Approche pratico-pratique des TMS - G. MUTUNKU TOTA, SPF Emploi Présentations de la journée sécurité au travail organisée par la Chambre de commerce et le CPT-Lux à Bastogne, le 4 avril 2019.

1. CHAMBRE DE COMMERCE ET D'INDUSTRIE DU LUXEMBOURG BELGE
Journée sécurité et bien-être sur le lieu de travail – 04/04/2019 (1/6)
Approche pratico-pratique de la prévention des TMS
Oratrice: Ginette MUTUNKU TOTA, Psychologue sociale et du travail - Attachée, DG HUT, SPF Emploi

2. Ginette MUTUNKU TOTA
Psychologue sociale et du travail
Attachée, DG HUT, SPF Emploi
Approche pratico-pratique
de la prévention
des TMS

3. La demande
Comment mener la prévention des TMS dans
mon entreprise ?

4. La réponse à la demande
• trouver la/les réponses : comment mener la prévention des
TMS dans mon entreprise ?
• Cf.
– littérature scientifique (psychologie du travail &
ergonomie)
– règlementation bien-être au travail système
dynamique de gestion des risques
– feedback du terrain (vidéos, bonnes pratiques,
témoignages)

5. • Ex. Feedback du terrain
• Film Carsat Rhône-Alpes: La prévention
des TMS : Ensemble pour une prévention rodée
et durable (entreprise Zedce)
La réponse à la demande

6. Film Carsat Rhône-Alpes: La prévention des TMS : Ensemble pour une prévention rodée et durable (entreprise
Zedce)
La réponse à la demande

7. La réponse à la demande
• Comment mener la prévention des TMS dans
mon entreprise ?
• => Projet

8. Prévention des TMS = projet
• Définition : un projet
= «une démarche spécifique qui permet de
structurer méthodiquement et progressivement
une réalité à venir» (Management de projet et gestion des ressources humaines, Gilles Garel, Vincent
Giard & Christophe Midler; 2001-05)
= est un ensemble d’activités interdépendantes
(IFA,2011)

9. Prévention des TMS = projet
• Gestion de la prévention - Les étapes proposées par
le SPF
Source Brochure : Guide pour la prévention des
troubles musculosquelettiques au travail (2015,
www.emploi.belgique.be)

10. Prévention des TMS = projet
• Rappel : Règlementation Obligation de
résultats pas de moyens !
• Méthode proposée par le SPF : mener la
prévention en 5 étapes
– + la communication
– + l’ajustement continu

11. Etapes de gestion de la prévention des TMS

12. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Pourquoi explorer ?
= rechercher, recueillir, rassembler
des informations (quantitatives,
qualitatives)
= pour savoir
= état de lieux
= bien informer

13. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ?
2 fondamentales
>1.Savoir général sur les TMS
>2. Savoir sur mon entreprise

14. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ?
2 fondamentales>
>1.Savoir général sur les TMS
= Définition : ensemble de problèmes
rencontrés au cours de l’activité
professionnelle affectant diverses structures
musculosquelettiques : tendons, muscles,
articulations, nerfs et système vasculaire
(SPF Emploi, 2013)

15. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ?
> 2 fondamentales
> 1. Savoir général sur les TMS
= Caractéristiques des TMS  Intervention

16. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ?
2 fondamentales
> 1.Savoir général sur les TMS
Caractéristiques des TMS  Intervention
- Sur-utilisation (intensité, durée, fréquence)
- Progressif
- Multifactoriel

17. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ? 2 fondamentales
> 1.Savoir général sur les TMS
Caractéristiques des
TMS
 Intervention
Sur-utilisation
Non exclusif, concerne
« quasi » tout le monde
= toutes activités et
métiers
= tout âge
= tout sexe

18. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ?
2 fondamentales
> Savoir général sur les TMS
Caractéristiques des
TMS
 Intervention
Progressif
= précoce
= long terme
vs one-shot

19. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
• Quelles informations ? 2fondamentales > Savoir général sur les TMS
Caractéristiques des TMS  Intervention
Multifactoriel
Source : Prévention des troubles musculosquelettiques (TMS) Brochure générale
d’information (SPF Emploi)
= vision systémique
= divers facteurs
= inter-influences.
=> participative
=>pluridisciplinaires
(différents angles de
vue)

20. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
Quelles informations ? 2 fondamentales
>Savoir général sur les TMS
Sources : Multitude !!!
- www.emploi.belgique.be >module : publication>montrer les
publications par série>TMS
- www.beswic.be
- SWIC (Safe Work Information Center)
- www.evenements.emploi.belgique.be
- SEPP
- Autres sources internationales : OSHA, INRS, IRSST, SUVA, …

21. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ?
> 2 fondamentales
2. Savoir sur mon entreprise

22. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ? > 2 fondamentales
2. Savoir sur mon entreprise
= description des situations et des activités de travail
= informations qualitatives ou quantitatives liées ou
non aux TMS

23. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ? > 2 fondamentales
>2. Savoir sur mon entreprise
 Sources:
- registres (de plaintes, absentéisme, accidents,
déclaration des maladies professionnelles,…)
- rapport MT, CPPT, SIPP et du SEPP,
- liste et description des activités de l’entreprise
- connaissances personnelles
- feedback (internes)
- autres...

24. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ? > 2 fondamentales
2. Savoir sur mon entreprise
 Personnes ressources
- vous, CP interne
- chef d’entreprise
- ligne hiérarchique
- RH
- délégués du personnel
- travailleurs
- CP médecin
- CP ergonome,
- …

25. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
• Quelles informations ? 2 fondamentales > Savoir sur mon entreprise
Personnes ressources :
• vous
• chef d’entreprise
• ligne hiérarchique
• RH
• délégués du personnel
• travailleurs
• CP médecin , ergonome,
• …
•
Personnes pour m’épauler
 groupe de travail

26. Projet de prévention des TMS = Etape 1 : Explorer
•Quelles informations ? 2
fondamentales >
Savoir sur les TMS en général
Savoir sur mon entreprise
+ groupe de travail

27. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques

28. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
• C’est quoi ?
= l’ensemble des activités ayant pour but d’identifier
de façon systématique et permanente les dangers et les
facteurs de risque et de déterminer et d’évaluer le
risque en vue de fixer des mesures de prévention.(Guide
pour la prévention des troubles musculosquelettiques au travail, SPF Emploi, 2015)

29. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
• Pourquoi?
= autrement dit :
• identifier = reconnaitre risques et
personnes à risques
• définir = établir avec précision,
expliquer (nature)
• évaluer = estimer, mesurer (sévérité,
quantité)
• fixer les mesures de prévention =
choisir , indicateurs
(http://www.cnrtl.fr/definition/)

30. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
• C’est quoi ?
= base législative
- participative
- multidisciplinaire
- « pas à pas »
- obligation de résultats et non plus de
moyens

31. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
• Comment?
= différentes méthodes d’analyse des risques
= méthodes qualitatives et quantitatives
(ex. observation, questionnaire,
interview)

32. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
• Comment?
= méthodes d’analyse des risques
= proposée par le SPF

33. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
Comment?
= méthodes d’analyse des risques
= SOBANE
= globale
= structurée
= participative

34. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
• Comment?
= méthodes d’analyse des risques
= SOBANE

35. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
• Comment?
= méthodes d’analyse des risques
= SOBANE
 + d’infos: www.sobane.be
 Formation: www.evenements.emploi.belgique.be

36. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
• Comment? = autres outils d’analyse des risques TMS
130
Classement selon les 4 niveaux de la stratégie
Dépistage
# 1: BORG
# 2: Eastman Kodak
# 3: FIOH
(#8): HSE (partie 1)
# 4: Lifshitz
# 5: Kilbom
# 6: OSHA Australie
# 7: Kemmlert
Observation
# 8: HSE
# 9: OBA 1
# 10: QEC
# 11: Keyserling
# 12: Silverstein OSHA
# 13: RULA
# 14: Strain index
# 15: FIFARIM
# 16: Snook
# 17: NIOSH equation
# 18: Grille BES
Analyse
# 19: NIOSH WMSD
# 20: OCRA
# 21: PEO
# 22: TRAC
# 23: HARBO
# 24: HAMA
# 25: ARBAN
# 26: Rodgers
# 27: ERGO
# 28: OBA 2
# 29: OWAS
# 30: Chaffin
# 31: VIRA
# 32: OREGE
# 33: Keyserling
vidéo
Expertise
# 34: Armstrong
# 35: OBA 3
# 36: Wells
# 37: Radwin

37. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
• Comment?
= autres méthodes d’analyse des risques TMS
= explications Internet
• Ex :
• https://www.beswic.be/fr/themes/troubles-musculosquelettiques-
tms
• Classification de méthodes d'évaluation et/ou de prévention des
risques de troubles musculosquelettiques (ETUI, Jacques Malchaire (Université
catholique de Louvain)
• http://www.inrs.fr/risques/tms-troubles-
musculosquelettiques/outils-analyse-risques.html
• Etc…

38. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
• Comment?
= autres méthodes d’analyse des risques TMS
= l’approche PIPO (Méthode de planification
des interventions par objectifs)
= Positive Inquiry Approach
= SEPP
= …

39. Projet de prévention des TMS = Etape 2 : Analyser
les risques
Savoir général sur les TMS
Savoir sur mon entreprise
+ groupe de travail
Analyse des risques
• identifier
• définir
• évaluer & prioritiser
• fixer des mesures de
prévention

40. Projet de prévention des TMS = Etape 3 : Elaborer le
plan d’action

41. Projet de prévention des TMS = Etape 3
: Elaborer le plan d’action
•Pourquoi ?
= plan = « suite ordonnée d’opérations prévues pour
atteindre un but » (Larousse en ligne)
= cap sur l’objectif
« Il n'est pas de vent favorable pour celui qui ne sait pas où il va » Sénèque

