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Vertébroplastie de la vertebra plana

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Vertébroplastie de la vertebra plana

  1. 1. Vertébroplastie de la vertébra plana Pourquoi pas ? N. Amoretti (1), (1),T.Benzaken (1), A. Iannessi (1), L.Coco, P.Browaeys (2) (1) Nice – France (2) Lausanne-SuisseSaturday, January 7, 12
  2. 2. vertebra plana:  A condition of spondylitis in which the body of the vertebra is reduced to a sclerotic diskSaturday, January 7, 12
  3. 3. Saturday, January 7, 12
  4. 4. lindication de vertebroplastie dans la vertebra plana est toujours un sujet de controverse. La réalisation de cette intervention est plus délicate, le risque de fuite de ciment étant plus important, et le positionnement intra- somatique difficile.Saturday, January 7, 12
  5. 5. • Etude monocentrique prospective de mai 2002 a décembre 2009 portant sur 47 patients ayant une fracture vertébrale osteopenique grade IV hyperalgique résistante au traitement conventionnel medical. • toutes les interventions étaient réalisées sousdouble contrôle scanner et fluoroscopique. • nous avons différencié les vertebraplanas avec et sans vide intra somatique. • patients âges de 72 a 94 ans • 30 femmes • 17 hommesSaturday, January 7, 12
  6. 6. • Un bilan par Irm pré-opératoire est nécessaire afin danalyser le niveau vertébral a consolider par visualisation dun hypersignal vertébral en séquence pondérée en T2 avec annulation du signal graisseux (fat sat ou stir) témoignant de loedème secondaire à la fracture vertébrale ainsi que lanalyse dun vide sous chondral linéaire (clivage).Saturday, January 7, 12
  7. 7.   Le patient est installé en procubitus avec un billot ventral dhyperlordose, cette position augmente la hauteur vertébrale et réduit la fracture de façon perceptible.Saturday, January 7, 12
  8. 8. une acquisition volumique sur lensemble du rachis à explorer est réalisé. Les reconstructions multiplanaires permettent de repérer le niveau à traiter ainsi que la voie dabord. Le calcul de la voie dabord est réalisé sur les coupes axiales permettant une approche transpédiculaire, intercosto- vertébrale ou extra-vertébrale selon le niveau à traiter.Saturday, January 7, 12

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