1. PlacentaPlacenta
A. BouazizA. Bouaziz

2. Grosse veine ombilicale impaireGrosse veine ombilicale impaire
2 artères ombilicales2 artères ombilicales
Cordon ombilicalCordon ombilical
PlacentaPlacenta
C.F.E. (caduque
basilaire)

3. Œuf humain est alécitheŒuf humain est alécithe
Mise en placeMise en place d’1 systèmed’1 système
embryo-trophiqueembryo-trophique s’imposes’impose à 1à 1
stade précoce du Dvptstade précoce du Dvpt ΣΣaireaire
= placenta= placenta

4. Cordon ombilicalCordon ombilical
PlacentaPlacenta

5. AmnioblastesAmnioblastes
Placenta, côtéPlacenta, côté
foetalfoetal
CordonCordon
ombilicalombilical

8. PlacentaPlacenta
intervientintervient
•Nutrition;
•Respiration;
•Protection;
•Excrétion; et
•Glandes endocrines

9. 1. Caractéristiques du placenta humain1. Caractéristiques du placenta humain
•HémochorialHémochorial :: passage du sg. mat. ds.passage du sg. mat. ds.
les l. Syncytiales (11les l. Syncytiales (11èmeème
j.)j.)
•DiscoïdalDiscoïdal : forme de disque,: forme de disque,
diamètre = 20 cm, épaisseur = 3 cm,diamètre = 20 cm, épaisseur = 3 cm,
WWTT = 500 g.;= 500 g.;
•Pseudo-cotylédonéPseudo-cotylédoné : villosités: villosités
placentaires se regroupent sousplacentaires se regroupent sous
forme de cotylédons; etforme de cotylédons; et
•DécidualDécidual : Expulsion du placenta: Expulsion du placenta
provoque la chute des caduques.provoque la chute des caduques.

10. CaduquesCaduques
(décidues)(décidues)
•Ovulaire;Ovulaire;
•Basilaire; etBasilaire; et
•PariétalePariétale

11. Topographie des caduquesTopographie des caduques
Caduque basilaireCaduque basilaire
Caduque ovulaireCaduque ovulaire
Caduque pariétaleCaduque pariétale
EmbryonEmbryon
Cavité utérineCavité utérine
Bouchon muqueuxBouchon muqueux
VaginVagin

12. Travée cytotrophoblastique
Passage du sg. mat. ds L.S.
Embryon humain de 13 jEmbryon humain de 13 j
V. IaireV. Iaire
2. Mise en place du placenta2. Mise en place du placenta
SyncytiotrophoblasteSyncytiotrophoblaste

13. Villosité primaire (13Villosité primaire (13èmeème
jour)jour)

14. Coelome externeCoelome externe
S. E.E.S. E.E.
P.F.P.F.
L.C.L.C.
Sl. E.E.Sl. E.E.
Embryon humain de 15 joursEmbryon humain de 15 jours
V. IIV. IIaireaire

15. Villosité secondaire 16Villosité secondaire 16èmeème
-18-18èmeème
jourjour
Mésenchyme de la lame chorialeMésenchyme de la lame choriale

16. B. A. M. (70-80 mm de Hg)B. A. M. (70-80 mm de Hg)
B. V. M. (8 mm de Hg)B. V. M. (8 mm de Hg)
SyncytiotrophoblasteSyncytiotrophoblaste
CytotrophoblasteCytotrophoblaste
B. V. O. (24 mm Hg)B. V. O. (24 mm Hg)
B. A. O. (48 mm Hg)B. A. O. (48 mm Hg)
Villosité tertiaire 18Villosité tertiaire 18èmeème
-21-21èmeème
jourjour

17. 1313èmeème
jj :: villosité primairevillosité primaire
16-1816-18èmeème
j :j : villosité secondairevillosité secondaire
18-2118-21èmeème
j :j : villosité tertiairevillosité tertiaire.. ElleElle
est capable d’assurer les échangesest capable d’assurer les échanges
entre l’embryon et le sangentre l’embryon et le sang
maternel.maternel.

18. R!R!
A partir duA partir du 2121èmeème
j. les échangesj. les échanges
s’établissent entre la maman ets’établissent entre la maman et
l’embryon à travers la barrièrel’embryon à travers la barrière
placentaire.placentaire.
BarrièreBarrière
placentaireplacentaire
•SyncytiotrophoblasteSyncytiotrophoblaste
•CytotrophoblasteCytotrophoblaste
•Endothélium des branchesEndothélium des branches
des villosités placentairesdes villosités placentaires

19. Placenta fin premier moisPlacenta fin premier mois
Villeux et diffusVilleux et diffus
Coelome externeCoelome externe
Cavité amniotiqueCavité amniotique
ÉbaucheÉbauche dudu cordoncordon
ombilicalombilical
VillositéVillosité IIIIIIaireaire

20. Placenta à partir du 3Placenta à partir du 3èmeème
moismois
touffu du côté de la caduque basilaire,touffu du côté de la caduque basilaire,
lisse du côté de la c. ovulaire.lisse du côté de la c. ovulaire.
Placenta lissePlacenta lisse
Placenta touffuPlacenta touffu

21. Juste après le 4Juste après le 4èmeème
mois lemois le
cytotrophoblastecytotrophoblaste
disparaît peu à peu!!!disparaît peu à peu!!!
R!R!

