: A Flowchart) References saved in reference management software database (e.g. Reference Manager / RefWorks) What relevance criteria were used to determine evidence for quality assessment: Primary Titles and abstracts as found in reference management database  Save as separate reference management database. Secondary Relevance assessment of full document versions  Save as separate reference management database. How many papers remained following relevance assessment(s)? (See: Flowchart, above)  3. Appraise  Was quality assessment conducted on relevant evidence? How many papers remained after quality assessment? (See: Flowchart, above)  4. Synthesize  What were the results of the review of the evidence? What were the actionable messages from the evidence?  5. Adapt.  NCCMT’s Applicability and Transferability tool;  AHRQ’s Will It Work Here? A Decisionmaker's Guide to Adopting Innovations  6. Implement.  7. Evaluate.
  • 68. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection 68 a) Énormément b) Quelque peu c) Pas du tout d) Je l’ignore. Dans quelle mesure les méthodes ou les outils décrits aujourd’hui vous seront-ils utiles dans votre pratique? 3e question de sondage
  • 69. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo • Utilisez Q&A pour afficher des commentaires ou des questions durant le webinaire. • « Envoyez » vos questions à tous (et non en privé à l’animatrice). Q&A Vos commentaires ou questions 69 Panneau latéral du participant dans WebEx
  • 70. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection 70 a) Avoir accès à une méthode ou un outil dont il est question dans l’exposé. b) Lire un sommaire du CCNMO sur une méthode ou un outil décrit aujourd’hui. c) Songer à mettre en pratique les méthodes ou les outils. d) Parler des méthodes ou des outils à un collègue. Quelles étapes suivrez-vous ensuite? (Cochez toutes celles qui s’appliquent.) 4e question de sondage
  • 71. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Accessibilité des diapositives et de l’enregistrement audio La présentation PowerPoint (en anglais et en français) et l’enregistrement audio en anglais seront offerts. Ces ressources se trouveront aux adresses suivantes : PowerPoint : http://www.slideshare.net/NCCMT/ L’enregistrement audio : https://www.youtube.com/user/nccmt/videos 71
  • 72. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo @centreinfection Votre rétroaction est importante Veuillez prendre quelques minutes pour partager vos idées sur le webinaire d’aujourd’hui. Vos commentaires et vos suggestions permettent d’améliorer les ressources que nous offrons et de planifier d’autres webinaires. Le sondage court se trouve à l’adresse : https://nccmt.co1.qualtrics.com/SE/?SID=SV _9EIxwibAzI4IgcJ 72
  • 73. Follow us @nccmt Suivez-nous @ccnmo Financé par l’Agence de la santé publique du Canada | Affilié à l’Université McMaster Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessairement celles de l’Agence de la santé publique du Canada. Afin d’en savoir plus sur le Centre de collaboration nationale des méthodes et outils : Site Web du CCNMO : www.nccmt.ca Communications : nccmt@mcmaster.ca