42. Projet de prévention des TMS = Etape 3
: Elaborer le plan d’action
•Pourquoi ?
= base législative :
-plan global de prévention (5 ans)
-plan annuel de prévention (1 an)

43. Projet de prévention des TMS = Etape 3
: Elaborer le plan d’action
6 W
- Why ? = pourquoi ? (objectif de l’action)
- What ? = quoi ? (étapes, actions)
- Where ? = où? (organisation, postes de
travail, l’individu, …)
- When ? = quand ? (période et délai
calendrier)
- HoW? = comment ? (méthodes,
moyens financiers et
techniques, indicateurs)
- Who ? = qui ? (personnes, mission,
obligation, responsabilité,
rôles, groupe de travail)

44. Projet de prévention des TMS = Etape 3 : Elaborer
le plan d’action
Savoir général sur les TMS
Savoir sur mon entreprise
+ groupe de travail
Analyse des risques
• identifier
• définir
• évaluer & prioritiser
• fixer des mesures de
prévention
Elaborer le plan d’action

45. Projet de prévention des TMS = Etape 4 : Mettre
en œuvre le plan d’action

46. Projet de prévention des TMS = Etape 4 : Mettre
en œuvre le plan d’action
C’est quoi ?
= déployer le plan d’action
= transposition pratique du plan

47. Projet de prévention des TMS = Etape 4 : Mettre
en œuvre le plan d’action
Comment ?
= d’après le plan (« étape 3)
= « pas à pas »
= participative (responsabilités)
= interdisciplinaire (groupe de travail)
= pause checking --> constater, noter,
valider ou pas, choisir (adapter ou pas)

48. Projet de prévention des TMS = Etape 4 : Mettre
en œuvre le plan d’action
Savoir général sur les TMS
Savoir sur mon entreprise
+ groupe de travail
Analyse des risques
• identifier
• définir
• évaluer & prioritiser
• fixer des mesures de
prévention
Elaborer le plan d’action
Mettre en œuvre le plan d’action

49. Projet de prévention des TMS = Etape 5 :
Evaluer le plan d’action

50. Projet de prévention des TMS = Etape 5 :
Evaluer le plan d’action
Pourquoi ?
= contrôler le suivi et les indicateurs
= vérifier l’atteinte des objectifs *
= notifier les imprévus, les choix
= clôturer « formellement »
= évaluer et adapter le plan
= améliorer

51. Projet de prévention des TMS = Etape 5 :
Evaluer le plan d’action
Comment ?
= écarts entre plan vs terrain
= participative
= pluridisciplinaire
= feedback participatif direct (= rating system)
ou indirect (« bouche à oreille »)
= observation, enquête, interview

52. Projet de prévention des TMS = Etape 5 : Evaluer le
plan d’action
Savoir général sur les TMS
Savoir sur mon entreprise
+ groupe de travail
Analyse des risques
• identifier
• définir
• évaluer & prioritiser
• fixer des mesures de
prévention
Elaborer le plan d’action
Mettre en œuvre le plan d’action
Evaluer le plan d’action

53. Projet de prévention des TMS =
Communication

54. Projet de prévention des TMS = La
communication
Communication à chaque étape !!
Pourquoi ?
= justement informer – éviter « fausses rumeurs »
= légitimer (sérieux, choix)
= rassurer
= impliquer (confiance)
= encourager (persévérer les efforts)

55. Projet de prévention des TMS = La
communication
Comment?
= top-down (et vice versa)
= moyens de communication adaptés
- les réunions,
- le journal (bimensuel ou trimestriel)
- les mails
- les tableaux d’affichage
- les instances représentatives du
personnel (déléguées du personnel)
- ….

56. Projet de prévention des TMS = La
communication
= moyens de communication adaptés
- Collaboration avec le service RH ou de
communication
+ (avis SEPP)

57. Projet de prévention des TMS = La
communication
Comment ?
 Créatif,
inventif !

58. Projet de prévention des TMS= L’ajustement
continu

59. Projet de prévention des TMS = L’ajustement
continu
Pourquoi ?
Entreprise
= système
= perpétuel changement
= influences des circonstances (inattendues)
=> cohérence avec la réalité du terrain
assurer le suivi et le déploiement sur le terrain

60. Projet de prévention des TMS = l’ajustement
continu
Quoi ?
= plan global
= plan annuel

61. Conclusion
• Comment mener la prévention des TMS dans mon
entreprise ?
= Projet
= 5 étapes
+ communication
+ ajustement continu

62. Conclusion
Souhait:
« Avoir le courage de changer ce
qui peut être changé,
La force d’accepter ce qui ne peut
être changé
Et la sagesse de distinguer entre les
deux. »
Inspiré de St. Augustin

63. Remarques/Questions/Echanges