SlideShare une entreprise Scribd logo
Portrait du recours aux services de santé mentale
avant et après une hospitalisation
pour tentative de suicide :
Schizophrénie & Dépression
Danielle Routhier, MSc
Nicole Leduc, PhD
Alain Lesage, MD, PhD
Mike Benigeri, PhD
Thèse de maîtrise en santé publique
Département de médecine sociale et préventive
Faculté de médecine
REMERCIEMENTS
Accès à la banque de données jumelée
Élaborée par l’Agence en vue d'évaluer la mise en place des réseaux locaux de
services, la banque jumelée de données médico-administratives contient des
renseignements sur l'utilisation des services de santé des résidents Montréalais.
Soutien financier / Programme de bourse FRSQ
Bourse de l’Observatoire de l’évolution des besoins de la
population en soutien à l’intégration de la responsabilité
populationnelle
Trouble de santé mentale
 Dépression
 Abus de substance
 Schizophrénie
Tentative de suicide antérieure
Principaux facteurs de risque…
L’année précédant le décès par suicide :
 urgence psychiatrique et omnipraticien
Peu de temps avant TS :
 omnipraticien
 16 % engagés en suivi régulier
 Parcours de recours aux services entourant
les conduites parasuicidaires méconnu.
Recours aux services de santé…
 Analyser les patrons de recours aux
services SM avant et après une
hospitalisation pour TS chez les
montréalais ayant reçu un diagnostic
de schizophrénie ou de dépression
Objectif
Hypothèses de recherche…
1) Profils de recours aux services de santé mentale
12 mois avant l’hospitalisation, différents
selon le diagnostic
 Schizophrénie :
Troubles mentaux graves
 recours aux services spécialisés
 Dépression :
Troubles mentaux courants
 recours aux services de première ligne
Hypothèses de recherche…
Comparaison 3 mois avant et après
2) Hospitalisation tentative de suicide
 Recours aux services de santé mentale
3) Diagnostic de schizophrénie :
 Psychiatre clinique externe
4) Diagnostic de dépression :
 Omnipraticien
 CLSC
Hypothèses de recherche
5) Facteurs de prédiction
au moins un contact santé mentale trois mois
après l’hospitalisation pour tentative de suicide
 Au moins un contact (3 mois avant)
 Profil d’utilisation des services (12 mois avant)
 Diagnostic primaire (schizophrénie, dépression)
 Genre
 Comorbidité : abus de substance
 Âge
 Moyen utilisé
Méthodes
Étude de cohorte rétrospective
 Population à l’étude (n=525)
l’ensemble des résidents montréalais âgés de 15 ans +
 hospitalisés pour tentative de suicide
 diagnostic schizophrénie (n=195) ou
 dépression (n=330)
 Période index : HTS
1er avril 2003 au 31 décembre 2004 (21 mois)
 Source de données : banque jumelée
 RAMQ-MEDIC
 MED-ECHO
 ICLSC
Période : 1er avril 2002 au 31 mars 2005
Définitions (CIM-9)
 Type schizophrénie :
 psychoses schizophréniques : 295.0 à 295.9
 psychoses réactionnelles autres + non précisées : 298.8 et 296.9
 paranoïa : 297.1 à 297.3
 Type dépression :
 296.2, 296.3, 300.4 et 311
 Comorbidité – abus de substance :
 Abus d’alcool : 3303.0 à 303.9
 Abus pharmacologique : 304. à 304.9
 Abus de drogue : 305.0 à 305.9
SCHIZOPHRÉNIE DÉPRESSION TOTAL
n=195 % n=330 % N=525 %
GENRE (Femme) 96 49,2 185 56,1 281 53,5
AGE Moyen 42,9 (+/- 16,3) 42,6 (+/- 17,9) 42,7 (+/- 17,3)
ABUS DE
SUBSTANCE 132 67,7 197 59,7 329 62,7
MOYEN
Intoxication
130 66,7 277 77,9 387 73,7
Caractéristiques de la population
DURÉE HTSI 23,5 jrs (+/- 36,1) 13,9 jrs (+/- 26,4) 17,5 jrs (+/- 30,7)
Profil recours aux services en fonction du diagnostic
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Dépression Schizophrénie
Hospitalisation
Psychiatre externe
CLSC
Urgence
Omni
Aucune consultation
Comparaison : avant / après HTS
3 mois
n
AVANT
%
3 mois
n
APRÈS
%
Différence
% p
POPULATION (n=525)
Au moins 1 contact 336 64.0 415 79.0  15.0 % **
DÉPRESSION (n=330)
Omnipraticien
Urgence
CLSC
Psychiatre
Hospitalisation
Au moins 1 contact
63
98
12
86
24
185
19.1
29.7
3.6
26.1
7.3
56.1
76
113
35
150
25
253
23.0
34.2
10.6
45.5
7.6
76.7
 3.9 % **
 4.5 % *
 7.0 % **
 19.4 % **
 0.3 %
 20.6 % **
SCHIZOPHRENIE (n=195)
Omnipraticien
Urgence
CLSC
Psychiatre
Hospitalisation
Au moins 1 contact
20
88
15
93
26
151
10.3
45.1
7.7
47.7
13.3
77.4
32
91
24
117
35
162
16.4
46.7
12.3
60.0
17.9
83.1
* p< 0.05
 6.1 % **
 1.6 %
 4.6 % **
 12.3 % **
 4.6 %
 5.7 % *
** p< 0.001
Prédiction recours aux services SM
Variables OR IC (95 %) p
Recours aux services
3 mois avant
3,88 2,17 – 6,96 ,000
Profil
Omnipraticien
Urgence
CLSC
Psychiatre externe
Hospitalisation
,65
,23
3,68
,62
,94
,26 – 1,58
,10 – ,52
,44 – 30,56
,30 – 1,27
,39 – 2,25
,338
,000
,227
,190
,894
Femme / Homme 3,43 1,68 – 7,00 ,001
Abus substance 2,16 1,15 – 4,04 ,016
Abus subs x genre
**,35 **,13 – ,86 **,024
Contributions de l’étude
 Montre un avancement au niveau de la
prévention du suicide
 Homme avec comorbidité en contact avec les services :
pourrait s’expliquer par l’implantation de protocole de
suivi (ex: Marco)
 Permet de cibler des pistes d’intervention
 Amélioration en termes de coordination entre les services
de première ligne, services spécialisé et de toxicomanie
en vue d’assurer une meilleure continuité des services
 Confirme que l’accès aux banques jumelées et
données médico-administratives constitue un
outil important en santé publique
Limites
 Ne considérer que les personnes pour lesquelles des
actes furent codifiés dans les bases de données
 Banque jumelée ne contient pas d’information sur
plusieurs services de santé mentale :
 clinique externe sans consultation auprès d’un
psychiatre (ergothérapeutes, travailleurs
sociaux...)
 organismes communautaires
 ressources de toxicomanie
 réseau privé (psychologues, …)
 Engendre sous estimation recours aux services SM
Thèse intégrale…
Publiée aux Éditions universitaires européennes
Disponible en librairies virtuelles, ex: Amazon
Coordonnées : danielle.routhier@douglas.mcgill.ca

