Le 6 février 2024, la Cramif organisait une journée d’échanges consacrée à la prévention des troubles musculosquelettiques en Ehpad qui a réuni près de 200 professionnels du secteur.
Ce document est la présentation diffusée pendant la journée.
2. QUI SOMMES NOUS ?
Direction
EHPAD; 62%
Salariés EHPAD;
17%
Medecins du
travail; 12%
Animateur
prévention
EHPAD; 5%
Administratifs;
4%
Membres
CSCCT/CSE; 1%
3. PROGRAMME
01
INTRODUCTION
02
LA PRÉVENTION DES RISQUES
PROFESSIONNELS EN EHPAD
03
SHOWROOM : PRÉSENTATION DES
FOURNISSEURS ET PRESTATAIRES
PAUSE À 10H20
04
LA PRÉVENTION DES TMS
CENTRÉE SUR LE SOIN
05
RETOURS D’EXPÉRIENCES DE PLUSIEURS
ACTEURS DE LA PRÉVENTION EN EHPAD
06
TABLE RONDE : ÉCHANGES AVEC
LES INSTITUTIONS
fri
s
e
c
h
r
o
n
ol
o
gi
q
u
e
3
FIN À 16H45
12H45 Pause déjeuner et temps d’échanges avec les ingénieurs
conseils et contrôleurs de sécurité de la Cramif
Reprise à 14H15
5. INTRODUCTION
François Blanchard
Ingénieur conseil régional
Direction régionale des risques
professionnels de la Cramif
Abderrafik Zaïgouche
Président du collège salarié
du Comité Technique Régional n°4
de la Cramif
7. Des activités pointées par nos programmes nationaux
Indice de
fréquence
Nombre d’accidents pour 1000
salariés
IF moyen = 33,5
Taux de gravité
Nombre de jours d’arrêt par
millions d’heure travaillées
TG moyen = 1,5
32 100 107 63
1,3 4,3 6,8 2,8
48
2,4
1 AT SUR 6
SECTEUR
SMS
Sinistralité du secteur SMS
NB: 9500 ETP pour le secteur EHPAD // PLFSS 2023 prévoyait création de 3000 postes
8. Aide à domicile
Accueil et hébergement de personnes âgées
Accueil, hébergement de personnes handicapées
Cliniques et hôpitaux
L’ACCIDENTOLOGIE
9. ENJEUX DU SECTEUR
LA PREVENTION DES
RISQUES PROFESSIONNELS
EST UN LEVIER IMPORTANT
10. Engagement et une volonté politique forte
ENGAGEMENT ET IMPLICATION :
- De tous les salariés
- Des instances (CSE/CSSCT, CVS)
La démarche est guidée par :
•les 9 principes généraux de prévention
•des valeurs essentielles
•des bonnes pratiques de prévention
11. ORGANISATION DE LA PREVENTION
Structurer la prévention au sein de l’EHPAD (qui fait quoi ? Les missions ? )
Les étapes clés de la prévention des risques
14. Evaluer le degré d’autonomie des résidents
➜ autonomie complète ➜ dépendance partielle
➜ dépendance forte ➜ dépendance totale
Mettre en place des actions
➜ Mise à disposition d’aides techniques
➜ Formation du personnel (PRAP2S, utilisation des aides
techniques)
Exemple
➜ Caractéristiques physiques, morphologique et psychologique du résidents
➜ Type de manutention (non pondérale, sub-pondéale ou pondérale)
➜ Contraintes diverses (spatiales, organisationnelle,…)
Analyser les situation de travail avec transfert et ou mobilisation
Objectif :
Supprimer toutes les manutentions
pondérales
Réduire les efforts et améliorer les
postures lors des manutention sub-
pondérales
Développer les manutentions non
pondérales par l’ALM
Prévention des TMS dans les activités d’aide et de soins en établissement
RECOMMANDATION R471
15. LA DEMARCHE ALM : Accompagner La Mobilité
La démarche ALM a pour
objectif de prévenir l'exposition
au risque de troubles
musculosquelettiques (TMS) et
aux chutes, liés au portage des
patients.
