Le réchauffement global pourrait aggraver l'importance du paludisme en allongeant la durée de vie des vecteurs et en raccourcissant le cycle du plasmodium. Bien qu'il existe un risque accru d'épidémie, la situation pourrait rester sous contrôle si des mesures proactives sont mises en place. La recrudescence du paludisme serait également influencée par des facteurs climatiques et socio-démographiques variés.

1. Atelier Paludisme 2005
Institut Pasteur de Madagascar
Le Réchauffement Global,
va-t-il aggraver l’importance
mondiale du paludisme ?
RATSARAVOLANA Eric
Population Services International
Madagascar

2. PLAN
I-Réchauffement global : mythe ou réalité ?
-Effet de serre
-Variabilité climatique naturelle
-Evolution et projection dans le temps de la température
terrestre
II-Réchauffement climatique et Paludisme
III-Facteurs associés intervenant dans la recrudescence du
Paludisme
Exemple : origine de l’épidémie de paludisme sur les haut-
plateaux de Madagascar (1986-1988)
Conclusion

3. I-RÉCHAUFFEMENT GLOBAL : MYTHE
OU RÉALITÉ ?
Source : [1]United Nations Environment Programme. GRID-Arendal. Vital Climate Graphics.
ISBN: 8277010095.

4. EFFET DE SERRE(suite)
•Au départ : phénomène naturel température
moyenne sur terre = 15°C au lieu de -18°C
•Ensuite : Production de Gaz à Effet de Serre

5. VARIABILITÉ CLIMATIQUE NATURELLE
Estimée par modèles informatisés :
changements climatiques avec niveau
constant de gaz à effet de serre
Éruptions volcaniques
baisse de la température
Changements à long terme de l’énergie
produite par le soleil (la Terre reçoit du
Soleil 343 W/m2. La température varie
d'environ 0,4°C avec une variation de 4
W/m2 de la constante solaire)

6. ÉVOLUTION ET PROJECTION DANS LE TEMPS
DE LA TEMPÉRATURE TERRESTRE (1)
1-Évolution de la température :
3ème rapport(2001) d’évaluation
du Groupement d’experts
Intergouvernemental sur
l’Evolution du Climat (GIEC), à
l’échelon mondial:
Augmentation de la température
moyenne à la surface de la terre
a été de 0,2 à 0,6 °C au cours du
dernier siècle.
1998 a été l'année la plus chaude
et les années 90 la décennie la
plus chaude qu'on ait jamais
enregistrée.

7. ÉVOLUTION ET PROJECTION DANS LE TEMPS
DE LA TEMPÉRATURE TERRESTRE (2)
2-Projection des élévations de
température :
D’après les modèles climatiques
mondiaux :
La température moyenne à la
surface de la terre va
augmenter de 1,4 à 5,8 °C en
2100. Le réchauffement sera
plus accentué dans les zones
continentales et aux latitudes
élevées.
Jamais depuis 10 000 ans
l'humanité n'a connu un
réchauffement aussi important
que celui prévu dans les
projections.

8. ÉVOLUTION ET PROJECTION DANS LE TEMPS
DE LA TEMPÉRATURE TERRESTRE (3)
Les modélisations les plus récentes:
augmentation de 1,4 à 5,8 °C à l'horizon de 2100
Source :[2] JM JANCOVICI. 2003

9. II-RÉCHAUFFEMENT CLIMATIQUE ET
PALUDISME(1)
1-Effets sur le vecteur :
Température optimale de 22 à 30°C :
allongement de la vie des moustiques
Les températures plus élevées:
- réduisent aussi le cycle de vie aquatique
des moustiques de 20 à 7 jours,
- diminuent le délai entre l'émergence et la
ponte, ainsi qu'entre les pontes successives.
Source : PH.MARTIN et Al.1995[4]

10. RÉCHAUFFEMENT CLIMATIQUE ET
PALUDISME(2)
Cycle sporogonique de P. falciparum
et P. vivax
2- Effets sur le parasite
-Développement rapide entre
27 et 31°C, de 8 à 15-21
jours selon les espèces, le
cycle étant d'autant plus long
que la température est basse.
-En-dessous de 19°C pour
P. falciparum, 15-16°C pour
les autres espèces, les
parasites ont peu de chances
de survivre et de propager la
maladie.

