Ce document présente l'anatomie descriptive et topographique de la région thoracique et cardiaque, destiné aux technologues en radiologie dans le cadre d'un cours. Il couvre les parois du thorax, le médiastin, les gouttières pleuropulmonaires, ainsi que la structure des bronches et des poumons. Des images provenant d'atlas d'anatomie humaine sont également incluses pour illustrer les concepts discutés.

1. Anatomie descriptive et topographique
de la région du thorax et du cœur.
Document destiné aux
technologues en
radiologie et produit dans
le cadre du cours
142-107-AH (A-2013).
par Eric Lachance t.i.m.
(Enseignant en
technologie de
radiodiagnostic au
Collège Ahuntsic).
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

2. Section 3: les gouttières pleuropulmonaires – la trachée
La trachée
•
Elle débute au
niveau de la
sixième vertèbre
cervicale et se
termine juste
après le site de
l’éperon trachéal
(ou carène) en se
divisant en
bronches
souches.
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par
Frank H. Netter. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors
Inc. 1997. (planche 190)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

3. Section 3: les gouttières pleuropulmonaires – l’arbre bronchique
L’arbre bronchique
•
•
Les bronches
principales droite
et gauche
apparaissent à la
division de la
trachée.
La bronche
souche droite est
plus large, plus
courte et plus
verticale que la
bronche souche
gauche.
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par
Frank H. Netter. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors
Inc. 1997. (planche 190)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

4. Section 3: les gouttières pleuropulmonaires – la bronche souche droite
Elle donne naissance:
–
à la bronche lobaire supérieure:
•
qui donne naissance à trois bronches
segmentaires (apicale (B1), dorsale
(B2) et ventrale (B3))
–
à un tronc intermédiaire d'où émergent
•
la bronche lobaire moyenne:
– qui se divise en deux bronches
segmentaires (latérale (B4) et
médiale (B5))
•
une bronche lobaire inférieure
– qui se divise en cinq bronches
segmentaires: apicale (B6) et
basale qui donne quatre
rameaux: baso-médiale (B7),
baso-ventrale (B8), baso-latérale
(B9) et baso-dorsale (B10) .
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition.
Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 191)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

5. Section 3: les gouttières pleuropulmonaires – la bronche souche gauche
Elle donne naissance:
–
une bronche lobaire supérieure:
•
qui se divise en deux bronches
segmentaires (crâniale et caudale).
– La branche crâniale se divise en
deux ramifications
c'est-à-dire un tronc apico-dorsal
(B1+2) et une bronche
ventrale (B3).
- La bronche caudale se divise en
deux: une bronche crâniale (B4) et
une bronche caudale (B5).
–
une bronche lobaire inférieure:
•
qui se divise en cinq bronches
segmentaires: apicale (B6), basoventro-médiale (B7+8), baso-latérale
(B9) et baso-dorsale (B10).
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition.
Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 191)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

6. Section 3: les gouttières pleuropulmonaires – les vaisseaux
pulmonaires
Les artères pulmonaires:
•
Le tronc pulmonaire se
divise au niveau de D6.
•
L'artère pulmonaire droite
se divise:
–
–
–
•
en trois branches au lobe
supérieur du poumon droit.
en deux branches pour le
lobe moyen.
et irrigue aussi chacun des
cinq segments du lobe
inférieur.
L'artère pulmonaire gauche
donne aussi naissance à
des ramifications suivant la
segmentation pulmonaire du
poumon gauche.
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition.
Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 194)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

7. Section 3: les gouttières pleuropulmonaires – les vaisseaux
pulmonaires
Les veines pulmonaires:
•
À droite:
–
–
•
La veine pulmonaire
supérieure droite draine
les lobes supérieur et
moyen.
La veine pulmonaire
inférieure droite recueille
le sang du lobe inférieur.
À gauche:
–
–
La veine pulmonaire
supérieure gauche
ramène le sang du lobe
supérieur
la veine pulmonaire
inférieure gauche draine
le sang du lobe inférieur.
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition.
Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 194)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

8. Section 3: les gouttières pleuropulmonaires – les poumons
Le poumon droit:
•
il est divisé en trois lobes (supérieur, moyen et inférieur) par la scissure oblique et la
scissure horizontale.
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition.
Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 187)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

9. Section 3: les gouttières pleuropulmonaires – les poumons
Le lobe inférieur:
Le lobe supérieur:
Le segment apical (S1)
Le segment dorsal (S2)
Le segment ventral (S3)
Le lobe moyen:
Le segment latéral (S4)
Le segment médial (S5)
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition.
Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 188)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Le segment apical (S6)
Le segment baso-médial (S7)
Le segment baso-ventral (S8)
Le segment baso-latéral (S9)
Le segment baso-dorsal (S10)
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

10. Section 3: les gouttières pleuropulmonaires – les poumons
Le poumon gauche:
•
il est divisé en deux lobes (supérieur et inférieur) par la scissure oblique.
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition.
Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 187)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

11. Section 3: les gouttières pleuropulmonaires – les poumons
Le lobe supérieur:
Le lobe inférieur:
Le segment apical (S1)
Le segment dorsal (S2)
Le segment ventral (S3)
Le segment crânial (S4)
Le segment caudal (S5)
Le segment apical (S6)
Le segment baso-médial (S7)
Le segment baso-ventral (S8)
Le segment baso-latéral (S9)
Le segment baso-dorsal (S10)
Image tirée du livre : « Atlas of Human Anatomy » par Frank H. Netter. 2e édition.
Rittenhouse Book Distributors Inc. 1997. (planche 187)
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