16. 16
ED 6099 : Intégration de la prévention des risques lors de la
conception et de la rénovation des EHPAD
Notamment
Rails plafonniers en H dans
toutes les chambres
Revêtement antidérapant
dans les cabinet de toilette
Suppression des
barres de seuil
CONCEPTION ET RENOVATION DES EHPAD
17. NOMBREUX OUTILS : INRS
https://www.inrs.fr/metiers/sante-aide-personne/ehpad.html
19. LA DÉMARCHE DE PRÉVENTION
DES TMS : LE PROGRAMME TMS
PROS
03
Les facteurs de risques
Des facteurs de risques aux déterminants
Une démarche structurée en 4 étapes
Les outils spécifiques au secteur SMS
En synthèse
20. De quoi parle-t-on ?
20
TMS pour Troubles Musculo-Squelettiques
Pathologies qui touchent principalement les muscles, les
tendons et les nerfs.
Les TMS se traduisent toujours par des symptômes douloureux
pour le salarié et une réduction de ses capacités.
Les TMS sont responsables de diverses affections qui peuvent
toucher les membres supérieurs, le dos et les membres
inférieurs.
21. Les facteurs de risque
21
Facteurs
individuels
Âge, sexe, santé,
sensibilité…
Facteurs
biomécaniques
Effort, répétitivité,
posture, travail
statique…
Composante
psycho-sociale
Stress, tensions
au travail…
TMS
Plaintes
Pathologies
Ambiances
physiques
Travail au froid,
vibrations
22. Des facteurs de risque aux déterminants
22
Déterminants
Exigences de la
production
Mode de
rémunération
Management
Dépendance
organisationnelle
Gestion des compétences,
évolution de carrière
Caractéristiques
des produits
Organisation du travail
Gestion du personnel
Conflit éthique
Type d’outils
Conception de
poste
Qualité empêchée
Mode de
reconnaissance
Caractéristiques
des locaux
Collectifs de travail
Facteurs de risque
TMS
Facteurs
individuels
Ambiances
physiques
Composante
psycho-
sociale
Facteurs
biomécaniques
Autonomie des
personnes
Organisation des
espaces de travail
23. Le programme TMS Pros
23
OBJECTIFS DU PROGRAMME
Faire progresser les entreprises par une démarche durable de prévention
- adaptée à toutes les entreprises
- déclinable sur tous les risques
Valoriser, capitaliser, mutualiser les « bonnes pratiques » sur le terrain
- organiser des échanges d’expérience entre les entreprises
Faire progresser les secteurs d’activités
- associer les organisations professionnelles….
24. TMS PROS - Une démarche structurée en 4 étapes
24
ameli TMS Pros
25. TMS PROS – ETAPE 1 : En quoi suis-je concerné ?
25
Cette étape permet d’engager l’entreprise dans une démarche de
prévention des TMS.
Elle consiste à :
• Mener un état des lieux afin d’évaluer votre situation actuelle
• Rassembler vos indicateurs au sein d’un tableau de bord
26. TMS PROS – ETAPE 2 : Par quoi commencer ?
26
Cette étape vous permet d’élaborer un projet structuré. Il s’agit de :
• formaliser votre engagement dans un projet de prévention des TMS
• vérifier que votre établissement dispose de compétences pour mener à bien la
démarche de prévention des TMS et les mobiliser pour agir (ou faire appel à des
compétences externes )
• informer vos salariés et votre service de santé au travail sur la démarche de
prévention engagée
• identifier les situations prioritaires en repérant et hiérarchisant les postes ou les
situations de travail les plus à risque de TMS lors de la phase de « dépistage »
• définir votre projet de prévention dans une note de cadrage
27. TMS PROS – ETAPE 3 : Comment agir ?
27
Cette étape consiste à effectuer l’analyse de la situation la plus à «risque» en
matière de TMS et à établir un plan d’actions.
Elle comporte plusieurs parties :
• réaliser le diagnostic (analyse approfondie) du poste prioritaire dépisté à
risque de TMS lors de l’étape 2. Le diagnostic permet d’identifier les facteurs
de risque de TMS et les déterminants associés aux situations de travail
• mettre en œuvre un plan d’actions issu de ce diagnostic
28. TMS PROS – ETAPE 4 : Quels résultats ?
28
Cette étape a pour objectifs de :
• Mesurer et évaluer la mise en œuvre de la démarche
• Améliorer et pérenniser celle-ci
• Développer votre autonomie en prévention des TMS
29. Les outils spécifiques au secteur SMS
29
quiz secteur sanitaire et social
pour faire un point sur les
actions déjà engagées
et élaborer le tableau de bord.