Contenu connexe

En vedette

La schizophrénie
La schizophrénieLa schizophrénie
La schizophrénie
Michel Perrier
 
Fondation recherche médicale - schizophrénie
Fondation recherche médicale - schizophrénieFondation recherche médicale - schizophrénie
Fondation recherche médicale - schizophrénieschizophrenie
 
Psychose et délire chronique
Psychose et délire chroniquePsychose et délire chronique
Psychose et délire chronique
schizophrenie
 
Soigner sa schizophrénie MOA/MOE - Voyage au pays des spécifications exécutables
Soigner sa schizophrénie MOA/MOE - Voyage au pays des spécifications exécutablesSoigner sa schizophrénie MOA/MOE - Voyage au pays des spécifications exécutables
Soigner sa schizophrénie MOA/MOE - Voyage au pays des spécifications exécutables
Agile Tour Genève
 
Pour une transmission sémiologique psychiatrique non dissociée l’exemple de ...
Pour une transmission sémiologique psychiatrique non dissociée  l’exemple de ...Pour une transmission sémiologique psychiatrique non dissociée  l’exemple de ...
Pour une transmission sémiologique psychiatrique non dissociée l’exemple de ...
tfovet
 
At2009 Soigner Sa Schizophrenie 1.2
At2009 Soigner Sa Schizophrenie 1.2At2009 Soigner Sa Schizophrenie 1.2
At2009 Soigner Sa Schizophrenie 1.2
Emmanuel Hugonnet
 
Mahomet Gay?
Mahomet Gay?Mahomet Gay?
Mahomet Gay?
CrossMuslims
 
Schizophrénie
SchizophrénieSchizophrénie
Schizophrénie
El Mostafa Makani
 
Motivation à l'activité physique chez l'adulte atteint de schizophrénie
Motivation à l'activité physique chez l'adulte atteint de schizophrénieMotivation à l'activité physique chez l'adulte atteint de schizophrénie
Motivation à l'activité physique chez l'adulte atteint de schizophrénie
BERNARD Paquito
 
Intervention Précoce & Savoirs Sociaux
Intervention Précoce & Savoirs SociauxIntervention Précoce & Savoirs Sociaux
Intervention Précoce & Savoirs Sociaux
kskuza
 
Thése neuroscience écoute sonore et schizophrénie
Thése neuroscience écoute sonore et schizophrénieThése neuroscience écoute sonore et schizophrénie
Thése neuroscience écoute sonore et schizophrénieJean-arthur Micoulaud-franchi
 

En vedette (13)

La schizophrénie
La schizophrénieLa schizophrénie
La schizophrénie
 
Fondation recherche médicale - schizophrénie
Fondation recherche médicale - schizophrénieFondation recherche médicale - schizophrénie
Fondation recherche médicale - schizophrénie
 
Psychose et délire chronique
Psychose et délire chroniquePsychose et délire chronique
Psychose et délire chronique
 
Soigner sa schizophrénie MOA/MOE - Voyage au pays des spécifications exécutables
Soigner sa schizophrénie MOA/MOE - Voyage au pays des spécifications exécutablesSoigner sa schizophrénie MOA/MOE - Voyage au pays des spécifications exécutables
Soigner sa schizophrénie MOA/MOE - Voyage au pays des spécifications exécutables
 
Pour une transmission sémiologique psychiatrique non dissociée l’exemple de ...
Pour une transmission sémiologique psychiatrique non dissociée  l’exemple de ...Pour une transmission sémiologique psychiatrique non dissociée  l’exemple de ...
Pour une transmission sémiologique psychiatrique non dissociée l’exemple de ...
 