11. RÉCHAUFFEMENT CLIMATIQUE ET
PALUDISME(3)
Potentiel épidémique du paludisme en fonction de la température (1 = maximum).
Source : [3] Jean-Pierre BESANCENOT . 2000 .LA JAUNE ET LA ROUGE DE 2000 : LE RECHAUFFEMENT CLIMATIQUE / Le réchauffement climatique et la santé
3- Modulation du contact homme- vecteur

12. RÉCHAUFFEMENT CLIMATIQUE
ET PALUDISME(4)
3-Modulation du contact homme-vecteur (suite):
-Recrudescence dans les zones de transmission :
raccourcissement du temps de développement du
parasite chez son vecteur accroissement de la capacité
vectorielle de l'anophèle augmentation du niveau de
transmission en un lieu
-Extension des zones de transmission :
* extension en latitude de la zone d'endémie palustre (nord
du Sahel, majeure partie du Maghreb, Turquie, Proche et
le Moyen-Orient, Afrique du Sud, centre-est mexicain,
Brésil méridional, sud de la Chine)
*extension en altitude

13. III-FACTEURS ASSOCIÉS INTERVENANT DANS LA
RECRUDESCENCE DU PALUDISME
Changement de la fréquence des
extrêmes météorologiques:
- accroissement des risques
d'inondations et de sécheresse;
- moins de vagues de froid mais plus
de vagues de chaleur
Pluviométrie : production et
entretien des gîtes larvaires
Facteurs socio-démographiques et
anthropologiques (déplacements
de population,…)

14. Exemple : origine de l’épidémie de paludisme sur les
haut-plateaux de Madagascar (1986-1988)
Ayant causé 10 000 à 25 000 décès/an
Attribuée à tort à une élévation de température par De Zalueta
(cf.[5])
Bouma [6] suggère qu'il y aurait un risque épidémique accru
pendant les années de post-El Nino dans les montagnes du
Madagascar
Existence de multiplicité de facteurs:
Arrêt des aspersions intra-domiciliaires de DDT
Cessation d’activités des centres communautaires de
distribution de chloroquine
Accès aux médicaments: limité pour la majorité de la population
Stabulation du bétail dans les maisons

15. CONCLUSION
OUI, le Réchauffement Global, va aggraver
l’importance mondiale du paludisme (augmentation
durée de vie du vecteur + raccourcissement de durée
cycle du Plasmodium )
Mais selon un scénario non-catastrophique: avec
extension limitée des zones de transmission
(anophélisme sans paludisme, mise en considération
de la pluviométrie et de l’humidité, veille active pour
réaction immédiate,…)

16. Références bibliographiques
1. Diagramme de l’effet de serre. United Nations Environment Programme. GRID-Arendal. Vital Climate
Graphics. ISBN: 8277010095.
http://atlas.gc.ca/site/francais/maps/climatechange/figure_4.jpg/image_view
2. JM.JANCOVICI.2003.Site informatique. Combien de degrés en plus ?
http://www.manicore.com/documentation/serre/augmentation.html
3. JP. BESANCENOT. 2000. LA JAUNE ET LA ROUGE DE 2000 : LE RECHAUFFEMENT CLIMATIQUE /
Le réchauffement climatique et la santé.
http://www.x-environnement.org/Jaune_Rouge/JR00/besancenot.html
4. PH.MARTIN et Al.1995. Ambio, Vol. 24, N 4, Juin 1995. Transmissibilité de la malaria et changement
climatique.
http://medias.obs-mip.fr/www/Reseau/Lettre/08/fr/Projets/malaria/malaria.html
5. J.MOUCHET.1998. L’origine des épidémies de paludisme sur les
Plateaux de Madagascar et les montagnes d’Afrique de l’Est et du Sud.
http://www.pathexo.fr/pdf/1998n1/Mouchet.pdf
6. MJ. Bouma.2003. Methodological problems and amendments to demonstrate effects of temperature on
the epidemiology of malaria. A new perspective on the highland epidemics in Madagascar, 1972-89.
Trans R Soc Trop Med Hyg. 2003 Mar-Apr;97(2):133-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=1458
4363

17. MERCI
DE VOTRE AIMABLE
ATTENTION