30. Les outils spécifiques au secteur SMS
30
Dépistez les risques de TMS dans votre entreprise (vierge) - secteur sanitaire et social
(XLSX)
31. Les outils spécifiques au secteur SMS
31
Diagnostic approfondi de la situation de travail –secteur sanitaire et social
32. Les outils spécifiques au secteur SMS
32
RITMS 3SS (Repères pour l'Intervention en prévention des Troubles Musculo-
Squelettiques) secteur sanitaire et social
33. Les outils spécifiques au secteur SMS
33
Plan d'actions TMS (vierge) - Secteur sanitaire et social (XLSX)
34. TMS PROS – Une démarche structurée en 4 étapes
34
35. TMS PROS – Les facteurs clés de réussite
35
ÉTAT DES LIEUX DIAGNOSTIC et PLAN D’ACTIONS ÉVALUATION
Engagement de la Direction, Implication des salariés et Autonomie via des compétences internes
DÉPISTAGE
Tableau de bord
Auto-évaluation de
la démarche de
prévention des TMS
• S’engager
• Évaluer
• Définir vos indicateurs
• Informer vos salariés
Grille de dépistage
• Identifier et mobiliser les
compétences nécessaires
• Repérer et hiérarchiser les
situations de travail les plus
à risques
Méthodes d’analyse
• Effectuer une analyse approfondie des situations de travail basée sur :
- l’observation des situations de travail ou des activités
- un échange avec les salariés
• Transformer les situations de travail grâce au plan d’actions
• Mesurer
• Évaluer
• Améliorer et pérenniser
• Développer votre
autonomie en prévention
des TMS
Tableau de bord
Auto-évaluation de
la démarche de
prévention des TMS
Outils
et
Méthodes
Étapes d’une
démarche de
prévention des
TMS
36. Merci pour votre attention
36
Fabien FONTENEL
Ingénieur Conseil Responsable du Service
Risques Organisationnels
Site TMS Pros : https://ameli.tmspros.fr/
Adresse contact : infos.tmspros.cramif@assurance-maladie.fr
39. ALTER ÉCO SANTÉ
Projet d’EHPAD : Accompagner La Mobilité en réactivant l’autonomie
La fragilité est insuffisamment prise en compte,
c'est pourtant à ce stade qu'il est essentiel d'agir
car il s'agit d'un état réversible !
Assurer une prise en charge raisonnée selon le
degré d’autonomie, l’activité physique, la prévention
des chutes afin de maintenir les activités
quotidiennes
les signes d'une fragilité pour prévenir la
perte d'autonomie
Objectif
40. Nos services aident les établissements de soins à réduire les risques,
optimiser la qualité des soins et améliorer les conditions de travail et
l’attractivité des EHPADs
Planification
architecturale
Des conseils d'experts pour
une utilisation optimale des
espaces dans les
établissements de soins.
Services d'audit et de
diagnostic partagé
Travailler ensemble pour
minimiser les risques de
blessures, réduire les coûts ,
améliorer la qualité des soins
et maximiser le retour sur
investissement.
Fabricant de matériel
pour prendre soin des
résidents
Achat, location et différentes
options de financement
Programme de formation
et d’accompagnement
Des formations sur mesure
pour lutter contre les TMS et
améliorer les conditions de
travail, assurées par des
formateurs PRAP2S,
soignants de métier.
Arjo Move : une approche
disruptive pour conduire
le changement
Une solution de digitalisation
offrant des indicateurs de
pilotage permettant d’intervenir
sur les pratiques métier.
