4. De l’équilibre …
du « Bruit de fond » somesthésique
Au déséquilibre durable …
Diffusion Chronicisation
5.
6.
7.
8.
9. 18
27
33
36
39
55
60
0 10 20 30 40 50 60 70
Anorexie
Anxiété
Dépression
Difficultés de concentration
Etourdissement
Fatigue
Troubles du sommeil
% de patients avec inconfort modéré à sévère (n=126)
Meyer-Rosberg et al, 2001
Fréquence des comorbidités chez les patients
douloureux chroniques
Ce que nous avons appris
10.
11. Hypothèse musculo-squelettique
La musculature des fibromyalgiques souffre d’une tolérance diminuée à l’effort
Phosphorylation musculaire déficitaire ?
Anomalies du collagène musculaire ?
En fait rien de spécifique …
27. Niveau de preuve de grade A
Traitement dont l’efficacité est établie
Niveau de preuve de grade B
Présomption d’efficacité
Absence d’efficacité prouvée
35. Le mouvement:
- apporte un bienfait psychologique important
- permet au patient de tester ses possibilités
- réalise une analgésie endogène
36. Comment:
- commencer par des efforts brefs de faible intensité mais répétés
- la marche nordique est particulièrement efficace
- augmenter progressivement la durée et l’intensité
- ex: marche 5 à 10min par jour à 50 % de la FCM pdt 4 à 6 mois
- puis rythme de croisière de 20 à 30 min x 3/sem
- aboutir à de l’endurance d’une heure/séance
- = il faut que le patient éprouve du plaisir à s’occuper de lui en réalisant
une activité physique.
