MANZO NEUROCHIRURGIEN CHU FORT DE FRANCE

1. PROTHESES CERVICALES .A PROPOS DE 18 PROTHESES DISCO-CERV.
MANZO, LUCIO NORBERTO; NESTLER, Ulf; SALLOUM, Nidal; MEMIA-
ZOLO, Daniel
Organisation(s): NEUROSURGERY. CHU FORT DE FRANCE., France
soumise par: LUCIO NORBERTO MANZO (NEUROSURGERY. CHU FORT
DE FRANCE., FR), ID: 1026
Créé: 25.01.2011 00:18:32 · Dernière mise à jour: 28.01.2011 05:34:41
Sujets: neurochirurgie du rachis
Mots-clés: protheses,cervicales,discocerv,disque,movilité
Résumé
L'objectif de cette étude a été d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques préliminaires dans une série
de patients opérés avec la prothèse discale cervicale semi-contrainte Discocerv® Evolution, réalisée en
céramique (Zirconium et Alumina)
Protocole d'étude
Cette étude est de type monocentrique prospective non-comparative.
Patients
Dix-Huit patients consécutifs (10 hommes/8 femmes) ont été inclus dans l'étude à ce jour. L'age moyen
était de 46.1 ± 7.9 ans (33-62).
Méthode
Tous les patients ont subi une arthroplastie totale cervicale à l'aide de la prothèse Discocerv. Les
diagnostics étaient: hernie discale (n = 13), sténose cervicale (n = 2), discopathie (n = 1). Le suivi moyen
était de 4.8 ±1.8 mois (0-7.2).
Critères d'évaluation
Les critères d'évaluation ont été: les douleurs cervicales et radiculaires mesurées sur une EVA de 1 à 100
mm , le score Neck Disability Index (NDI), l'évolution des symptômes (score ODOM), l'activité
professionnelle, la satisfaction du patient (Patient Satisfaction Index: PSI), la restauration de la mobilité de
niveaux instrumentés. La mobilité intervertébrale aux niveaux instrumentés a été également évaluée. Avant
la chirurgie, les douleurs cervicale et radiculaire moyennes sur l’EVA étaient de 62 mm (4-95) et 67 mm
(2-96) respectivement. Le NDI moyen était de 25/50 (9/50-37/50).
66% de la population active (représentant 88% de la population totale) était en arrêt maladie à cause des
symptômes cervicaux.

2. Résultats
Seize patients ont eu une arthroplastie mono étagée (C4/C5 n = 3 , C5/C6 n = 10, C6/C7 n = 4). Un patient
a eu une double arthroplastie (C5/C6 et C6/C7). La durée opératoire moyenne a été de 67.1 ± 20.2 min
(35-120). La durée moyenne d'hospitalisation a été de 3.6 ±1.5 jours (2-7).
Aucune complication per-opératoire ou postopératoire n'a été constatée dans cette série, excepté un cas de
saignement abondant, sans conséquences pour le patient.
47% de la population active a repris le travail durant les trois premiers mois après la chirurgie.
Le score ODOM montrait des résultats bons ou excellents dans 100% des cas de cette série.
Trois mois après la chirurgie, l'EVA moyenne cervicale et radiculaire était de 13 mm (0-60) et 5 mm (0-20)
respectivement, et le NDI était de 11/50 (0; 24/50).
Tous les patients se sont déclarés satisfaits du résultat de l'opération.
Les analyses quantitatives des critères radiographiques ont montré une bonne restauration de la mobilité
intervertébrale aux niveaux instrumentés, avec une mobilité moyenne en flexion/extension de 4.9° ± 5.6°
(0°-19.0°) et en inclinaison latérale de 8.4° ± 4.1° (2.7°-16.9°).
Conclusion
Les résultats préliminaires obtenus avec la prothèse cervicale Discocerv® Cervidisc Evolution sont très
prometteurs. Néanmoins, un suivi prolongé sur une série plus importante est nécessaire afin de pouvoir
confirmer de façon définitive les résultats de cette étude.