At2009 Soigner Sa Schizophrenie 1.2
At2009 Soigner Sa Schizophrenie 1.2At2009 Soigner Sa Schizophrenie 1.2
At2009 Soigner Sa Schizophrenie 1.2
 
Mahomet Gay?
Mahomet Gay?Mahomet Gay?
Mahomet Gay?
 
Schizophrénie
SchizophrénieSchizophrénie
Schizophrénie
 
Motivation à l'activité physique chez l'adulte atteint de schizophrénie
Motivation à l'activité physique chez l'adulte atteint de schizophrénieMotivation à l'activité physique chez l'adulte atteint de schizophrénie
Motivation à l'activité physique chez l'adulte atteint de schizophrénie
 
Intervention Précoce & Savoirs Sociaux
Intervention Précoce & Savoirs SociauxIntervention Précoce & Savoirs Sociaux
Intervention Précoce & Savoirs Sociaux
 
Endophenotypes neurophysiologiques
Endophenotypes neurophysiologiquesEndophenotypes neurophysiologiques
Endophenotypes neurophysiologiques
 
Thése neuroscience écoute sonore et schizophrénie
Thése neuroscience écoute sonore et schizophrénieThése neuroscience écoute sonore et schizophrénie
Thése neuroscience écoute sonore et schizophrénie
 
Schizophrenie cours IFSI
Schizophrenie cours IFSISchizophrenie cours IFSI
Schizophrenie cours IFSI
 

Similaire à CRISE - INSTITUT 2011 - Danielle Routhier - Portrait du recours aux services avant et après une tentative de suicide qui requiert une hospitalisation

tentatives de suicides en service de psychiatrie CHU-Oujda Maroc
tentatives de suicides en service de psychiatrie CHU-Oujda Maroctentatives de suicides en service de psychiatrie CHU-Oujda Maroc
tentatives de suicides en service de psychiatrie CHU-Oujda Maroc
DrHasnaoui1
 
Guy Pare Vf 27 Avril 2009
Guy Pare Vf 27 Avril 2009Guy Pare Vf 27 Avril 2009
Guy Pare Vf 27 Avril 2009p.vachon
 
Facteurs facilitants et obstacles à la réintégration professionnelle après un...
Facteurs facilitants et obstacles à la réintégration professionnelle après un...Facteurs facilitants et obstacles à la réintégration professionnelle après un...
Facteurs facilitants et obstacles à la réintégration professionnelle après un...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Vaccins anti-HPV et risques de maladies auto-immunes
Vaccins anti-HPV et risques de maladies auto-immunesVaccins anti-HPV et risques de maladies auto-immunes
Vaccins anti-HPV et risques de maladies auto-immunes
CripsIDF
 
Indicateurs de santé
Indicateurs de santéIndicateurs de santé
Indicateurs de santé
Iflehrachid
 
Les Français et l'accès aux soins de santé
Les Français et l'accès aux soins de santéLes Français et l'accès aux soins de santé
Les Français et l'accès aux soins de santé
Ipsos France
 
Patient-Sachant : décryptage des comportements et des attentes de ces patient...
Patient-Sachant : décryptage des comportements et des attentes de ces patient...Patient-Sachant : décryptage des comportements et des attentes de ces patient...
Patient-Sachant : décryptage des comportements et des attentes de ces patient...
Harris Interactive France
 
2013session3 2
2013session3 22013session3 2
2013session3 2acvq
 
Tasp, Test & treat : Vers la fin de l'épidémie ?
Tasp, Test & treat : Vers la fin de l'épidémie ?Tasp, Test & treat : Vers la fin de l'épidémie ?
Tasp, Test & treat : Vers la fin de l'épidémie ?Christian Andreo
 
Techniciens ambulanciers paramédics : stress posttraumatique, comportements s...
Techniciens ambulanciers paramédics : stress posttraumatique, comportements s...Techniciens ambulanciers paramédics : stress posttraumatique, comportements s...
Techniciens ambulanciers paramédics : stress posttraumatique, comportements s...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Pourquoi « le social » est essentiel pour un cadre intégrateur des sciences h...
Pourquoi « le social » est essentiel pour un cadre intégrateur des sciences h...Pourquoi « le social » est essentiel pour un cadre intégrateur des sciences h...
Pourquoi « le social » est essentiel pour un cadre intégrateur des sciences h...
Université de Montréal
 
25 mai 2012 : Les jeunes dans notre pratique par Olivier Jackson
25 mai 2012 : Les jeunes dans notre pratique par Olivier Jackson25 mai 2012 : Les jeunes dans notre pratique par Olivier Jackson
25 mai 2012 : Les jeunes dans notre pratique par Olivier JacksonCNESM
 
