Cours 1ere année médecine

1. TISSU SANGUIN :
LES PLAQUETTES

2. 1- Définir l’endomitose
2- Décrire les éléments de la lignée mégacaryocytaire
OBJECTIFS : PLAQUETTES

3. INTRODUCTION
Plaquettes sanguines = Thrombocytes
Fragments cellulaires anucléés
Provenance : fragmentation cytoplasmique des
mégacaryocytes
Rôle fondamental : Hémostase et Coagulation
Taux normal : 150.000 à 400.000/mm3 de sang total
Durée de vie : 8 à 12 jours.

4. 1 - MORPHOLOGIE
Microscopie optique :
 Cellules anucléées de 2 à 5 µm de diamètre
 Zone centrale rouge = Granulomère
Microscopie électronique :
 Forme discoïde
 Membrane cytoplasmique : Invaginations intracytoplasmiques
constituant le système canaliculaire ouvert

5. Cytoplasme : Mitochondries, Vésicules à cœur dense et
Un cytosquelette riche en protéines contractiles :
- Microfilaments : une protéine contractile Emission de
pseudopodes (plaquette activée),
- Microtubules : une protéine = la tubuline Forme discoïde
(plaquette au repos),
1 - MORPHOLOGIE

6. - Un système tubulaire dense : formations sacculaires = lieu de
stockage du calcium intra plaquettaire (ou granules denses),
- Des granules centraux de 3 types :
• Granules alpha : fibrinogène, collagène, proaccélérine,
facteur Will brand, PDGF (plaquet derived growth factor)
• Granules delta : ATP, ADP, sérotonine et calcium
• Granules lambda = Lysosomes (Enzymes protéolytiques)
1 - MORPHOLOGIE

7. Système canaliculaire ouvert

8. 2 - PRODUCTION
Plaquettogénèse = Thrombocytogénèse = Mégacaryocytopoïèse
Lieu : Moelle osseuse rouge
Caractéristique :
Augmentation progressive de la taille ENDOMITOSE
(multiplication du matériel chromosomique sans division
cytoplasmique).

9. A : Eléments de la lignée
plaquettaire
1- Mégacaryoblaste :
 Cellule souche : 30 µm de diamètre
 Cytoplasme très basophile
 Gros noyau d’aspect rectangulaire
2 - PRODUCTION

10. 2- Mégacaryocyte basophile :
 Mégacaryoblaste avec plusieurs
endomitoses
 Cellule de grande taille : 50 à 80 µ
 Gros noyau bourgeonnant (plurilobé).
3- Mégaryocyte granuleux :
Granulations fines, rouges azurophiles
2 - PRODUCTION

11. Mégacaryocyte granuleux

12. Mégacaryocyte : 50 à 80 µ

13. 4- Mégacaryocyte plaquettogène ou thrombocytogène :
 Cellule anucléée
 Nombreux amas + membrane fragile = Plaquettes
5- Plaquettes ou thrombocytes :
Fragmentation du mégacaryocyte plaquettogène.
2 - PRODUCTION

14. Mégacaryocyte thrombocytogène
Amas de plaquettes

16. Plaquettes

17. B- Régulation
Thrombopoïétine
Synthèse des plaquettes fait intervenir :
- Acide folique ou vitamine B9
- Cyanocobalamine ou vitamine B12
2 - PRODUCTION

18. 3 - FONCTION
Première phase de la coagulation = Hémostase primaire
Maintien intégrité du système circulatoire
Et assurent l’hémostase : vaisseaux sanguins
endommagés/d’agrégation (amas)

19. Globule
rouge
Globule
blanc
Plaquette

20. NUMÉRATION-FORMULE
SANGUINE OU NFS

21. LA NUMÉRATION-FORMULE SANGUINE
Examen de routine nécessaire pour apprécier l’état
fonctionnel du sang.
Deux parties : numération globulaire et formule
sanguine.

22. 1- La numération globulaire
Compter le nombre de globules rouges, de globules blancs et de
plaquettes par unité de volume de sang. Les résultats normaux :
►Globules Rouges : 5.000 000/microlitre, homme
4.500 000/microlitre, femme
►Globules Blancs : 4.000 à 8.000 par microlitre, adulte
►Plaquettes : 150.000 à 400.000 par microlitre

23. 2- Formule sanguine = Formule sanguine (1/2)
Evaluer le nombre de chacune des différentes
populations de leucocytes. Résultats sont exprimés
en nombre absolu par microlitre (1 microlitre = 1
mm3) plutôt qu’en pourcentage des différentes variétés
de leucocytes :
Granulocytes neutrophiles : 1 800 à 8 000
Granulocytes éosinophiles : 50 à 500

24. 2- Formule sanguine = Formule sanguine (2/2)
 Granulocytes basophiles : < 100
 Lymphocytes : 1 500 à 4 500
 Monocytes : 100 à 1 000
La NFS est réalisée par des automates, mais l’identification des
anomalies cellulaires se fait sur des frottis sanguins.