1. NOUVELLES TECHNIQUES D’IRRADIATIONNOUVELLES TECHNIQUES D’IRRADIATION
SERVICE DE RADIOTHERAPIESERVICE DE RADIOTHERAPIE
CHU AMIENS SUDCHU AMIENS SUD
PREAMBULEPREAMBULE
La radiothérapie s’est considérablement modernisée et concerne, en
cancéreux. Les progrès sont intimement liés à ceux de l’informatique
Le service de Radiothérapie du CHU d’Amiens possède 3 accélérateurs
type de cancer avec des techniques dites innovantes.
Le service de Radiothérapie se compose d’une cinquantaine de professionnels
DE LA PREPARATION DU TRAITEMENT AU TRAITEMENTDE LA PREPARATION DU TRAITEMENT AU TRAITEMENT
1. Réunion de Concertation Pluridisciplinaire : chaque dossier1. Réunion de Concertation Pluridisciplinaire : chaque dossier
patients cancéreux (spécialiste d’organe, radiologue, oncologue
2. Première Consultation : le patient sera accueilli et examiné par
duquel lui seront expliqués les préparatifs et modalités de traitement
3. Consultation d’Accompagnement : un manipulateur donnera
traitement et aux soins de support proposés au CHU.
4. Scanner Dosimétrique : un scanner sera réalisé dans le service
ultérieurs) ainsi qu’un repérage de la tumeur et des organes sains
5. Dosimétrie : l’équipe de Physique aura la charge de positionner
tout en épargnant au maximum les organes sains. La dosimétrie
6. Traitement : lors de chaque séance, le patient sera repositionné
l’accélérateur. Ceci permettra une plus grande précision et un traitement
7. Consultations : le patient sera vu toutes les semaines en consultation
distance dans le cadre de la surveillance post traitement.
INNOVATION ET RADIOTHERAPIE AU CHU D’AMIENSINNOVATION ET RADIOTHERAPIE AU CHU D’AMIENS
Il existe plusieurs techniques de radiothérapie : celles qui utilisent
utilisent un déplacement continu du rayonnement autour du centre de
Les accélérateurs à disposition au CHU d’Amiens fonctionnent avec
meilleure uniformité la zone qui doit être traitée en épargnant au mieux
de cercle grâce auquel le faisceau délivre uniformément la dose dans
Il est d’ores et déjà acquis que ces techniques profiteront pleinement
gardant une efficacité identique au niveau de la tumeur.
Figure 1 : exemple de traitement d’une tumeur de petit
volume à la partie basse du cerveau
Service d’Oncologie-Radiothérapie, CHU Sud AMIENS, Avenue René
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SERVICE DE RADIOTHERAPIESERVICE DE RADIOTHERAPIE
CHU AMIENS SUDCHU AMIENS SUD
en France, près de 150 000 patients soit environ 50% des patients
l’informatique et des constructeurs de machines (accélérateurs linéaires).
accélérateurs dont 2 de dernière génération, ayant la capacité de traiter tout
professionnels dont 4 médecins, 4 physiciens et 20 manipulateurs.
DE LA PREPARATION DU TRAITEMENT AU TRAITEMENTDE LA PREPARATION DU TRAITEMENT AU TRAITEMENT
est discuté avec les différents spécialistes prenant en charge lesest discuté avec les différents spécialistes prenant en charge les
médical, radiothérapeute…).
par le médecin radiothérapeute référent, c’est un moment au cours
traitement ainsi que les possibles effets indésirables.
donnera des informations complémentaires quant aux préparatifs, au
service et permettra un marquage à la peau (pour les repositionnements
sains.
positionner les différents champs d’irradiation pour traiter au mieux la tumeur
dosimétrie est ensuite validée par le médecin référent.
repositionné de la même façon grâce à l’aide d’un système d’imagerie couplé à
traitement conforme à la dosimétrie.
consultation pendant l’irradiation puis en fin de traitement et enfin à
INNOVATION ET RADIOTHERAPIE AU CHU D’AMIENSINNOVATION ET RADIOTHERAPIE AU CHU D’AMIENS
des faisceaux fixes (radiothérapie conformationnelle) et celles qui
de la tumeur selon un ou plusieurs arcs.
avec imagerie embarquée et présentent l’avantage d’irradier avec une
mieux les tissus sains voisins. Le bras de l’accélérateur effectue un arc
dans la zone tumorale techniquetechnique RapidArcRapidArc ((FiguresFigures 11 && 22)).
pleinement aux patients en diminuant les séquelles de l’irradiation tout en
Figure 2 : répartition de dose comparative entre un
traitement conventionnel (GAUCHE) et un traitement
en mode RapidArc (DROITE) pour une tumeur
pelvienne
Radiothérapie, CHU Sud AMIENS, Avenue René Laeenec, 80054 AMIENS Cedex, 03 22 45 56 40