Les Français, le système de santé et les indicateurs de qualité des soins
Les Français, le système de santé et les indicateurs de qualité des soinsLes Français, le système de santé et les indicateurs de qualité des soins
Les Français, le système de santé et les indicateurs de qualité des soins
Kantar, Division Public, France
 
DOSSIER Santé mentale des soignants - La santé mentale des soignants, une lut...
DOSSIER Santé mentale des soignants - La santé mentale des soignants, une lut...DOSSIER Santé mentale des soignants - La santé mentale des soignants, une lut...
DOSSIER Santé mentale des soignants - La santé mentale des soignants, une lut...
Réseau Pro Santé
 
Rapport de mort du vaccin, par Dr Vladimir Zelenko
Rapport de mort du vaccin, par Dr Vladimir ZelenkoRapport de mort du vaccin, par Dr Vladimir Zelenko
Rapport de mort du vaccin, par Dr Vladimir Zelenko
Guy Boulianne
 
Programme AsQ : Asthme au quotidien, asthme en question - Les fiches profils ...
Programme AsQ : Asthme au quotidien, asthme en question - Les fiches profils ...Programme AsQ : Asthme au quotidien, asthme en question - Les fiches profils ...
Programme AsQ : Asthme au quotidien, asthme en question - Les fiches profils ...
Ipsos France
 
cours épidémiologie en santé publique pour les.ppt
cours épidémiologie en santé publique pour les.pptcours épidémiologie en santé publique pour les.ppt
cours épidémiologie en santé publique pour les.ppt
jean taty MINTA BIBINA
 
livret_education_hemocultures___2019.pdf
livret_education_hemocultures___2019.pdflivret_education_hemocultures___2019.pdf
livret_education_hemocultures___2019.pdf
BenamraneMarwa
 
ACRDQ Ensemble des présentations 12.11.01
ACRDQ Ensemble des présentations 12.11.01ACRDQ Ensemble des présentations 12.11.01
ACRDQ Ensemble des présentations 12.11.01
acrdq.qc.ca
 

Similaire à CRISE - INSTITUT 2011 - Danielle Routhier - Portrait du recours aux services avant et après une tentative de suicide qui requiert une hospitalisation (20)

tentatives de suicides en service de psychiatrie CHU-Oujda Maroc
tentatives de suicides en service de psychiatrie CHU-Oujda Maroctentatives de suicides en service de psychiatrie CHU-Oujda Maroc
tentatives de suicides en service de psychiatrie CHU-Oujda Maroc
 
Guy Pare Vf 27 Avril 2009
Guy Pare Vf 27 Avril 2009Guy Pare Vf 27 Avril 2009
Guy Pare Vf 27 Avril 2009
 
Facteurs facilitants et obstacles à la réintégration professionnelle après un...
Facteurs facilitants et obstacles à la réintégration professionnelle après un...Facteurs facilitants et obstacles à la réintégration professionnelle après un...
Facteurs facilitants et obstacles à la réintégration professionnelle après un...
 
Vaccins anti-HPV et risques de maladies auto-immunes
Vaccins anti-HPV et risques de maladies auto-immunesVaccins anti-HPV et risques de maladies auto-immunes
Vaccins anti-HPV et risques de maladies auto-immunes
 
Indicateurs de santé
Indicateurs de santéIndicateurs de santé
Indicateurs de santé
 
Les Français et l'accès aux soins de santé
Les Français et l'accès aux soins de santéLes Français et l'accès aux soins de santé
Les Français et l'accès aux soins de santé
 
Patient-Sachant : décryptage des comportements et des attentes de ces patient...
Patient-Sachant : décryptage des comportements et des attentes de ces patient...Patient-Sachant : décryptage des comportements et des attentes de ces patient...
Patient-Sachant : décryptage des comportements et des attentes de ces patient...
 
2013session3 2
2013session3 22013session3 2
2013session3 2
 
Tasp, Test & treat : Vers la fin de l'épidémie ?
Tasp, Test & treat : Vers la fin de l'épidémie ?Tasp, Test & treat : Vers la fin de l'épidémie ?
Tasp, Test & treat : Vers la fin de l'épidémie ?
 
Techniciens ambulanciers paramédics : stress posttraumatique, comportements s...
Techniciens ambulanciers paramédics : stress posttraumatique, comportements s...Techniciens ambulanciers paramédics : stress posttraumatique, comportements s...
Techniciens ambulanciers paramédics : stress posttraumatique, comportements s...
 
Pourquoi « le social » est essentiel pour un cadre intégrateur des sciences h...
Pourquoi « le social » est essentiel pour un cadre intégrateur des sciences h...Pourquoi « le social » est essentiel pour un cadre intégrateur des sciences h...
Pourquoi « le social » est essentiel pour un cadre intégrateur des sciences h...
 
