La santé mentale et la toxicomanie, deux sujets stigmatisés qui doivent être adressés conjointement. Apprenez en plus!

1. Toxicomanie et santé mentale
La santé mentale est devenue un sujet plus courant dans la société actuelle.
Cependant, sa relation à la toxicomanie reste largement inconnue. Un Canadien sur cinq
éprouve un problème de santé mentale ou de toxicomanie (Commission de la santé
mentale du Canada, 2011). De plus, 20% des Canadiens atteints de troubles mentaux ont
un problème coexistant de toxicomanie (Rush et al., 2008). Aussi, les Canadiens atteints
de problème de santé mentale avec des troubles de toxicomanie coexistants ont tendance
à éprouver des rechutes et à souffrir de crises plus fréquemment que les personnes
atteintes uniquement d'un problème de santé mentale ou de toxicomanie (Centre de
toxicomanie et santé mentale, 2004).
Cette consommation a aussi des conséquences. En effet, dans leur revue
systématique, Wisdom, Manuel et Drake (2011) rapportent que la consommation de
substances illicites est liée à l’apparition des premiers épisodes psychotiques. Bien qu’il
n’y ait pas de lien de cause à effet démontré, cette consommation reste associée à une
aggravation des symptômes de la condition sous-jacente. Aussi, Large, Smith et Nielssen
(2009) rapportent que la consommation de substances chez les individus atteints d’un
problème de santé mentale peut mener à des actes de violence allant jusqu’à l’homicide.
Donc, les conséquences de la toxicomanie n’impactent pas uniquement la santé mentale
et physique de l’individu. De plus, il ne s’agit pas que de quelques cas isolés. Cette
consommation de substance est une problématique qui, malheureusement, s'alourdit
d’année en année, telle que rapportée par le Ministère de la Santé et des Services Sociaux
(MSSS, 2006).
Pour ce qui est des traitements, le système de santé canadien agit généralement
sur la toxicomanie et les maladies mentales de façon indépendante, ce qui peut rendre
difficile pour les personnes atteintes de ces troubles coexistants de recevoir des services
et des traitements appropriés (Centre canadien pour toxicomanie, 2014).
Dans le cadre de la profession infirmière, il est important de rester attentif aux
besoins du patient. Certains diagnostics infirmiers peuvent être envisagés en regard à la
toxicomanie associée à la santé mentale. Parmi ceux-ci se trouvent la présence d’un
déficit de soins personnels, une opération de la pensée perturbée et un isolement social
(Townsend, 2010). Les infirmières peuvent aussi agir dans le but d’aider l’individu à
diminuer sa consommation. Wisdom et al. (2011) rapportent qu’entre autres, l’éducation
et les interventions spécialisées peuvent mener à une diminution de la consommation.
Malgré le fait que les taux de réussite de traitement soient faibles et que les taux de
rechutes soient élevés (MSSS, 2006), il reste important d’intervenir auprès des individus
touchés par cette problématique. Une réadaptation sociale et un arrêt de la consommation
restent possibles, l’histoire de Max en est un exemple.
L’émission télévisée Une pillule, une petite granule a réalisé un reportage très
intéressant concernant la santé mentale et la toxicomanie. Si vous êtes intéressés, suivez
le lien ci-dessous!
http://zonevideo.telequebec.tv/media/3662/sante-mentale-et-toxicomanie/une-pilule-une-
petite-granule

2. Références
Centre canadien de lutte contre les toxicomanies. (2014). Mental health and substance
abuse. Repéré à http://www.ccsa.ca/Eng/topics/Mental-Health-and-Substance-
Abuse/Pages/default.aspx
Centre de toxicomanie et de santé mentale. (2004). Concurrent substance use and mental
health disorders: an information guide. Canada: Auteur.
Commission de la santé mentale du Canada. (2011). Making the case for investing in
mental health in Canada. Canada: Auteur.
Large M., Smith G., & Nielssen O. (2009). The relationship between the rate of homicide
by those with schizophrenia and the overall homicide rate: a systematic review and
meta-analysis. Schizophrenia Research, 112(1–3):123–129. doi:
10.1016/j.schres.2009.04.004
Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2006). Plan d’action interministériel en
toxicomanie 2006-2011. Gouvernement du Québec.
Rush, B., Urbanoski, K., Bassani, D., Castel, S., Wild, T. C., Strike, C., Kimberley, D., &
Somers, J. (2008). Prevalence of co-occurring substance use and other mental
disorders in the Canadian population. Canadian Journal of Psychiatry, 53(12). 800-
809.
Townsend, M. C. (2010). Chapitre 17: Les troubles concomitants de santé mentale et de
toxicomanie. Dans Soins infirmiers : psychiatrie et santé mentale (2e
éd., pp 359-
378). Montréal: ERPI.
Wisdom, J. P., Manuel, J. I., & Drake, R. E. (2011). Substance use disorder among
people with first-episode psychosis: a systematic review of course and treatment.
Psychiatric Services, 62(9). doi: 10.1176/appi.ps.62.9.1007