Youssouf Limam, le 18 octobre 2013 Semaine de la luso-francophonie en santé, conférence « Les soins primaires et la participation citoyenne : des soins avant la maladie. » Panel « Les soins primaires dans les PVD et les pays émergents : les contributions souhaitées. »

1. Première semaine de la lusofrancophonie à Montréal
Octobre 2013
Les Soins de Santé Primaires
En Mauritanie
Youssouf Limame
Chef de service de sante de Base
Ministère de la santé / Mauritanie

2. Première semaine de la lusofrancophonie à Montréal
Octobre 2013
Population: 3 ,5 Millions habitants
H 48% - F 52%
Taux de natalité: élevé : 4,6
Population Jeune inf à 15 ans : 43%
Esp vie nais H/F / 55/60
Superficie : 1080000Km2
Couverture de soins :
-67% vivent < 5 km Poste santé

3. Première semaine de la lusofrancophonie à Montréal
Octobre 2013
ORGANISATION DU SYSTÈME DE SANTE
Ministère de la Santé (ADMINISTRATION)
DRAS
CS
PS

4. Première semaine de la lusofrancophonie à Montréal
Octobre 2013
Ressources Humaines
726
•Médecins
2230
•Infirmiers / Sage femmes
1875
•AUTRES

5. Première semaine de la lusofrancophonie à Montréal
Octobre 2013
Ressources Humaines
Hommes
48%
Femmes
52%
2
19%
Nouakchott est
Nouadhibou
13%
Autres regions
31%
37%
1
<=30 ans
31 - 40 ans
41 - 50 ans
>=51 ans
0%
50%
100%

6. Première semaine de la lusofrancophonie à Montréal
Octobre 2013
Etablissements de Formation
Type d’institution de formation
Secteur
Public
Faculté de médecine
1
Ecole de santé Publique
5
Privé

7. Première semaine de la lusofrancophonie à Montréal
Octobre 2013
SSP en Mauritanie
1983 - 1998
IB (PS – CS)
CGS/USB
1998 - 2008
REFORME HOSPITALIERE
2010 - 2013
SNSC
SSB

8. Première semaine de la lusofrancophonie à Montréal
Octobre 2013
Avril 2012 : Mise en
place d’une cellule
sectorielle pour
l’Accélération de
l’atteinte des objectifs
du millénaire en sante

9. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

10. Objectif OMD
Indicateurs actuels
Cible en 2015
OMD 4 : Réduire la mortalité infanto Le taux de mortalité infantojuvénile de 2/3 de leur valeur en 1990 à juvénile est estimé à 114
l’horizon 2015.
pour
mille
en
2011
(Enquête MICS)
45 pour 1000 NV
OMD5 : Réduire la mortalité maternelle Le ratio
de
mortalité
de ¾ de la valeur en 1990 à l’horizon maternelle est encore l’un
2015.
des plus élevés de la région
avec 626 pour 100 000 NV
en 2011 (enquête MICS)
232 pour 100 000NV
OMD6 : Combattre le VIH-Sida,
paludisme et autres maladies
Cible 7 :D’ici à 2015 avoir stoppé la
propagation du VIH-sida et commencé à
inverser la tendance.
Cible 8 : d’ici à 2015avoir maitrisé le
paludisme et d’autres grandes maladies
et commencé à inverser la tendance
actuelle
prévalence nationale estimée
pour VIH 0,7% dans la pop.
générale et incidence chez les
15-49ans inférieure à 0,1%.
Pour le Palu 17.5%
Pour Tuberculose 86/100
000
Maintenir la prévalence du VIH au
sein de la population générale en
dessous de 1%,
Palu 8.75%
Tuberculose 43/100 000

11. Valeurs des indicateurs clés en Mauritanie
Taux de mortalité
de < 5 ans :
122%
Taux de
malnutrition
aigue :
8,2%
Taux de mortalité
maternelle :
686
pour100000 NV
Prévalence du
VIH/SIDA chez les
FE :
0,62%
Utilisation de
sources d’eau
améliorées :
51%
Utilisation
d’installations
sanitaires
améliorées:
38%
Quelles sont les tendances vers l’atteinte des OMD 4 et 5 en
Mauritanie ?

12. Tendance de l’OMD 4: réduire mortalité infantile
Objectif OMD Réduction de 2/3)
Observé MICS
Hyp Réduction 20 %
Hyp Réduction 25 %
1990
137
137
137
137
1995
106
132
132
132
2000
83
127
127
127
2005
64
122
122
122
2010
50
105
98
92
2015
45
90
78
69
2020
2022
2025
2030
2035
2040
77
62
51
72
56
45
66
50
57
40
49
42
Projection : Mortalité des moins de 5 ans
160
140
120
122
Objectif OMD
Réduction de 2/3)
137
90
100
Observé MICS
78
80
62
60
64
40
69
45
51
56
45
Hyp Réduction 20 %
50
42
40
20
0
1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2022 2025 2030 2035 2040
Hyp Réduction 25 %

13. Tendance de l’ OMD 5 : réduire la mortalité maternelle
1990
930
930
930
930
Hyp OMD Réduction 3/4
Observé MICS
Hyp Réduction 40%
Hyp Réduction 45 %
1995
698
849
849
849
2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040
523
392
294
233
774
686
626
571
521
476
434
396
361
774
686
412
247
148
774
686
377
208
Projection : Mortalité Maternelle pour 100 000 naissances vivantes
1000
900
930
800
Hyp OMD
Réduction 3/4
686
700
571
600
Observé MICS
500
361
400
392
300
247
Hyp
Réduction
40%
148
200
208
Hyp
Réduction 45
%
233
100
0
1990
1995
2000
2005
2010
2015
2020
2025
2030
2035
2040

14. De quoi meurent les enfants?
VIH SIDA
6%
Rougeole Accidents
Autres
2%
5%
5% 11%
Néonatal
27%
3%
M alnutrition 53%
EVIDENCES SCIENTIFIQUES
30%
20%
Diarrhée
16%
2%
15%
Paludisme
18%
4%
15%
Pneumonie
21%

15. EVIDENCES SCIENTIFIQUES
Où meurent les enfant de moins
de 5 ans ?
cs
Selon une étude Kenyane
Selon une étude Tanzanienne
Selon une étude / Mauritanie
Selon une étude dans l’Atatcora
(enquête PCIME-commun autaire, 2006)
Domicile
U N ICEF
50%
80%
91%
65%
50%
20%
9%
35%

16. Première semaine de la lusofrancophonie à Montréal
Octobre 2013
AXES D’INTERVENTIONS
RHS
PECIME
ACCESSIBILITE
SONU
Motos
FO
SNCS.
ASC/RC
CGS

17. Première semaine de la lusofrancophonie à Montréal
Octobre 2013
PDS
PLAIDOYER
ACTEURS

18. MERCI de VOTRE
ATTENTION