25 mai 2012 : Les jeunes dans notre pratique par Olivier Jackson
25 mai 2012 : Les jeunes dans notre pratique par Olivier Jackson25 mai 2012 : Les jeunes dans notre pratique par Olivier Jackson
25 mai 2012 : Les jeunes dans notre pratique par Olivier Jackson
 
Les Français, le système de santé et les indicateurs de qualité des soins
Les Français, le système de santé et les indicateurs de qualité des soinsLes Français, le système de santé et les indicateurs de qualité des soins
Les Français, le système de santé et les indicateurs de qualité des soins
 
DOSSIER Santé mentale des soignants - La santé mentale des soignants, une lut...
DOSSIER Santé mentale des soignants - La santé mentale des soignants, une lut...DOSSIER Santé mentale des soignants - La santé mentale des soignants, une lut...
DOSSIER Santé mentale des soignants - La santé mentale des soignants, une lut...
 
Samenta
SamentaSamenta
Samenta
 
Rapport de mort du vaccin, par Dr Vladimir Zelenko
Rapport de mort du vaccin, par Dr Vladimir ZelenkoRapport de mort du vaccin, par Dr Vladimir Zelenko
Rapport de mort du vaccin, par Dr Vladimir Zelenko
 
Programme AsQ : Asthme au quotidien, asthme en question - Les fiches profils ...
Programme AsQ : Asthme au quotidien, asthme en question - Les fiches profils ...Programme AsQ : Asthme au quotidien, asthme en question - Les fiches profils ...
Programme AsQ : Asthme au quotidien, asthme en question - Les fiches profils ...
 
cours épidémiologie en santé publique pour les.ppt
cours épidémiologie en santé publique pour les.pptcours épidémiologie en santé publique pour les.ppt
cours épidémiologie en santé publique pour les.ppt
 
livret_education_hemocultures___2019.pdf
livret_education_hemocultures___2019.pdflivret_education_hemocultures___2019.pdf
livret_education_hemocultures___2019.pdf
 
ACRDQ Ensemble des présentations 12.11.01
ACRDQ Ensemble des présentations 12.11.01ACRDQ Ensemble des présentations 12.11.01
ACRDQ Ensemble des présentations 12.11.01
 

Plus de Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie

Comprendre le suicide et sa prévention chez les personnes ayant une DI ou un TSA
Comprendre le suicide et sa prévention chez les personnes ayant une DI ou un TSAComprendre le suicide et sa prévention chez les personnes ayant une DI ou un TSA
Comprendre le suicide et sa prévention chez les personnes ayant une DI ou un TSA
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
The Interplay of Borderline Personality and Conduct Disorders Among Previousl...
The Interplay of Borderline Personality and Conduct Disorders Among Previousl...The Interplay of Borderline Personality and Conduct Disorders Among Previousl...
The Interplay of Borderline Personality and Conduct Disorders Among Previousl...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Female Spouses and Their Preparation for the Death of Their Loved One: Prelim...
Female Spouses and Their Preparation for the Death of Their Loved One: Prelim...Female Spouses and Their Preparation for the Death of Their Loved One: Prelim...
Female Spouses and Their Preparation for the Death of Their Loved One: Prelim...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
The Challenges of Detecting Suicidal Callers in Text-Based Youth Helplines
The Challenges of Detecting Suicidal Callers in Text-Based Youth HelplinesThe Challenges of Detecting Suicidal Callers in Text-Based Youth Helplines
The Challenges of Detecting Suicidal Callers in Text-Based Youth Helplines
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Qui sont les utilisateurs actifs d'un forum pro-suicide facilement accessible...
Qui sont les utilisateurs actifs d'un forum pro-suicide facilement accessible...Qui sont les utilisateurs actifs d'un forum pro-suicide facilement accessible...
Qui sont les utilisateurs actifs d'un forum pro-suicide facilement accessible...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Rejet de la religion et attitude à l'égard de l'euthanasie chez les baby-boomers
Rejet de la religion et attitude à l'égard de l'euthanasie chez les baby-boomersRejet de la religion et attitude à l'égard de l'euthanasie chez les baby-boomers
Rejet de la religion et attitude à l'égard de l'euthanasie chez les baby-boomers
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôl...
Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôl...Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôl...
Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôl...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
L'impact du suicide d'un travailleur sur ses collègues
L'impact du suicide d'un travailleur sur ses collèguesL'impact du suicide d'un travailleur sur ses collègues
Santé mentale, suicide et expériences du travail, du chômage et de la précari...
Santé mentale, suicide et expériences du travail, du chômage et de la précari...Santé mentale, suicide et expériences du travail, du chômage et de la précari...
Santé mentale, suicide et expériences du travail, du chômage et de la précari...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Prévenir la détresse et le suicide en milieu agricole
Prévenir la détresse et le suicide en milieu agricolePrévenir la détresse et le suicide en milieu agricole
Quand les « Mondes du travail » nous mènent à penser l’irréparable
Quand les « Mondes du travail » nous mènent à penser l’irréparableQuand les « Mondes du travail » nous mènent à penser l’irréparable
Quand les « Mondes du travail » nous mènent à penser l’irréparable
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Suicidalité chez les infirmières novices : mesure de prévention organisationn...
Suicidalité chez les infirmières novices : mesure de prévention organisationn...Suicidalité chez les infirmières novices : mesure de prévention organisationn...
Suicidalité chez les infirmières novices : mesure de prévention organisationn...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Des soins porteurs de vie pour les infirmières oeuvrant en CHSLD: l’exemple...
Des soins porteurs de vie  pour les infirmières oeuvrant en CHSLD:  l’exemple...Des soins porteurs de vie  pour les infirmières oeuvrant en CHSLD:  l’exemple...
Des soins porteurs de vie pour les infirmières oeuvrant en CHSLD: l’exemple...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Les meilleures pratiques après un événement à potentiel traumatique: Applique...
Les meilleures pratiques après un événement à potentiel traumatique: Applique...Les meilleures pratiques après un événement à potentiel traumatique: Applique...
Les meilleures pratiques après un événement à potentiel traumatique: Applique...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Implanter un programme de prévention du suicide: Des pistes de solution durab...
Implanter un programme de prévention du suicide: Des pistes de solution durab...Implanter un programme de prévention du suicide: Des pistes de solution durab...
Implanter un programme de prévention du suicide: Des pistes de solution durab...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Le suicide chez les médecins vétérinaires prévalence et facteurs de risque et...
Le suicide chez les médecins vétérinaires prévalence et facteurs de risque et...Le suicide chez les médecins vétérinaires prévalence et facteurs de risque et...
Le suicide chez les médecins vétérinaires prévalence et facteurs de risque et...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Autogestion des troubles anxieux et dépressifs en milieu de travail
Autogestion des troubles anxieux et dépressifs en milieu de travailAutogestion des troubles anxieux et dépressifs en milieu de travail
Autogestion des troubles anxieux et dépressifs en milieu de travail
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
Sentinelles en prévention du suicide : qu’est-ce qui influence leur capacité ...
Sentinelles en prévention du suicide : qu’est-ce qui influence leur capacité ...Sentinelles en prévention du suicide : qu’est-ce qui influence leur capacité ...
Sentinelles en prévention du suicide : qu’est-ce qui influence leur capacité ...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 
La postvention: comment accompagner les familles endeuillées par le suicide d...
La postvention: comment accompagner les familles endeuillées par le suicide d...La postvention: comment accompagner les familles endeuillées par le suicide d...
La postvention: comment accompagner les familles endeuillées par le suicide d...
Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie
 