41. CHARIOTS REPAS ANTI-TMS
FORMAT PLATEAUX FORMAT BACS GASTRO MOTORISE
FORMAT PLATEAUX MOTORISE
Accompagnement en 4 étapes pour réussir ensemble:
1- Visite de l’établissement pour évaluation des risques
2- Manipulation du matériel
3- Questionnaire satisfaction avant le passage de commande
4- Livraison et formation (mise en place des bons gestes
accompagnée d’un protocole d’utilisation)
Burlodge en quelques mots :
- Fabricant et spécialiste des chariots repas
- 40 ans d’expérience
- Agence à Bussy-Saint-Georges (27 personnes)
- Directeur Régional : Michel GIL
06 67 88 69 93
mgil@burlodge.fr
44. • Sol, Lumière,
températures,
• Aide au portage
• Postures de
travail
• Formation du
personnel
• Maintenance du
matériel
• Matériel de
production
• Matériel
périphérique
• Étude de
conception et
d’implantation
• Etude financière
Ergonomie de
l’organisation
et du process
Ergonomie du
matériel
Ergonomie de
l’environneme
nt de travail
Ergonomie
durant
l’exploitation
45. Audits
Sinistralité
Maturité
Réglementaire
Conseil
Stratégie &
plan d’actions
Accompagnement
Piloter et manager
Organiser et animer
Formations spécifiques au secteur Sanitaire & Médico-Social
Contribuer
Déployer une
démarche de
prévention
des risques
professionnel
s
3 formations à 3 niveaux
Services : Vous aider à déployer un système de maîtrise des
risques professionnels dans votre établissement
Direction
Encadrement
Agents
46. Fonction Linge
. Fonction Linge et déchets
. Transport logistique
. Blanchisserie et Lingerie
- Démarche RABC
Santé
. Circuit des produits pharmaceutiques
. Chariots médicaux et informatiques
. Équipements pour le bloc opératoire
Hygiène et prévention IAS
. Circuit des déchets
. Désinfection
- Stérilisation
60ans
Depuis 60 ans,
Sclessin est LE
SPÉCIALISTE de
l’équipement logistique en
établissement de santé.
47. Service ESCAVIE de la CRAMIF
CENTRE RESSOURCE DÉDIÉ AU HANDICAP ET A L’AUTONOMIE :
INFORMER - CONSEILLER - ORIENTER – EVALUER – ACCOMPAGNER - FORMER
NOS AXES : NOS MOYENS :
• Accomp. Situation complexe Ergothérapeutes + Ergonome + Médecins
• Validation conduite FRE 2 Showrooms avec AT
• Evaluation Positionnement en fauteuil Déplacement au domicile
• Consultations :
Poste de travail du tertiaire Catalogue de formations
Déficience visuelle et auditive Livret sur les AT à la mobilisation
TND
47
50. Journée du 6 février 2024
Une double démarche, de soin
et de prévention des TMS
Jean-Philippe SABATHÉ
Responsable Département Prévention
CRAMIF / LES RENCONTRES DU SECTEUR SANITAIRE ET MEDICO-SOCIAL / PREVENTION DES TMS EN EHPAD
51. Un constat
Les TMS à l’origine des MP, des jours d’arrêt suite à des AT, des restrictions et inaptitudes
La formation de type « Gestes et Postures » comme réponse toujours dominante pour la prévention
Une exigence de qualité des soins dans la prise en charge des personnes âgées (résidant et famille)
Une pression médiatique sur les déviances des personnels
Une difficulté croissante dans le recrutement et la fidélisation des personnels
Des compétences professionnelles qui s’altèrent avec une demande de quête de sens dans son
travail
Des comportements individuels et collectifs qui tendent le travail et les relations dans le travail
Des investissements importants dans des équipements, pour une utilisation réduite par les
professionnels, dans le cadre d’une maitrise des budgets
Des attentes fortes du réseau prévention risques professionnels (CRAMIF, INRS, CNAMTS…)
Des responsabilités croissantes pour les directions
52. Une démarche de soin et de prévention éprouvée
Une démarche centrée sur le soin qui intègre la prévention des risques professionnels en
n’exposant plus le professionnel à un port de charge délétère pour la santé
Une démarche construite sur la connaissance des déplacements humains
Le déplacement spontané comme outil :
₋ de construction de pratiques professionnelles individuelles et collectives sécuritaires, dans le cadre
des attentes et des croyances des soignants et pour les personnes accueillies
₋ d’aide à l’élaboration des critères de choix pour un achat (outil d’aide, mobilier…)
₋ de guide à la conception architecturale,
₋ de développement des compétences,
53. Pour changer la situation actuelle
1. Considérer la Manutention des personnes comme un Soin *
= intervention effectuée par les soignants dans le but de préserver, ou d’accroître,
l’indépendance du résidant dans ses activités de la vie courante.
