Où sont les malades du paludisme etcomment les prendre en charge ?Aboubacar ACHIRAFIDirection des Affaires Sanitaires et S...
Généralités300 à 500 millions de cas de paludismepar an dans le monde1 à 3 millions de décès par anPopulations les plus to...
Possibilités d’accès aux soins etchoix thérapeutiques• L’accès aux soins:Structures sanitaires du pays–Proximité ou non de...
Inégalités d’accès aux soins etchoix thérapeutiquesLe paludisme est une maladie qui touche les pays duSud,essentiellement ...
Où sont les malades du paludisme ?Recours à l’automédication
Prise en charge des enfants
Ampleur et conséquences del’automédication• L’automédication à domicile est une pratique trèscourante.En Afrique plus de 7...
Comment prendre en charge àdomicile ?• Inciter l’adhésion communautaireFormer des relais de distributeurs de médicamentsda...
Comment prendre en charge ?(1)• Améliorer la qualité des prestations dessoins.Structures publiques:Formation du personnel ...
Comment prendre en charge ?(2)• Améliorer l’accès au traitementStructures publiques:Multiplier les prestations de soins su...
Cas particulier de Mayotte• Tableau épidémiologique africain• Règlements sanitaires d’un paysdéveloppé:Obligation d’avoir ...
ConclusionUne bonne prise encharge du paludismedépend de plusieursfacteurs:Volonté politique dechaque paysAdhésioncommunau...
RéférencesLutter contre le paludisme en Afrique –actions essentielles pour l’UNICEFDivision de la communication 3 UN, H-9F...
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Où sont les malades du paludisme et comment les prendre en charge ? - Présentation de la 4e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Aboubacar ACHIRAFI - Infirmier/Chargé de Programmes - DASS de Mayotte - abou.achiraf@laposte.net

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Où sont les malades du paludisme et comment les prendre en charge ?

  1. 1. Où sont les malades du paludisme etcomment les prendre en charge ?Aboubacar ACHIRAFIDirection des Affaires Sanitaires et Sociales MayotteAtelier Paludisme 2006EVALUATIONpar les FACILITATEURS
  2. 2. Généralités300 à 500 millions de cas de paludismepar an dans le monde1 à 3 millions de décès par anPopulations les plus touchées par lepaludisme:Enfants de moins de 5 ansFemmes enceintes
  3. 3. Possibilités d’accès aux soins etchoix thérapeutiques• L’accès aux soins:Structures sanitaires du pays–Proximité ou non des centres de soins–Equipements (médicaments, personnelcompétant)–Motivation du personnel–Coût et efficacité des soinsPouvoir d’achat des famillesFacteurs socioculturels, instabilité politique.
  4. 4. Inégalités d’accès aux soins etchoix thérapeutiquesLe paludisme est une maladie qui touche les pays duSud,essentiellement les familles et les communautés lesplus pauvres:Populations rurales, réfugiés, travailleurs migrantsLa défaillance du système sanitaire, mais aussi lapauvreté poussent les gens à adopter des attitudes oudes moyens de traitements peu efficaces ou inefficaces.Les populations rurales sont toujours les plus pénaliséespar les limites de l’offre de soins
  5. 5. Où sont les malades du paludisme ?Recours à l’automédication
  6. 6. Prise en charge des enfants
  7. 7. Ampleur et conséquences del’automédication• L’automédication à domicile est une pratique trèscourante.En Afrique plus de 70% des épisodes palustres dans leszones rurales et plus de 50% dans les zones urbainesfont l’objet d’une automédication ( McCombie, 1996)• Traitement souvent inadéquatPlus de 60% des épisodes fébriles sont traitées par desantipyrétiques et non des antipaludiquesEn cas de traitement par antipaludiques dans plus 80%la dose administrée n’est pas bonne.(Etudes, Nigeria et Ghana par Dunyo et al., 2000)
  8. 8. Comment prendre en charge àdomicile ?• Inciter l’adhésion communautaireFormer des relais de distributeurs de médicamentsdans les zones rurales.Former des éducateurs de santéFormer les mamans reconnaître les signesprodiguer des soins appropriés
  9. 9. Comment prendre en charge ?(1)• Améliorer la qualité des prestations dessoins.Structures publiques:Formation du personnel de santéMotivation du personnelChoix des antipaludiquesSurveiller la qualité des médicamentsConditionnement des médicaments (boite de taillestandard pour toute les catégories d’âge)Supprimer les points de vente non agrées
  10. 10. Comment prendre en charge ?(2)• Améliorer l’accès au traitementStructures publiques:Multiplier les prestations de soins surtout en milieu ruralAssurer un approvisionnement correcte enmédicamentsGratuité des soins consultations prénatalesenfants de moins de 5 ans
  11. 11. Cas particulier de Mayotte• Tableau épidémiologique africain• Règlements sanitaires d’un paysdéveloppé:Obligation d’avoir une couverturesociale ( depuis avril 2005 )Prise en charge gratuite pour lesaffiliés sociauxSoins payants pour les nonaffiliés (migrants en situationirrégulière ± 1/3 population totale)Lutte anti-vectorielle à Mayotte, Image Invs
  12. 12. ConclusionUne bonne prise encharge du paludismedépend de plusieursfacteurs:Volonté politique dechaque paysAdhésioncommunautaire
  13. 13. RéférencesLutter contre le paludisme en Afrique –actions essentielles pour l’UNICEFDivision de la communication 3 UN, H-9F New York, NY 1001, Etats-Unisww.unicef.orgLe rapport sur le paludisme en Afrique 2003, OMS/UNICEFWHO/CDS/MAL/2003.1093De la recherche à la mise en œuvre Document(s) 4 de 15C. Lengeler, D. de Savigny, et J. CattaniMise à l’échelle nationale de la prise en charge à domicile du paludismewww.who.int/malaria/docs/ ScalingupHMMresearchtoimplementation_fr.pdfLe paludisme à Mayotte : situation épidémiologique en 2003 et 2004www.invs.sante.fr/publications/ 2005/jvs_2005/poster_14.pdf -

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