On parle depuis le début 2019, de thérapies digitales. De quoi s'agit-il? Est-ce uniquement un buzz word pour parler d'applications de santé ou bien est-on à l'aube d'une révolution dans la prise en charge des maladies chroniques? Voici le fruit de mes réflexions à ce sujet (version complète sur demande)

1. En quoi les thérapies
digitales transforment-
elles la prise en charge
des patients atteints
de maladie chronique
Karine Soulat - Soutenance thèse pro
MBA DMB Janvier 2020

2. Sommaire
Les maladies chroniques, le suivi des patients et l’éducation thérapeutique
Les besoins des patients et les thérapies digitales
Le cadre, la chaine de valeur, l’accès au marché, les GAFAM, le business model
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020

3. Les maladies chroniques
30 maladies : 20 millions de personnes touchées
• Maladies cardio vasculaires
• Diabète
• Maladies Respiratoires chroniques
• Cancers
• Maladies psychiatriques
50% des dépenses de soins et biens médicaux en France*
50% des patients observants**
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020* DREES, 2019 ; ** OMS, 2003

4. Le suivi des patients atteints de maladie
chronique : une grande complexité
• Système de santé français centré sur l’hôpital et aigu
• Des structures cloisonnées
• Parcours de santé : manque de fluidité et de coordination
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020

5. L’éducation thérapeutique: une minorité en
bénéficie
Ø Tout ce que l’on met en place pour aider les
patients à prendre soin d’eux-mêmes,
Ø en favorisant leur implication dans les
décisions et les actions qui concernent
leur santé.
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020

6. Si vous aviez une baguette magique? *
Les besoins des
patients
*Tran V, Riveros C, Péan C, et al. (2019) Patients’ perspective on how to improve the care of people with chronic conditions in France: a citizen
science study within the ComPaRe e-cohort. BMJ Quality & Safety;28:875-886.
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020

7. Thérapies digitales : the right time!
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020* Statistica: https://www.statista.com/statistics/250219/us-physicians-opinion-about-their-compensation/
8760 heures par an
avec sa maladie
28 minutes par an
avec son médecin
traitant*

8. Thérapies digitales : c’est quoi?
Une thérapie digitale est un logiciel qui peut :
- soigner ou réduire l’intensité des
symptômes
- améliorer la vie au quotidien avec une
meilleure gestion du suivi de la maladie
- pour aboutir à des systèmes de
Prévention
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020

9. En quoi les thérapies digitales transforment-
elles le suivi des patients atteints de maladie
chronique?
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
Juge et partie
Déresponsabilisation
Amélioration du niveau d’autonomisation par la
connaissance et l’éducation
+ grande lisibilité du quotidien du patient
Décision médicale partagée
+ de coordination, de fluidité

10. MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
Suivi/monitoring à distance
Coordination de parcours
de santé
Coaching / éducation
thérapeutique
Quelques exemples de thérapies digitales
Observance
Techniques de TCC Thérapie expérientielle

11. Les GAFAM dans cet écosystème
Objectifs de personnalisation des services pour le patient et d’aggrégation de la donnée pour
le médecin
Partenariats et
FitBit
Essais cliniques
et Apple watch
AWS et Amazon
Care
HDS et Kinect
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12. Un nouveau cadre : Ma santé 2022
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
« Store » dans lequel
doit s’inscrire les
thérapies digitales

13. Chaine de valeur : Thérapies digitales
Contenu de
l’application de santé
Production de
données
Accès aux marché
- Programmes de
remédiation cognitive
- Objets connectés
- Chat bots
- Données d’environnement
embarquées
- Animation communautés
- Agrégation des données
- Personnalisation de la
thérapie digitale
- Répondre aux normes du
marquage CE, DM avec ou
sans rembt
- Démontrer la valeur
médicale en vie réelle
Commercialisation
Ethique et conformité Mise en place de process éthiques et suivi des règlementations locales
(i.e.RGPD)
Gestion des Ressources Humaines Equipe incluant des Professionnels de Santé, des entrepreneurs, des ingénieurs,
des patients et personnes ayant travaillé dans l’industrie pharmaceutique
Développement Technologique Interopérabilité des solutions proposées, Plateforme Web, Mobile App, Objets
connectés, chat bots, voix, NLP, réalité virtuelle, jeu vidéo
Valeurajoutée
- B to C : vendu directement
aux patients
- B to B : vendu à des
établissements hospitaliers,
des labo, des assurances…
- Remboursé : Prescrit par des
médecins
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020