⮩ en cohérence avec les besoins d’assistance
de ce résidant
⮩ en intégrant si besoin le(s) outil(s) d’aide approprié(s)
au déplacement à réaliser
(*) Virginia HENDERSON / 14 besoins fondamentaux / 4ème besoin / Le besoin de se mouvoir et de maintenir une bonne position : nécessité pour chaque individu, d’entretenir
l’intégrité et l’efficacité des systèmes biophysiologiques, de permettre la réalisation des activités sociales et de construire et maintenir l’équilibre mental.
54. Pour changer la situation actuelle
2. Promouvoir des soins sécuritaires et confortables
L’évaluation des capacités de la personne prise en charge
⮩ A PRIORI le résidant doit être considéré comme : AUTONOME
⮩ LAISSER FAIRE les « mouvements » réalisables
⮩ ASSISTER uniquement les « mouvements » difficiles ou impossibles
Tout effort physique réalisé par le résidant lui-même* tend à conserver ou améliorer
sa santé
*(sans le solliciter au-delà de ses possibilités)
55. Pour changer la situation actuelle
3. Préserver la santé des soignants
⮩ SUPPRIMER les efforts délétères pour la santé, fournis lors de l’assistance aux
déplacements du résidant
⮩ il n’existe PAS DE « BONNE FACON» de « BIEN PORTER »
⮩ NE PAS EXPOSER le soignant à un port de charge délétère pour sa santé
Tout effort physique réalisé par le résidant lui-même* tend à réduire les efforts du soignant
*(sans le solliciter au-delà de ses possibilités)
56. Les principes fondamentaux des déplacements humains
Nécessitent un contrôle neuro-musculaire complexe
= apprentissages au cours du développement psychomoteur
⮩ les déplacements deviennent des AUTOMATISMES
⮩ possibilité de « disparition » de schémas moteurs
57. Les principes fondamentaux des déplacements humains
Déplacement spontané
Exemple : « le Redressement Assis – Debout »
Enchainement logique des éléments constitutifs du déplacement
58. En synthèse
Le soin de manutention : un soin singulier et personnalisé
Partir du déplacement à réaliser pour chaque soin
Associer au déplacement à réaliser les éléments constitutifs du déplacement spontané
Evaluer les capacités du résidant (les éléments constitutifs du déplacement réalisables / abolis)
Evaluer les risques iatrogènes et professionnels
Assister les éléments abolis (avec ou sans outil d’aide)
Réaliser le déplacement
Installer le résidant dans une position finale efficiente
Partir des éléments constitutifs des déplacements comme un corpus de
connaissance à interroger avant toute action
(achat, architecture, outils/équipements, mobiliers…)
59. Les facteurs de réussite de la démarche
Une volonté de l’établissement, de la direction
Un engagement de l’encadrement
La formation du personnel
Les critères de choix des équipements, des mobiliers
Une démarche collective pluridisciplinaire
Une démarche qui n’expose plus au port de charge délétère à la santé
Une constance dans la durée
Des indicateurs de performance
61. Prévenir TMS
(+ chutes + RPS)
en EHPAD
= démarche ALM
Carole Gayet, référente Aide à la personne
62. .62
INRS
• Association loi 1901
• Créée en 1947 // sécurité sociale
• Cotisations AT / fond de prévention
• Juridiquement indépendante
• CA paritaire salariés / employeurs
• 580 personnes Paris/Nancy : ingénieurs, juristes, médecins, journalistes,
formateurs…
• Assistance (technique, juridique, documentaire, médicale…), information
(brochures, revues, site web…), formation, études et recherches
6 février 2024
CRAMIF - Prévenir les TMS en EHPAD
63. .63
Soin de manutention Démarche ALM à l’INRS
ALM
Accompagner la mobilité
de la personne aidée
en prenant soin
de l’autre et de soi
6 février 2024
CRAMIF - Prévenir les TMS en EHPAD
64. .64
Démarche ALM : prévention des TMS, chutes et RPS
• TMS : n°1
• Chutes : du résident et du personnel
• RPS : la démarche permet le recentrage de l’activité sur le relationnel
6 février 2024