Plus de Centre de recherche et d'intervention sur le suicide, enjeux éthiques et pratiques de fin de vie (20)

Comprendre le suicide et sa prévention chez les personnes ayant une DI ou un TSA
Comprendre le suicide et sa prévention chez les personnes ayant une DI ou un TSAComprendre le suicide et sa prévention chez les personnes ayant une DI ou un TSA
Comprendre le suicide et sa prévention chez les personnes ayant une DI ou un TSA
 
The Interplay of Borderline Personality and Conduct Disorders Among Previousl...
The Interplay of Borderline Personality and Conduct Disorders Among Previousl...The Interplay of Borderline Personality and Conduct Disorders Among Previousl...
The Interplay of Borderline Personality and Conduct Disorders Among Previousl...
 
Female Spouses and Their Preparation for the Death of Their Loved One: Prelim...
Female Spouses and Their Preparation for the Death of Their Loved One: Prelim...Female Spouses and Their Preparation for the Death of Their Loved One: Prelim...
Female Spouses and Their Preparation for the Death of Their Loved One: Prelim...
 
The Challenges of Detecting Suicidal Callers in Text-Based Youth Helplines
The Challenges of Detecting Suicidal Callers in Text-Based Youth HelplinesThe Challenges of Detecting Suicidal Callers in Text-Based Youth Helplines
The Challenges of Detecting Suicidal Callers in Text-Based Youth Helplines
 
Qui sont les utilisateurs actifs d'un forum pro-suicide facilement accessible...
Qui sont les utilisateurs actifs d'un forum pro-suicide facilement accessible...Qui sont les utilisateurs actifs d'un forum pro-suicide facilement accessible...
Qui sont les utilisateurs actifs d'un forum pro-suicide facilement accessible...
 
Rejet de la religion et attitude à l'égard de l'euthanasie chez les baby-boomers
Rejet de la religion et attitude à l'égard de l'euthanasie chez les baby-boomersRejet de la religion et attitude à l'égard de l'euthanasie chez les baby-boomers
Rejet de la religion et attitude à l'égard de l'euthanasie chez les baby-boomers
 
Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôl...
Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôl...Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôl...
Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôl...
 
L'impact du suicide d'un travailleur sur ses collègues
L'impact du suicide d'un travailleur sur ses collèguesL'impact du suicide d'un travailleur sur ses collègues
L'impact du suicide d'un travailleur sur ses collègues
 
Santé mentale, suicide et expériences du travail, du chômage et de la précari...
Santé mentale, suicide et expériences du travail, du chômage et de la précari...Santé mentale, suicide et expériences du travail, du chômage et de la précari...
Santé mentale, suicide et expériences du travail, du chômage et de la précari...
 