12. Le thorax (fenêtre parenchymateuse) vue en coupes
TDM (fenêtre parenchyme) – au niveau de D3
1: région antérieure du lobe supérieur droit et gauche
6: segment apico-postérieur (S1+2) du lobe supérieur gauche
35: trachée
5: segment apical (S1) du lobe supérieur droit
25: région postérieure du lobe supérieur droit
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuropulmonaires

13. Le thorax (fenêtre parenchymateuse) vue en coupes
TDM (fenêtre parenchyme) – au niveau de D4
1: région antérieure du lobe supérieur droit et gauche
25: région postérieure du lobe supérieur droit
6: segment apico-postérieur (S1+2) du lobe supérieur gauche
35: trachée
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires

14. Le thorax (fenêtre parenchymateuse) vue en coupes
TDM (fenêtre parenchyme) – au niveau de D5
1: région antérieure du lobe supérieur droit et gauche
4: segment apical du lobe inférieur droit (S6)
6: segment apico-postérieur (S1+2) du lobe supérieur gauche
23: scissure oblique du poumon gauche
25: région postérieure du lobe supérieur droit
35: trachée
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires

15. Le thorax (fenêtre parenchymateuse) vue en coupes
TDM (fenêtre parenchyme) – au niveau de D6
1: région antérieure du lobe supérieur gauche
6: segment apico-postérieur (S1+2) du lobe supérieur gauche
23: scissure oblique du poumon gauche
4: segment apical du lobe inférieur droit (S6)
16: bronche souche gauche
25: région postérieure du lobe supérieur droit
26: bronche segmentaire postérieure droite
29: bronche souche droite
30: bronche lobaire supérieure droite du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
Image tirée
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires

16. Le thorax (fenêtre parenchymateuse) vue en coupes
TDM (fenêtre parenchyme) – au niveau de D7
4: segment apical du lobe inférieur droit (S6)
11: scissure horizontale
18: bronche lobaire supérieure gauche
10: bronche intermédiaire
16: bronche souche gauche
23: scissure oblique du poumon droit
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires

17. Le thorax (fenêtre parenchymateuse) vue en coupes
TDM (fenêtre parenchyme) – au niveau de D7
12: segment latéral (S4) du lobe moyen
22: segment médial (S5) du lobe moyen
32: segment lingulaire (S5) du lobe supérieur gauche
15: bronche lobaire inférieure gauche
23: scissure oblique du poumon droit
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires

18. Le thorax (fenêtre parenchymateuse) vue en coupes
TDM (fenêtre parenchyme) – au niveau de D8
9: scissure horizontale
15: segment latéral (S4) du lobe moyen
21: segment médial (S5) du lobe moyen
10: segment lingulaire (S4) du lobe supérieur gauche
17: bronche lobaire inférieure gauche
27: bronche lobaire inférieure droite
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires

19. Le thorax (fenêtre parenchymateuse) vue en coupes
TDM (fenêtre parenchyme) – au niveau de D9
10: segment lingulaire (S4) du lobe supérieur gauche
21: segment médial (S5) du lobe moyen
15: segment latéral (S4) du lobe moyen
24: scissure oblique du poumon droit
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires

20. Le thorax (fenêtre parenchymateuse) vue en coupes
TDM (fenêtre parenchyme) – au niveau de D9
1: segment basal antérieur (S8) du lobe inférieur droit
19: segment baso-médial (S7) du lobe inférieur droit
25: segment baso-dorsal (S10) du lobe inférieur droit
13: segment baso-latéral (S9) du lobe inférieur droit
24: scissure oblique du poumon droit
Image tirée du livre : Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e
édition. Mosby. 2003.
Section 1: les parois du thorax
Section 2: le médiastin
Section 3: les gouttières pleuro-pulmonaires

21. Références:
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Edith J. APPLEGATE. The Sectional Anatomy Learning System 2e édition. Saunders. 2002.
Ronald L. EISENBERG. Comprehensive Radiographic Pathology. 4e édition. Mosby. 2007.
Jacques FRIJA. Thorax. 2e édition. Masson. 2001.
Paul GERHARDT. Walter FROMMHOLD. Atlas de corrélations anatomiques en TDM et IRM.
Médecine-Sciences Flammarion. 1988.
Jud W. GURNEY. Helen T. WINER-MURAM. Thorax. Les 100 principaux diagnostics. Maloine.
2004.
Elaine MARIEB. Anatomie et physiologie humaine. 2e édition. ERPI. 1993.
Torsten B. MÖLLER. Emil REIF. Atlas de poche d'anatomie en coupes sériées (TDM-IRM). 3e
édition. Médecine-Sciences Flammarion. 2007.
Frank N. NETTER. Atlas d'anatomie humaine. 2e édition. Rittenhouse Book Distributors Inc.
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Stephanie RYAN. Michelle MCNICHOLAS et Stephen EUSTACE. Anatomy for Diagnostic
Imaging. 2e édition. Saunders. 2004.
Elizabeth VITTE. Jean-Marc CHEVALIER. Nouvelle anatomie humaine. Atlas médical pratique.
Vuibert. 2006.
Jamie WEIR. Peter H. ABRAHAMS. Imaging Atlas of Human Anatomy. 3e édition. Mosby.
2003.
http://www.e-anatomy.org/
http://emedicine.medscape.com/article/354931-imaging
http://emedicine.medscape.com/article/355524-imaging
http://radiology.rsna.org/content/241/2/501.full
http://radiology.rsna.org/content/239/2/322.full