CRAMIF - Prévenir les TMS en EHPAD
65. .65
Soin de manutention Démarche ALM à l’INRS
• Intégration de la démarche du soin de manutention dans les dispositifs de
formation sectoriels, notamment :
• SMS : secteur médico-social
• PRAP 2S : prévention des risques liés à l’activité physique secteur sanitaire et
social
• Organismes de formation habilités, formateurs certifiés
• CARSAT / CRAMIF relais en région, interlocuteurs terrain
• Évolution de la formation initiale : bac pro sanitaire et médico-social intègre PRAP
2S
6 février 2024
SMS PRAP 2S
Direction Direction
Animateur SMS Formateur PRAP 2S
Acteur PRAP 2S Acteur PRAP 2S
CRAMIF - Prévenir les TMS en EHPAD
66. .66
Démarche ALM : ED 6415
• Dépliant ED 6415 :
• La démarche ALM – Accompagner la mobilité. Prévenir le risque de troubles
musculosquelettiques lors de la mobilisation des patients
6 février 2024
CRAMIF - Prévenir les TMS en EHPAD
67. .67
Prévention des TMS centrée sur le soin :
10 films domicile / établissement
• Principes de base - https://www.youtube.com/watch?v=dgPi7D9CxoE
• Rehaussement au lit – Troubles cognitifs avec capacités motrices conservées
https://www.youtube.com/watch?v=BBT4nOMow-Q
• Rehaussement au lit – Sans accentuer les douleurs du patient
https://www.youtube.com/watch?v=EyxBD26xPjs
• Rehaussement au lit - Incapacité motrice des membres inférieurs
https://www.youtube.com/watch?v=8T4-c7ZdaIg
• Rehaussement au lit – Incapacité partielle d’un membre supérieur
https://www.youtube.com/watch?v=Dz17TOW7Jos
• Redressement et marche - https://www.youtube.com/watch?v=lJFmZO_Q3Bo
• Transfert du lit au fauteuil roulant - https://www.youtube.com/watch?v=E7c-3IvGFd4
• Transfert du fauteuil au lit - https://www.youtube.com/watch?v=0Bg8Twfur8I
• Relève du sol après une chute - https://www.youtube.com/watch?v=Ai51T9Q5t2A
• Installation pour un soin d’escarres talonnières - https://www.youtube.com/watch?v=hTDyMEFs6gY
6 février 2024
CRAMIF - Prévenir les TMS en EHPAD
68. .68
Démarche ALM : webinaire + FAQ, table-ronde en ligne
• Webinaire - Aide et soin à la personne : accompagner la mobilité de la
personne - Anim-208 https://youtu.be/LEsESEEwLvc
• Aide et soin à la personne. Démarche d'aide au transfert : questions-
réponses - www.inrs.fr/metiers/sante-aide-personne/faq-aide-et-soin-
personne.html
• Améliorer les conditions de travail en Ehpad - Table ronde en ligne -
www.travail-et-securite.fr/ts/RDV/les-rendez-vous-de-travail-et-securite-
ameliorer-les-conditions-de-travail-en-ehpad.html
6 février 2024
CRAMIF - Prévenir les TMS en EHPAD
69. .69
Démarche ALM : articles
• HST n°258 Mars 2020 – La prévention des TMS centrée sur le soin -
www.inrs.fr/media.html?refINRS=DC%2026
• TS n°835 Mars 2022 - Les établissements d'hébergement pour personnes
âgées dépendantes - www.inrs.fr/media.html?refINRS=TS835page12
6 février 2024
CRAMIF - Prévenir les TMS en EHPAD
71. QUESTIONS/REPONSES
Carole Gayet, experte et pilote
de la thématique « Aide et soins à
la personne » - INRS
Alyson Ledit, directrice d’Ehpad -
Résidence Sofia (91)
Jean Philippe Sabathe, responsable
du département prévention des risques
professionnels - Groupe hospitalier
Paris Saint-Joseph
76. TABLE RONDE
INRS
Carole Gayet, experte et
pilote de la thématique «
Aide et soins à la
ARS Île-de France
Solenne De Zelicourt,
directrice adjointe de la
direction de l’autonomie
OPCO Santé
Marielle Vaysse,
chargée de projets
territoriaux d’Île-
de-France
Conseil départemental de
Seine-Saint-Denis (93)
Stéphane Corbin, directeur
général adjoint des services
au pôle solidarité
Aract Île-De-France
Pascale Simon,
chargée de mission
Cramif
François Blanchard,
ingénieur conseil régional,
direction régionale des
risques professionnels
Drieets Île-de-France
Hedi Kouati, chargé de
mission au pôle économie,
emploi et solidarités
ACMS
Sonia Bahiri,
ergonome
animatrice