Prévenir la détresse et le suicide en milieu agricole
Prévenir la détresse et le suicide en milieu agricolePrévenir la détresse et le suicide en milieu agricole
Prévenir la détresse et le suicide en milieu agricole
 
Quand les « Mondes du travail » nous mènent à penser l’irréparable
Quand les « Mondes du travail » nous mènent à penser l’irréparableQuand les « Mondes du travail » nous mènent à penser l’irréparable
Quand les « Mondes du travail » nous mènent à penser l’irréparable
 
Suicidalité chez les infirmières novices : mesure de prévention organisationn...
Suicidalité chez les infirmières novices : mesure de prévention organisationn...Suicidalité chez les infirmières novices : mesure de prévention organisationn...
Suicidalité chez les infirmières novices : mesure de prévention organisationn...
 
Des soins porteurs de vie pour les infirmières oeuvrant en CHSLD: l’exemple...
Des soins porteurs de vie  pour les infirmières oeuvrant en CHSLD:  l’exemple...Des soins porteurs de vie  pour les infirmières oeuvrant en CHSLD:  l’exemple...
Des soins porteurs de vie pour les infirmières oeuvrant en CHSLD: l’exemple...
 
Les meilleures pratiques après un événement à potentiel traumatique: Applique...
Les meilleures pratiques après un événement à potentiel traumatique: Applique...Les meilleures pratiques après un événement à potentiel traumatique: Applique...
Les meilleures pratiques après un événement à potentiel traumatique: Applique...
 
Implanter un programme de prévention du suicide: Des pistes de solution durab...
Implanter un programme de prévention du suicide: Des pistes de solution durab...Implanter un programme de prévention du suicide: Des pistes de solution durab...
Implanter un programme de prévention du suicide: Des pistes de solution durab...
 
Le suicide chez les médecins vétérinaires prévalence et facteurs de risque et...
Le suicide chez les médecins vétérinaires prévalence et facteurs de risque et...Le suicide chez les médecins vétérinaires prévalence et facteurs de risque et...
Le suicide chez les médecins vétérinaires prévalence et facteurs de risque et...
 
Promotion du bien-être Sensibilisation à une bonne santé psychologique
Promotion du bien-être Sensibilisation à une bonne santé psychologiquePromotion du bien-être Sensibilisation à une bonne santé psychologique
Promotion du bien-être Sensibilisation à une bonne santé psychologique
 
Autogestion des troubles anxieux et dépressifs en milieu de travail
Autogestion des troubles anxieux et dépressifs en milieu de travailAutogestion des troubles anxieux et dépressifs en milieu de travail
Autogestion des troubles anxieux et dépressifs en milieu de travail
 
Sentinelles en prévention du suicide : qu’est-ce qui influence leur capacité ...
Sentinelles en prévention du suicide : qu’est-ce qui influence leur capacité ...Sentinelles en prévention du suicide : qu’est-ce qui influence leur capacité ...
Sentinelles en prévention du suicide : qu’est-ce qui influence leur capacité ...
 
La postvention: comment accompagner les familles endeuillées par le suicide d...
La postvention: comment accompagner les familles endeuillées par le suicide d...La postvention: comment accompagner les familles endeuillées par le suicide d...
La postvention: comment accompagner les familles endeuillées par le suicide d...
 

CRISE - INSTITUT 2011 - Danielle Routhier - Portrait du recours aux services avant et après une tentative de suicide qui requiert une hospitalisation