22. 3. Organisation du tissu placentaire3. Organisation du tissu placentaire
PlacentaPlacenta
•Plaque chorialePlaque choriale : amnios +: amnios +
mésenchyme +mésenchyme + cytotrophoblaste +cytotrophoblaste +
syncytiotrophoblastesyncytiotrophoblaste
•Plaque basalePlaque basale : cytotrophoblaste: cytotrophoblaste
+ syncytiotrophoblaste ++ syncytiotrophoblaste + caduquecaduque
basilairebasilaire

23. R!R!
MembranesMembranes
placentairesplacentaires
Placenta + amnios +Placenta + amnios +
vésicule ombilicalevésicule ombilicale ++
allantoïdeallantoïde

24. 4. Circulation placentaire4. Circulation placentaire
Branche de l’artère maternelleBranche de l’artère maternelle
(70-80 mm de Hg)(70-80 mm de Hg)
Branche de la veine maternelleBranche de la veine maternelle
(8 mm de Hg)(8 mm de Hg)
Branche de l’artère ombilicale (48Branche de l’artère ombilicale (48
mm de Hg)mm de Hg)
Branche de la veine ombilicaleBranche de la veine ombilicale
(24 mm de Hg)(24 mm de Hg)

25. PlacentaPlacenta
•RespirationRespiration :: OO22, CO, CO22 traversent latraversent la
barrière placentaire par simple diffusionbarrière placentaire par simple diffusion
• NutritionNutrition :: les électrolytes suivent lesles électrolytes suivent les
mvts de l’Hmvts de l’H22O (fer + calcium ne passentO (fer + calcium ne passent
jamais dans le sens mère fœtus), glucosejamais dans le sens mère fœtus), glucose
(passage facilité), protéines + lipides sont(passage facilité), protéines + lipides sont
décomposés respectivement en A.A. et endécomposés respectivement en A.A. et en
A.G. au niveau de la barrière, ensuiteA.G. au niveau de la barrière, ensuite
reconstitués en protéines et en lipidesreconstitués en protéines et en lipides
selon les besoins de l’embryon et duselon les besoins de l’embryon et du
fœtusfœtus..
R!R! Toutes les vitamines traversent laToutes les vitamines traversent la
barrière placentaire sauf la vitamine K.barrière placentaire sauf la vitamine K.

26. placenta = glande endocrineplacenta = glande endocrine
SynthétiseSynthétise
H. stéroïdiquesH. stéroïdiques
H. peptidiquesH. peptidiques
H.C.G. H.C.S.H.C.G. H.C.S.
OestrogènesOestrogènes
ProgestéroneProgestérone

27. •ProgestéroneProgestérone :: elleelle intervient dans leintervient dans le
maintien de la grossesse. Les ¾ de cettemaintien de la grossesse. Les ¾ de cette
hormone sont transférés dans l’organismehormone sont transférés dans l’organisme
maternel. Le quart restant est transféré aumaternel. Le quart restant est transféré au
fœtus ou il est métabolisé.fœtus ou il est métabolisé.
•OestrogènesOestrogènes :: elleselles interviennent dans leinterviennent dans le
maintien de la grossesse et la préparation desmaintien de la grossesse et la préparation des
glandes mammaires.glandes mammaires.
•HCSHCS : elle: elle prépare les glandes mammairesprépare les glandes mammaires
à une éventuelle lactation et agit sur laà une éventuelle lactation et agit sur la
croissance fœtale.croissance fœtale.
•HCGHCG : elle: elle maintient le corps jaune gestatifmaintient le corps jaune gestatif
en vie pendant les 3 premiers mois de laen vie pendant les 3 premiers mois de la
grossesse.grossesse.

28. Un placentaUn placenta harmonieuxharmonieux,, dont ladont la
surface est de 14 msurface est de 14 m22
,, empêcheempêche
le passage des bactéries et desle passage des bactéries et des
virus (y compris celui duvirus (y compris celui du
S.I.D.A.).S.I.D.A.). La contamination par leLa contamination par le
V.I.H. (virus du S.I.D.A.) peut seV.I.H. (virus du S.I.D.A.) peut se
produire au cours du passage duproduire au cours du passage du
nouveau-né dans les voiesnouveau-né dans les voies
génitales (accouchement) etgénitales (accouchement) et
durant la lactation.durant la lactation.

29. Certaines anomalies du placentaCertaines anomalies du placenta
provoquent :provoquent :
•le passage d’éléments sanguinsle passage d’éléments sanguins
maternels dans la circulation fœtalematernels dans la circulation fœtale
chez 4 % des nouveau-nés ; etchez 4 % des nouveau-nés ; et
•le passage d’éléments sanguinsle passage d’éléments sanguins
fœtaux dans la circulation maternelle.fœtaux dans la circulation maternelle.
Le nombre de ses éléments augmenteLe nombre de ses éléments augmente
près du terme. En effet, ils sontprès du terme. En effet, ils sont
retrouvés dans 10 % des grossesses àretrouvés dans 10 % des grossesses à
6 mois, 37 % près du terme et 50 %6 mois, 37 % près du terme et 50 %
après l’accouchement.après l’accouchement.