14. Chaine de valeur : Thérapies digitales
Contenu de
l’application de santé
Production de
données
Accès aux marché
- Programmes de
remédiation cognitive
- Objets connectés
- Chat bots
- Données d’environnement
embarquées
- Animation communautés
- Agrégation des données
- Personnalisation de la
thérapie digitale
- Répondre aux normes du
marquage CE, DM avec ou
sans rembt
- Démontrer la valeur
médicale en vie réelle
Commercialisation
Ethique et conformité Mise en place de process éthiques et suivi des règlementations locales
(i.e.RGPD)
Gestion des Ressources Humaines Equipe incluant des Professionnels de Santé, des entrepreneurs, des ingénieurs,
des patients et personnes ayant travaillé dans l’industrie pharmaceutique
Développement Technologique Interopérabilité des solutions proposées, Plateforme Web, Mobile App, Objets
connectés, chat bots, voix, NLP, réalité virtuelle, jeu vidéo
Valeurajoutée
- B to C : vendu directement
aux patients
- B to B : vendu à des
établissements hospitaliers,
des labo, des assurances…
- Remboursé : Prescrit par des
médecins
Startups
Industrie pharma
Associations de
patients
GAFAM
PdS et institutions
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020

15. Après l’effet « waouw », la réalité du terrain
• Plus de 325 000 app disponibles et un très faible nbre d’app qui atteignent un niveau
d’utilisation élevé (7% d’adoption)*
• Raisons:
1)Preuves d’efficacité douteuses ou insuffisantes
2)Propriété des données questionnable
3)Des applications pas toujours pensées avec les patients
4)Des applications qui n’ont pas été développées selon les règles des DM et du
remboursement
• Business model pas encore économiquement rentable
MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020* HIMSS Jun 2019

16. MBADMB - Soutenance thèse Pro – @ Karine Soulat - Jan 2020
Merci à tous les interviewés
Start upeurs
Marc Julien CO-CEO Diabeloop
Edouard Gasser CEO at Tilak Healthcare
Jean-Vianney Massin CEO MOON Health
Nesrine Benyahia CEO & founder Dr Data
JC Klein et Florence Herry Co Fondateurs de Libheros
Isabelle Fedieu Chargée de mission Innovation santé à France Parkinson et étudiante à
l’école 42
Plateformes numériques - SSII
Frédéric Durand Salmon - CEO - Président Bepatient
Ulysse Moutard - Directeur Capgemini Invent (Ange Gardien plateforme 1000 personnes
souffrant de maladies immunologiques)
Paul Louis Belletante – CEO Betterise health
Ministère de la santé et société savante
Maryne Cotty Eslous Fondatrice et présidente de l’entreprise LUCINE - Membre du
CNNum (2018) - Membre de la Digitale Therapeutics Alliance
David Sainati - Fondateur et Président de MedappCare. Recruté pour l’ENS
Point de vue du patient – Associations de patient
Philippe Mougin Président Heroic Santé
Guillaume Delamon Business developper Wefight
Agence de com
Rozenn Guellec - Opusline agence de com santé
David Reguer - Directeur Général RCA Factory
Hôpital
Aude Nyadanu Conseillère en innovation à APHP - Chargée de cours : Innovation & Expérience
patient à l’université Paris Est Fondatrice et CEO Lowpital
Isabelle Mounier-Emery Directeur adjoint - Direction des Patients, Usagers et Associations à
l'APHP
Professionnels de santé (médecins/IDE/Pharmaciens)
Dr Cecile Donze Praticien Chef de service Médecine physique et réadaptation fonctionnelle -
Sclérose en Plaques Groupement Hospitalier de l’institut Catholique de Lille
Catherine Mouzawak :Infirmière coordinatrice du réseau de soin SEP IDF
Pr F. Thys - Adjoint à la direction Médicale/chef du Pôle d’Appui Clinique Aigu et Directeur des
Urgences au GHdC & Responsable académique à l’UCLouvain (Belgique)
Investisseurs santé/Startup studio
Sebastien Woynar Investor Director at LBO France & Board member at FeetMe, Stilla Tecnologies,
Wandercraft, ex Membre du conseil d’administration et du groupe de travail e-santé du SNITEM
Tiphaine Detoudeville : Care lead chez M2care by Woaoup
Laboratoires pharmaceutiques
Véronique Mourier Medical Opérations Lead, Europe & Canada Biogen
Cyril Alfero Coordinateur stratégique Neurosciences Roche
G De Barberin-Barberini Chef de produit senior hémophilie Sobi
Alice de Maximy – CEO Hkind
André Simonnet - Responsable projet chez DanaeCare (Groupe de recherche international sur la
relation humaine en Santé)