  • 1. Portrait du recours aux services de santé mentale avant et après une hospitalisation pour tentative de suicide : Schizophrénie & Dépression Danielle Routhier, MSc Nicole Leduc, PhD Alain Lesage, MD, PhD Mike Benigeri, PhD Thèse de maîtrise en santé publique Département de médecine sociale et préventive Faculté de médecine
  • 2. REMERCIEMENTS Accès à la banque de données jumelée Élaborée par l’Agence en vue d'évaluer la mise en place des réseaux locaux de services, la banque jumelée de données médico-administratives contient des renseignements sur l'utilisation des services de santé des résidents Montréalais. Soutien financier / Programme de bourse FRSQ Bourse de l’Observatoire de l’évolution des besoins de la population en soutien à l’intégration de la responsabilité populationnelle
  • 3. Trouble de santé mentale  Dépression  Abus de substance  Schizophrénie Tentative de suicide antérieure Principaux facteurs de risque…
  • 4. L’année précédant le décès par suicide :  urgence psychiatrique et omnipraticien Peu de temps avant TS :  omnipraticien  16 % engagés en suivi régulier  Parcours de recours aux services entourant les conduites parasuicidaires méconnu. Recours aux services de santé…
  • 5.  Analyser les patrons de recours aux services SM avant et après une hospitalisation pour TS chez les montréalais ayant reçu un diagnostic de schizophrénie ou de dépression Objectif
  • 6. Hypothèses de recherche… 1) Profils de recours aux services de santé mentale 12 mois avant l’hospitalisation, différents selon le diagnostic  Schizophrénie : Troubles mentaux graves  recours aux services spécialisés  Dépression : Troubles mentaux courants  recours aux services de première ligne
  • 7. Hypothèses de recherche… Comparaison 3 mois avant et après 2) Hospitalisation tentative de suicide  Recours aux services de santé mentale 3) Diagnostic de schizophrénie :  Psychiatre clinique externe 4) Diagnostic de dépression :  Omnipraticien  CLSC
  • 8. Hypothèses de recherche 5) Facteurs de prédiction au moins un contact santé mentale trois mois après l’hospitalisation pour tentative de suicide  Au moins un contact (3 mois avant)  Profil d’utilisation des services (12 mois avant)  Diagnostic primaire (schizophrénie, dépression)  Genre  Comorbidité : abus de substance  Âge  Moyen utilisé
  • 9. Méthodes Étude de cohorte rétrospective  Population à l’étude (n=525) l’ensemble des résidents montréalais âgés de 15 ans +  hospitalisés pour tentative de suicide  diagnostic schizophrénie (n=195) ou  dépression (n=330)  Période index : HTS 1er avril 2003 au 31 décembre 2004 (21 mois)  Source de données : banque jumelée  RAMQ-MEDIC  MED-ECHO  ICLSC Période : 1er avril 2002 au 31 mars 2005
  • 10. Définitions (CIM-9)  Type schizophrénie :  psychoses schizophréniques : 295.0 à 295.9  psychoses réactionnelles autres + non précisées : 298.8 et 296.9  paranoïa : 297.1 à 297.3  Type dépression :  296.2, 296.3, 300.4 et 311  Comorbidité – abus de substance :  Abus d’alcool : 3303.0 à 303.9  Abus pharmacologique : 304. à 304.9  Abus de drogue : 305.0 à 305.9
  • 11. SCHIZOPHRÉNIE DÉPRESSION TOTAL n=195 % n=330 % N=525 % GENRE (Femme) 96 49,2 185 56,1 281 53,5 AGE Moyen 42,9 (+/- 16,3) 42,6 (+/- 17,9) 42,7 (+/- 17,3) ABUS DE SUBSTANCE 132 67,7 197 59,7 329 62,7 MOYEN Intoxication 130 66,7 277 77,9 387 73,7 Caractéristiques de la population DURÉE HTSI 23,5 jrs (+/- 36,1) 13,9 jrs (+/- 26,4) 17,5 jrs (+/- 30,7)
  • 12. Profil recours aux services en fonction du diagnostic 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Dépression Schizophrénie Hospitalisation Psychiatre externe CLSC Urgence Omni Aucune consultation
  • 13. Comparaison : avant / après HTS 3 mois n AVANT % 3 mois n APRÈS % Différence % p POPULATION (n=525) Au moins 1 contact 336 64.0 415 79.0  15.0 % ** DÉPRESSION (n=330) Omnipraticien Urgence CLSC Psychiatre Hospitalisation Au moins 1 contact 63 98 12 86 24 185 19.1 29.7 3.6 26.1 7.3 56.1 76 113 35 150 25 253 23.0 34.2 10.6 45.5 7.6 76.7  3.9 % **  4.5 % *  7.0 % **  19.4 % **  0.3 %  20.6 % ** SCHIZOPHRENIE (n=195) Omnipraticien Urgence CLSC Psychiatre Hospitalisation Au moins 1 contact 20 88 15 93 26 151 10.3 45.1 7.7 47.7 13.3 77.4 32 91 24 117 35 162 16.4 46.7 12.3 60.0 17.9 83.1 * p< 0.05  6.1 % **  1.6 %  4.6 % **  12.3 % **  4.6 %  5.7 % * ** p< 0.001
  • 14. Prédiction recours aux services SM Variables OR IC (95 %) p Recours aux services 3 mois avant 3,88 2,17 – 6,96 ,000 Profil Omnipraticien Urgence CLSC Psychiatre externe Hospitalisation ,65 ,23 3,68 ,62 ,94 ,26 – 1,58 ,10 – ,52 ,44 – 30,56 ,30 – 1,27 ,39 – 2,25 ,338 ,000 ,227 ,190 ,894 Femme / Homme 3,43 1,68 – 7,00 ,001 Abus substance 2,16 1,15 – 4,04 ,016 Abus subs x genre **,35 **,13 – ,86 **,024
  • 15. Contributions de l’étude  Montre un avancement au niveau de la prévention du suicide  Homme avec comorbidité en contact avec les services : pourrait s’expliquer par l’implantation de protocole de suivi (ex: Marco)  Permet de cibler des pistes d’intervention  Amélioration en termes de coordination entre les services de première ligne, services spécialisé et de toxicomanie en vue d’assurer une meilleure continuité des services  Confirme que l’accès aux banques jumelées et données médico-administratives constitue un outil important en santé publique
  • 16. Limites  Ne considérer que les personnes pour lesquelles des actes furent codifiés dans les bases de données  Banque jumelée ne contient pas d’information sur plusieurs services de santé mentale :  clinique externe sans consultation auprès d’un psychiatre (ergothérapeutes, travailleurs sociaux...)  organismes communautaires  ressources de toxicomanie  réseau privé (psychologues, …)  Engendre sous estimation recours aux services SM
  • 17. Thèse intégrale… Publiée aux Éditions universitaires européennes Disponible en librairies virtuelles, ex: Amazon Coordonnées : danielle.routhier@douglas.mcgill.ca